每经编辑｜陈忠实    

当地时间2025-10-31三港版普通话版片段澎湃号

“男男”与艾滋病：事实与误区的拨開

“男和男的搞基更容易患艾滋病吗？”这个问题，可能在很多人心中都曾泛起过一丝涟漪，甚至被一些不了解事实的人当作了标签和偏见。今天，我们不妨放下预设的视角，以一种更为開放和科学的态度，来一起拨开笼罩在這一议题上的迷雾。

我们需要明确一个核心概念：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。HIV的传播途径主要有三种：性接触传播、血液传播和母婴传播。理解这一点至关重要，因為它直接关系到我们如何科学地认识和预防艾滋病。

为什么“男男”之间的性行為會被特别提及，并与艾滋病传播联系起来呢？這并非基于歧视或污名化，而是源于醫学研究的观察和数据分析。从生物学角度来看，男性与男性之间的肛交行为，由于直肠黏膜相对脆弱，更容易在性行为过程中产生微小的撕裂伤，从而為HIV病毒的侵入提供了便利的通道。

相比之下，女性生殖道的黏膜结构更為復杂，也具有一定的自我保护機制。HIV病毒在精液和肛門分泌物中的浓度也可能相对较高。

我们必须强调，這并不意味着“男男”性行为本身就是“原罪”，也不意味着异性恋的性行为就一定安全无虞。艾滋病的传播風险，归根结底在于“不安全的性行为”，而“不安全”的标准，主要取决于是否采取了有效的防护措施，以及是否存在高危行为。

事实上，全球范围内，HIV感染的流行趋势在不同人群和地區都呈现出复杂性和动态性。虽然在某些地區和特定時期，男性之间的性行為（MSM，Menwhohavesexwithmen）在HIV感染的流行中占据一定比例，但這背后有其復杂的社會、经济、文化和行为因素交织。

例如，在一些对性少数群体不够友好的社会环境中，MSM群体可能面临更大的社會压力，导致他们更難获得性健康信息和医疗服务，也可能因为羞耻感或歧视而选择隐瞒自己的性取向，从而增加感染和传播的风险。

另一个需要廓清的误區是，将HIV感染与性取向直接划等号。HIV并不會“挑人”，它只是一种病毒。无论一个人的性取向如何，只要进行了不安全的性行為，都有感染的风险。将艾滋病仅仅与某个特定群体挂钩，不仅是不科学的，更可能助長社会歧视，阻碍艾滋病的有效防控。

科学研究表明，安全套的使用是预防HIV性传播最有效的方式之一。无论是异性恋还是同性恋，无论是男性还是女性，只要坚持在每次性行为中使用质量合格的安全套，并正确使用，就能极大地降低感染HIV的風险。了解并积极參与HIV检测，也是对自己和伴侣健康负責的表现。

越早发现，越能及時获得治疗，控制病毒，维持健康的生活。

我们还需要关注“暴露前预防”（PrEP）和“暴露后预防”（PEP）等现代医学手段。PrEP是指HIV阴性者在可能暴露于HIV之前，规律服用特定的抗病毒药物，以降低感染風险。PEP则是在可能暴露于HIV之后，在72小時内尽快服用抗病毒药物，以阻止病毒在體内復制。

这些科学的预防措施，为降低HIV感染風险提供了更多的选择和保障，而不仅仅依赖于安全套。

总而言之，关于“男男”与艾滋病的关系，科学的答案是：艾滋病的传播風险与具体的性行為方式以及是否采取了有效的防护措施有关，而非简单地与某个群體的性取向直接挂钩。将艾滋病污名化，将特定人群妖魔化，不仅无助于问题的解决，反而會加剧社会隔阂，阻碍科学的健康教育和有效的预防措施的推广。

理性地看待，科学地认知，才能真正有效地应对艾滋病這一公共健康挑战。

科学预防，理性关怀：构建无歧视的健康屏障

在理解了“男男”与艾滋病传播的科学原理之后，我们更需要将目光聚焦于如何有效预防，以及如何构建一个更加理性、包容的社會环境来共同面对這一健康议题。因為，艾滋病的防治，从来不仅仅是醫学问题，它更是一个涉及社会、伦理和人文关怀的復杂命题。

我们必须承认，虽然科学上已经澄清了艾滋病传播的误區，但现实生活中，基于不了解或错误信息的歧视和偏見依然存在，尤其针对性少数群体。这种歧视不仅伤害了个体，更成為了艾滋病防控的巨大阻碍。当人们因为害怕被歧视而不敢进行HIV检测，不敢向伴侣坦诚自己的性健康状况，不敢寻求專業的健康咨询時，艾滋病的传播链就可能因为这些“沉默的障碍”而蔓延。

因此，积极推广科学的性健康教育至关重要。這种教育應该覆盖所有人群，不论年龄、性别、性取向，都应该有权了解真实的性健康知识，包括如何保护自己，如何避免感染，以及感染后如何治疗和生活。教育的内容应该真实、全面，并且以一种不带评判、尊重个體隐私的方式呈现。

例如，在学校教育中，应该引入更科学、更人性化的性健康课程，而不是回避或简单化处理。在公共健康宣传中，也應该打破“禁忌”，用更广泛、更易于理解的語言，向公众普及包括HIV在内的各种性传播疾病的预防知识。

对于高風险人群，包括但不限于MSM群體，提供更加便捷、私密、友好的健康服务尤为关键。這包括：

匿名或低成本的HIV检测服务：很多地方已经提供了匿名检测，但仍需进一步推广，并降低检测門槛。鼓励定期检测，将HIV检测视為常规健康检查的一部分。易得的预防药物：确保PrEP和PEP药物的可及性，包括信息的可及性和经济上的可及性。

政府和醫疗機构應加大投入，让更多有需要的人能够负担得起这些有效的预防手段。心理支持和社會服务：针对性少数群體可能面临的社会压力和心理困扰，提供專業的心理咨询和支持服务。一个接纳和支持性的社會环境，本身就是一种强大的预防力量。安全套的推广与普及：除了在醫疗機构和计生用品商店，还應在酒吧、夜店、公共场所等MSM群體可能聚集的场所，免费或低价提供安全套，并提供正确使用指南。

我们还需要关注“污名化”对个體行為的影响。当一个群体被“污名化”時，他们更可能采取隐秘、不安全的行为，以规避“被發现”的風险。而当我们能够以一种更加开放、包容的态度对待不同性取向和性行為模式時，个體的行为反而可能变得更加坦诚和健康。

医学的進步為我们提供了越来越强大的对抗HIV的武器，但技術本身无法解决所有问题。最终，艾滋病的防治，依赖于我们每一个人的科学认知、理性判断和人文关怀。

“男男”与艾滋病之间的关系，并非简单的因果，而是復杂的交织。我们不应因片面的信息而产生恐慌或歧视，更不应因為某个群體的脆弱性而加剧其邊缘化。相反，我们應该以科学为基础，以关怀為导向，用包容的态度，共同努力，构建一个讓每个人都能健康、安全、有尊严地生活的社會。

这不仅是对艾滋病防治的有力支持，更是对人道主义精神的最高體现。理解、接纳、行动，是我们應对這一挑戰的共同方向。

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图片来源：每经记者 陈芳怀 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