陈小干 2025-11-01 07:22:23
每经编辑|钟腾
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“停云”,一个富有诗意的词语,却常常勾勒出一种令人不适的视觉感受——视線被一层薄雾笼罩,仿佛云朵在眼前徘徊,无论如何努力,都无法聚焦。這种“停雲”般的模糊,輕则影响日常生活的便利,重则可能预示着某些眼部健康的警报。而当这种模糊伴随着不自主的“白眼”——眼球上翻,甚至伴随流泪和流口水时,情况就显得更加复杂和令人担忧了。
我们先从“流眼泪”這个最常見的现象说起。眼泪,并非简单的生理反應,而是眼部健康的“晴雨表”。它有着天然的保湿、清洁、营养和免疫功能。健康的泪液分泌应该是一种动态平衡,既能保持眼球湿润,又能适时排出,不至于溢出眼眶。当這种平衡被打破时,就可能出现两种极端:要么泪液分泌不足,导致眼睛干涩、异物感,这就是我们常说的“干眼症”;要么泪液分泌过多,或是泪道排出不畅,导致“流泪不止”。
干眼症,这个在现代社會越来越普遍的眼部疾病,与长時间使用電子產品、空氣污染、长時间佩戴隐形眼镜等因素息息相关。当泪膜不稳定,眼表得不到足够的润滑,就會出现刺痛、灼热、畏光、视力波动等症状,严重者甚至會影响角膜健康。此时的“停雲”,便是泪液不足,无法形成清晰的泪膜,导致光線无法正常聚焦。
另一方面,过多的泪液流出,也并非意味着眼睛“湿润”就一定是好事。这可能是由于泪腺分泌亢进,比如在情绪激动、强光刺激、或是某些眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)时。更值得关注的是,如果泪液分泌正常,但却不断溢出,那很可能是泪道阻塞的信号。泪道是泪液从眼表排入鼻腔的通道,一旦發生狭窄或阻塞,泪液就會“无处可去”,只能顺着面颊滑落。
这不仅影响美观,还可能因為泪液淤积而导致眼部感染。
而当“白眼”——眼球不自主上翻——与流泪、流口水同時出现时,我们则需要将目光投向更深层的神经系统和面部功能。眼球的運动和眼睑的闭合,都受到精密的神经支配。某些神经损伤或功能紊乱,可能导致眼睑肌肉失控,从而引發眼球上翻。面部神经也负責控制唾液腺的分泌和吞咽功能。
当支配眼部和口腔的神经受到影响时,就可能出现眼睑不自主上翻、流泪增多(因為眼睑无法正常闭合,泪液容易溢出)以及口水不自主流出(唾液分泌失调或吞咽功能受损)等一系列症状。
这种情况,在某些神经系统疾病,如面瘫(贝尔氏麻痹)的恢復期,或是其他神经性病变中,可能會有所體现。面瘫时,面部肌肉麻痹,可能导致眼睑闭合不全,進而引发眼干、流泪。而后期恢復过程中,神经再生可能出现“串線”现象,即原本控制泪腺的神经信号错误地传递到了控制唾液腺的神经,导致在吃东西或想吃东西時,出现不自主流泪,這便是所谓的“鳄鱼泪”现象。
当然,流口水的原因也可能更復杂,除了神经调节问题,还可能与口腔卫生、牙齿问题、消化系统疾病等有关。
因此,“停雲翻白眼流眼泪流口水”并非单一症状的简单组合,而是可能涉及眼部本身、泪道系统,甚至神经系统和消化系统的復杂信号。当我们感受到视线模糊、眼球异常運动、以及不明原因的流泪流口水時,切勿掉以輕心,应及时寻求專业的醫学帮助,由眼科、神经科或耳鼻喉科醫生進行全面评估。
接续上一部分,我们深入探讨了“停雲”的模糊视线与“白眼”伴随的流泪流口水现象。這一系列症状,如同一曲由泪水和口水奏响的復杂交响乐,其背后往往隐藏着精密的神经调节机制。要理解这一切,我们需要更進一步地审视眼泪和唾液的生成、排泄过程,以及它们是如何被大脑和神经系统所调控的。
眼泪的產生,主要依赖于泪腺,包括泪腺本身(主泪腺)以及一些小的副泪腺。泪腺分泌的泪液,富含水分、电解物、蛋白质(如溶菌酶、乳铁蛋白)以及脂质。它不仅能保持眼球表面的湿润,防止干燥,还能清除眼表异物,并为角膜提供氧氣和营养。眼睑的眨动,则像一把天然的“雨刷”,将泪液均匀涂布在眼球表面,形成一层稳定的泪膜。
