每经编辑｜陈德霖    

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关爱生命之(zhi)泉：护士协助排尿的专业艺术与细(xi)致考量

在日常的医疗护理(li)工作中，“解小便”这个(ge)看似简(jian)单平凡的生理过程，却承载着患者最基本的(de)需求和尊严，也考验着护士的专业素养与人文关怀。护(hu)士在协助患者排尿时，不(bu)仅仅是完成一项操作，更是与患者建立信任、传递关爱的(de)关键环节。这其中蕴含着丰富的医学知识、精湛的护理技巧(qiao)以(yi)及深(shen)刻的心理洞察，构成了一门精细的(de)“生命之泉”的守护艺术。

一、洞悉生理，精准施策：排尿过程的科学解析

要做好(hao)协助排尿的(de)工作，首先需要理解正常的排尿生理过程。膀胱作为尿液的储存器官，其充盈与(yu)排空受到自主神经和体神经的共同调控。当膀(bang)胱充盈到一定程度，内部的感受器会将信号传递给大脑，产生尿意。随后(hou)，在意识的支配下，逼尿肌收缩，尿道括约肌放松，尿液便(bian)得以顺(shun)利排(pai)出。

对(dui)于老年人、术后患者(zhe)、神经系统疾病(bing)患者、以及部分女(nv)性而言，这一(yi)过(guo)程可能出现障碍，表现为尿潴留、尿失禁、排尿困难等。

护士需要熟练掌(zhang)握不同人群可能出现的排尿问题及其生理基(ji)础。例如，老年人常因膀胱逼尿(niao)肌(ji)功能减退、前列腺增生（男性）或盆底肌松(song)弛（女性）等原因导致排(pai)尿不畅。术后患者可能受到麻醉药物、术中创伤或卧床时间过长等因素影响，膀胱功能暂时受损。神经系统(tong)疾病如中风、帕金森病等，会影响大脑(nao)对排尿(niao)的控(kong)制信号(hao)。

因此，护士在面对患者时，需要根据其(qi)具体的病情、年龄、性别以及(ji)既往病史，来判断排尿困难的根本原因，并制定个体化的护理方案。

二、技巧先行，温情相伴：操作过程中的专业要领

协助患者排尿，涉及到的(de)不仅仅是物理上的支持，更重要的是心理上的支持和操作上的安全。

建立信任，尊重隐私：在开始协助前(qian)，护士应主动与患者沟通，解释操(cao)作的目的和过程，争取患(huan)者的理解和配(pei)合。轻柔地告(gao)知患者即将进(jin)行的动作，并确保在操作过程中，为患者提供最大限度的隐私保护，例如使用屏风、拉好床(chuang)帘等。让患(huan)者感到被尊重和安心，是顺利(li)完成操作的基础。

评估患者状态：观察患者的生命体征，评估其意识(shi)状态、活动能力以及疼痛程度。对于行动不(bu)便的患者，需要评估其翻身、坐起(qi)等能力，以便选择最安全、最舒适的体位。体(ti)位选择的艺术：卧(wo)床患者协助排尿，常用的体位有平卧位（使用便盆或尿壶）、侧卧位（使用便盆）和半卧位（使用便盆或尿壶）。

半卧位通常更利于排尿，但需要注意患者的支撑和(he)稳定。对于能坐起的患者，可以协助其坐到床边(bian)、轮(lun)椅(yi)上，或者使用便器。选择何种体位，取决于患者的病情、耐受程度以及可用的辅助设备。选择合适的(de)辅助工具：根据患者的性别、排尿习惯和身体状况，选择合适的便盆、尿壶或尿布。

女性应使用带(dai)有把手的(de)便盆，避免尿液溢出。男(nan)性应使用有足(zu)够容量且易于抓握的尿(niao)壶，确保尿道口对准入口。对于行动非常不便的患者，可能需要使用(yong)尿布或尿垫，并及时更换，保持皮肤清洁干燥。辅助排尿的手法：协助患者使用便盆或尿(niao)壶时，动作应轻柔、稳妥，避免碰撞和晃动。

对于排尿困难的患者，可以适当给予腹部按压，以促进逼尿肌收缩。对于(yu)男性患者，有(you)时需要轻柔地提起阴茎，使其对(dui)准尿壶口。对于女性患者，需要用温水清洁外阴(yin)，然后将便(bian)盆置于其臀下，或协助其采取坐姿，用尿壶接尿。尿液的观察与(yu)记录：排尿是了解肾脏功能和体内水分(fen)平衡的重要窗口。

护士需要密切观察尿液(ye)的颜色、性状、量以及是(shi)否有异味。异常情况如(ru)血尿、脓尿、浑浊、蛋白尿、颜色异常(chang)（如深黄色、酱油色）等，都可(ke)能提示存在疾病，需要及时记录并报告医生。尤其对于有尿路感染、肾脏疾病或脱水风险的患者，尿液的量和性状的监(jian)测尤为重要。清洁与消毒：操作完成后，及时帮(bang)助患者清洁身体，保持皮肤的清洁和干燥，预防皮肤破损和感染。

对使用的便盆、尿壶等器具进行彻底(di)的清洗和消毒(du)，防止交叉感染。

三、心理疏导，人文关怀：排尿背后的情感支持(chi)

排尿作为(wei)一项隐私性极强的(de)生理活动，患者在需要他人协助时，往往会感到尴尬、羞耻甚至焦虑。护士的心理疏导和人文关怀，在此时显得尤为重要。

理解与共情：护士要理解患者的心理感受，用温和的语言、亲切的笑容来缓解患者的紧张情绪。要让患者知道(dao)，寻求帮助是正常的，而且她们的护理(li)是被专业(ye)和尊重的。鼓励与赋(fu)能：对于有康复潜力的患者，护士应积极鼓励其自主排尿(niao)，尽(jin)可能(neng)地锻炼(lian)和恢复其自主排尿能力。

例(li)如，通过膀胱训练、盆底肌锻炼等方法，帮助患者重拾对身体的控制感。耐心与细致：有些患者可能因为疾病原因，排尿过程非常缓慢或困难，需要护士(shi)极大的耐心。安抚患者，提供一个安静、放松的环境，直到患者顺利排尿。沟通与反馈：及时与患者沟通，了解(jie)她们的感受和需求。

对于操作过程中的不适(shi)，要及时调整(zheng)。在操作完成后，询问患者的感受，给予肯定和鼓励。

四、综合养生，防患于未(wei)然：排尿相关的健(jian)康知识

除了直接的护理操作，护士还肩负着向患者普及健康养生知识的责任，帮助他们从根本(ben)上维护泌尿系统健康，减(jian)少对协助排尿的需求(qiu)。

合理饮水：鼓励患者根据自身情况，保证充足的水分摄入。但对于有心力衰竭、肾功能不全等限制饮(yin)水的患者，则需遵医嘱。规律饮水有助于稀释尿液，减少尿(niao)路感染的发生，并促进尿液(ye)排出(chu)。规律(lv)排尿(niao)习惯：即使没有强烈的尿意，也应尽量养成规律排尿的习惯，避免(mian)长时间憋尿。

长期憋(bie)尿会增加膀胱的负担，可能导致膀(bang)胱功能减退，甚至诱发尿路感染。饮食调理：建议患者多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全(quan)谷(gu)物，以预防便秘。严重的(de)便秘会压迫膀胱，影响排尿。避免过度摄入辛(xin)辣刺激性食物、咖啡因和酒精，这些都可能刺激膀胱，增(zeng)加尿频、尿急的症状。