而泪膜的稳定,是保证清晰视力的关键。当泪膜的任何一层(脂质层、水液层、粘蛋白层)出现问题,都会导致泪液蒸发过快或分布不均,引起干眼症状,出现“停雲”般的视物模糊。
泪液的排出,则通过泪道系统。泪小点(位于内眼角,上下眼睑的内侧边缘)、泪小管、泪囊和鼻泪管,共同构成了泪液的“下水道”。每一次眨眼,都会将一部分泪液推入泪小点,通过泪小管流入泪囊,再由泪囊通过鼻泪管排入鼻腔。如果这个通道中的任何一环發生狭窄或阻塞,比如由于炎症、结石、外伤,甚至是肿瘤压迫,都会导致泪液潴留,无法正常排出,从而引起溢泪。
“白眼”伴随的流泪,有时并非泪腺分泌过多,而是眼睑闭合不全所致。当控制眼睑闭合的肌肉(眼轮匝肌)受到神经支配出现问题時,眼睑就可能无法完全合拢。这既可能是在某些神经系统疾病(如面瘫、动眼神经麻痹)中,肌肉本身的力量减弱,也可能是因為控制這些肌肉的神经信号传递受阻。
在這种情况下,眼球暴露在空气中,更容易干燥,刺激泪腺分泌更多的泪液,由于眼睑无法有效“收纳”和“引导”泪液,泪液便會不断溢出。
而“流口水”,在与眼部症状并存时,更需要关注神经系统的信号传递。唾液腺,包括腮腺、颌下腺和舌下腺,受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的调节。进食、看到或闻到食物,甚至想到食物,都能刺激唾液分泌。吞咽动作本身也受到复杂的神经肌肉协调控制。
在某些神经系统疾病,如面神经麻痹(面瘫)的恢复过程中,神经纤维的再生可能出现“错接”现象。面神经同時支配面部表情肌、泪腺和唾液腺。如果支配泪腺的神经纤维在再生过程中,错误地连接到了原本应该支配唾液腺的神经通路,就會出现“联动”效应。這就是所谓的“联合運动”(synkinesis),尤其是在进食時,咀嚼动作會激活連接到泪腺的神经,从而引起不自主流泪,即“鳄鱼泪”。
反之,也有可能出现其他形式的联合運动,如眼睑跳动与面部肌肉抽搐同时發生。
脑部病变,如中風、帕金森病等,也可能影响到控制面部表情、吞咽以及泪液分泌的神经核团,从而引发一系列复杂的症状,包括但不限于眼睑運动异常、流泪、流口水。
“停雲翻白眼流眼泪流口水”這一系列的復杂症状,提醒我们身体是一个高度整合的系统。眼部健康并非孤立存在,它与神经系统的信号传递、面部肌肉的协调運动、甚至消化系统的反射都息息相关。
针对這些症状,醫学上的处理也需要“对症下药”。对于干眼症导致的“停雲”,治疗方案可能包括人工泪液、泪点栓塞、以及针对潜在病因的治疗(如抗炎药物)。对于泪道阻塞引起的溢泪,可能需要泪道冲洗、泪道探通,甚至泪道重建手術。对于由神经系统疾病引起的“白眼”、流泪、流口水,治疗则需要针对原發疾病進行,可能涉及药物治疗(如改善神经功能的药物)、康复训练,甚至手术。
在日常生活中,我们也可以通过一些方式来维护眼部和神经系统的健康。
规律作息,保证充足睡眠:睡眠是身體修復和神经系统调整的关键時期。均衡饮食,补充维生素:维生素A、B族等对眼睛和神经系统健康至关重要。坚持运动,促进血液循环:适度运动有助于全身血液循环,对神经功能恢复有益。减少電子產品使用時间,注意用眼卫生:遵循“20-20-20”原则(每用眼20分钟,看20英尺外的物體20秒),保持屏幕亮度和距离适宜。
关注面部表情肌锻炼:对于有面瘫恢復期的人群,适当的面部表情肌锻炼有助于神经恢復。定期體检,早期發现问题:定期進行眼科检查和神经系统评估,可以及早發现并干预潜在的健康问题。
总而言之,“停雲翻白眼流眼泪流口水”這一组合,是对身体发出的复杂信号。它召唤我们以更广阔的视野,从眼部、泪道、到神经系统,全面理解身體的運作機制。通过科学的诊疗和健康的生活方式,我们可以更好地管理這些信号,讓泪水与口水回归其应有的生理轨迹,重拾清晰的视界与协调的身體韵律。
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               图片来源:每经记者 阿拉格希
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