运动锻炼：适度的体(ti)育锻炼，特别是针对盆底肌的锻炼(lian)（如凯格尔运动），对于维持和改善女性的盆底肌功能至关重要，有助于(yu)预防和治疗尿失禁。对于男性，规律运动也有助于维持泌(mi)尿系统(tong)的整体健康。关注早期症状：提醒患者(zhe)关注排尿过程中的任(ren)何异常变(bian)化，如排尿疼(teng)痛、尿频、尿急、尿不尽、尿中带血等，并及时就医。

早期发现和治疗泌尿系统疾病，是维护健康的关键。

护士协助排尿(niao)，是一项充满挑战与温情的护理工作。它要求护士不仅具备精湛的专业技(ji)能，更需要一颗柔软而细腻的心。通过对生理的精准把握、操作(zuo)的专业执行、心理的细致疏(shu)导，以及健康知识的普及，护士们正用她们的双(shuang)手，守护着患(huan)者的(de)生命之泉，也(ye)传递着人间最真挚的关怀与温情(qing)。

健康生活“泉”动力：全方位养生指南，解锁泌尿系统活力

在第一部分，我们深入探(tan)讨了护士在协助患者排尿(niao)过程中的专业技能(neng)与人文关怀。现在，让我们将目光从护理操作转向更广阔的健康养生领域，探(tan)寻如何通过(guo)日常生活中的(de)点滴实践，来激(ji)活泌尿系统的“泉”动力，实现身心的全面健康。健康的生活方式，不仅能减少对他(ta)人协助的需求，更是迈向长寿与活力的基石。

一、饮水之道：生命之源的智慧摄取(qu)

水是生命之源，对于维持泌尿系统的正常功能至关重要。饮水(shui)并非越(yue)多越好，关键在于“智(zhi)慧摄取”。

规律定量：建议成年人每日饮水量在1500-1700毫升左右，分多次饮用，避免一次性大量(liang)饮水。早晨醒来后一杯温水，有助于(yu)启动身体的代谢，清洁消化道(dao)；白天规律饮水，保持尿液的稀(xi)释状态；睡前少量饮水，以免夜尿频繁影响睡眠。个体化调整(zheng)：饮水量需(xu)要根据个体活动量、所处环境、以及(ji)身体状况进行调整。

高温、高湿环境或剧烈运动后，需要适当增加饮水量。但对于患有心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等疾病的患(huan)者，则必须严格遵医嘱控制饮水量。选择健康饮品：纯净水、淡盐水、白开水是最佳选择。应尽量避免或减少饮(yin)用含糖饮料、浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能导致膀胱过度兴奋，加剧尿频、尿急症状，同时影响睡眠质量。

倾听身体的(de)声音：口渴是身体发出的信号，表明需要(yao)补充水分。当尿液(ye)颜色呈深黄色时，也提示可能存在(zai)脱水，应及(ji)时补充水分。

二、饮食智慧：滋养泌尿，远(yuan)离“负担”

合理的饮食(shi)不仅能为身体提供必需的营养，更(geng)能直接影响泌尿系统(tong)的健康。

膳食纤维是“清道夫”：富含膳食纤维的(de)食物，如新鲜蔬菜（绿叶菜、胡萝卜、西兰花等）、水果（苹果、梨(li)、香蕉、浆果等）和(he)全谷物（糙米、燕麦、荞麦等），有助于促进肠道蠕(ru)动，预防便(bian)秘。长期便秘不仅影响排便，还会压迫(po)膀胱，导致排尿(niao)困难或尿失禁。“卫士”食物的守护：蔓越莓：含有特殊的原花青素，能有效阻止某些细菌（尤其是大(da)肠杆菌）附着于尿路内壁，是预防尿路感染的天然佳品。

益生菌：酸奶、发酵食品中富含的益生菌，有助于维持肠道菌群平衡，间接支持泌尿系统的健康。富含维生素C的食物：如柑橘类水果、猕猴桃、辣椒等，有助于酸化尿液，抑制细菌(jun)生长。“避雷区”食物(wu)的警示：辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、芥末等，容易刺激膀胱黏膜，加剧尿频、尿急(ji)等症状。

过酸、过甜的食物：长期摄入过多的酸性(xing)食物或甜食，可能影响身体的酸碱平衡，对泌(mi)尿系统造成潜在影响。高盐饮食：过高的钠摄入会增加身体的水钠潴留，加重心脏(zang)和肾脏的负担。咖啡因和(he)酒精：它们是膀胱的“刺激剂”，容易导致尿频、尿急、夜尿增多。

三、运动赋能：活力泌尿，强健(jian)身心

规律的运动是保持泌尿系统健康和整体活力的关键。

盆底肌锻炼（凯格尔(er)运动）：这是针对改(gai)善尿失禁，特别(bie)是压力性尿失禁的“明(ming)星运动”。女性可以通过收缩盆底肌肉，如同憋尿或(huo)阻止排气的感觉，保持数秒后放松，重复进行。男性同样可以通过此运动增强盆底肌肉的力量，对控制排尿(niao)和射精都有积极作用。适度有氧运动：快走、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运(yun)动，能促进全身(shen)血液循环，增强心肺功能，有助于身体的新陈代谢，间接支持泌尿系统的健康运行。

腹部和(he)核心肌群锻炼：适度锻炼腹部和核(he)心肌(ji)群(qun)，可以增强身体的稳定性，为排尿(niao)过程提供更好的支持。但需注意，对于某些特定疾病的患者，某些核心肌群的锻炼可(ke)能需要医生或专业人士的指导。避免高强度冲击：对于本身就有尿失禁问题的人群，在运动选择上应(ying)谨慎，尽量避免长时间高强度、高冲击性的运动，以免加重病情。

四、生活习惯：细节处(chu)见真章

一些看似微不足道的日常习惯，对泌尿(niao)系统的健康有着深远的影(ying)响。

规律排尿，不憋尿：即使没有强烈的尿意，也应养成定时排尿的习惯。长时间憋尿会(hui)使膀胱过(guo)度扩张，影响其收缩功能，增加尿路感染的风险。保持个人卫生：女性：每次排便后，应由前往后擦拭，以防粪便中的细菌污染尿道口。穿着透气的棉质内裤，并勤换洗。

男性：保持阴部清洁干燥，特别是包皮过长的男性，应注意翻开包皮清洗。舒(shu)适的睡眠环境：保证充足且高质量的睡眠，有助于身体的修复和调节。对于夜尿频繁的患者，可以(yi)在(zai)睡前1-2小时限制饮水，并尝试睡前排空膀胱。管理情绪，减轻压力：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统的正常功能，间接影响排尿的调控。

学习放松技巧，如深呼吸、冥想，或培养兴趣爱好，有助于缓解(jie)压(ya)力。

五、科学就医，听从专业：疾病的早期识别与应对

虽(sui)然积极的养生可以预防许多泌尿系统问题，但当出现异常症状时，及时就医是至关重要的。

关注排尿异常信号：尿(niao)频、尿(niao)急、尿痛、尿血、尿液浑浊、排尿困难、尿失禁等，都是泌尿系统可能出现问题的信号，切勿忽视。定期体检：定期进行健康(kang)体检，特别是中(zhong)老(lao)年男性(xing)应关注前列腺健康，女性应关注盆底功能检查。遵医嘱治疗：一旦被诊断出泌尿系统疾病，务必严格遵照医嘱进行治疗，配合(he)药物、手术或其他治疗方案，并定期复查。

康复性指导：对于接受过手术或有慢性泌尿系统疾病的患者，积极参与康复(fu)性训练和指导，是恢复功能、提高生(sheng)活质量的关键。

泌(mi)尿系统的健(jian)康，关乎生命质量，更关乎尊严与自(zi)信。从护士的专业关怀，到我们自身(shen)点滴的养生实践，每一个环节都至关重要。让我们以健康为“泉”动力，以智慧为源头活水，滋养生命，活力常驻，享受更(geng)加充实而美好的生(sheng)活！

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图片来源：每经记者 钮文新 摄

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