刘慧卿 2025-11-05 12:27:41
每经编辑｜赵少康
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当孩子突然捂着腰，一脸痛苦地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许多家长第一反应可能是：“是不是睡姿不对？是不是今天玩得太疯了？”。确实，偶尔的腰部不适，尤其是在生長发育期的孩子，很容易被归结为“生长痛”或者一時的肌肉疲劳。作為孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因为小小的腰部疼痛，有时可能隐藏着比我们想象中更复杂、甚至更严重的问题。
“有来医生”平台上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从輕微的酸胀不适，到剧烈的疼痛难忍，这些信号都在提醒着我们，需要认真对待。到底是什么原因导致了孩子腰部疼痛呢？今天，我们就来一起揭开这层神秘的面纱，探寻那些隐藏在孩子腰部疼痛背后的真相。
很多时候，孩子腰部疼痛并非“无病呻吟”，而是身體发出的信号。我们需要仔细甄别，区分哪些是生理性的不适，哪些是需要引起警惕的病理征兆。
生长痛，是许多家长耳熟能详的一个词。它通常发生在学龄前及青春期儿童，夜间发作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也会牵涉到腰部。生长痛的特点是疼痛是间歇性的，孩子白天活动正常，晚上疼痛加剧，但腰部并无明显红肿、發热或活动受限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的儿童腰痛都归结为“生长痛”，从而延误了其他病情的诊断。
如何区分？如果孩子腰痛的同时伴有活动受限、跛行、发烧，或者疼痛持续不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可能是单纯的生长痛了，需要进一步排查。
如今的孩子，体育活动越来越丰富，但同时也伴随着运动损伤的风险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉伤或扭挫伤。初期的疼痛可能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐显现，活动时尤为明显。
更常见的是，长期不良的坐姿、站姿，如含胸驼背、骨盆前倾等，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而引发慢性腰痛。长时间面对电子產品、沉迷游戏，也讓孩子们的“静态”時间过长，身体缺乏必要的活动，肌肉力量得不到锻炼，更容易出现腰部不适。
家长可以做什么？留意孩子运动后的表现，如果出现疼痛，应适当休息，避免剧烈運动。密切关注孩子的坐姿和站姿，从小培养良好的體态习惯至关重要。
儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷风吹袭，或者在潮湿、寒冷的环境中活动，很容易引起腰部肌肉痉挛，从而导致疼痛。特别是在夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉時被子滑落，都可能讓腰部着凉，引发腰痛。
简单提示：注意孩子腰部的保暖，尤其是在空调房或天气变化时。
是的，你没看错，心理因素有时也会“跑”到孩子的腰部。当孩子面临学习压力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况时，一些情绪上的困扰可能会通过躯体症状表现出来，其中就包括腰痛。这种疼痛往往没有明确的器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。
怎么判断？如果孩子在情绪不佳时腰痛加剧，而在心情舒畅時疼痛缓解，并且排除了其他生理性原因，那就要考虑心理因素的可能性了。
二、别把“腰疼”当“小事”，潜在的疾病信号不容忽视！
虽然上述原因比较常见，但我们必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖的、更为棘手的疾病。这些疾病，一旦延误，可能对孩子的健康造成长远影响。
小儿腰椎的先天性发育异常，如腰椎椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等，虽然不一定立刻引起疼痛，但在孩子生长发育过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰部疼痛、活动受限，甚至引发脊柱侧弯。
脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，最常见于青少年时期，尤其是女孩。早期可能没有明显疼痛，但随着弯曲度增大，会逐渐出现腰部不对称、高低肩、背部隆起等体征，并伴随腰部疼痛。
很多家長可能想不到，孩子腰部疼痛，有时竟然是肾脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎）和肾结石，都可能引起腰部疼痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛可能比较剧烈，常伴有發热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
重要提醒：如果孩子出现腰痛伴有发烧，或者排尿异常，一定要高度警惕，及时就医检查。
虽然发生率不高，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨髓炎（骨骼感染）是导致儿童腰痛必须考虑的严重疾病。這些疾病引起的疼痛，通常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤為明显，甚至会影响睡眠。疼痛部位可能伴有红肿、发热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。
警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、發热、全身不适，需要立即就医。
某些腹腔或盆腔内的疾病，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛有时会牵涉到腰部，产生放射痛。虽然这些情况相对少见，但如果孩子的腰痛伴有腹部不适，也需要进行鉴别诊断。
面对孩子腰部的“小信号”，我们既不能草木皆兵，也不能掉以轻心。关键在于，如何科学、有效地進行初步判断，并及时采取恰当的應对措施。
在确定就医前，或者针对一些轻微、明确原因的腰痛，家长可以在家進行一些初步的护理和观察。
如果孩子腰痛是由于运动过度或姿势不良引起，首要的措施就是让孩子充分休息。减少户外活动和體育锻炼，避免弯腰、提重物等动作。如果疼痛严重，卧床休息可能是必要的。
对于肌肉劳损或受凉引起的腰痛，热敷可能有助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以使用热水袋、热毛巾或医用加热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤。每次敷15-20分钟，每日数次。
如果疼痛是由于急性扭伤，且局部有明显红肿，则應先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎，最好遵医嘱。
在疼痛缓解期，可以对孩子腰部进行轻柔的按摩，帮助放松肌肉，促进血液循环。但切记，力度要轻柔，避免加重疼痛。如果孩子对按摩感到不适，應立即停止。
在孩子休息和护理的过程中，家长应仔细观察并记录以下信息，這些将对医生诊断非常有帮助：
疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一侧？是表层肌肉，还是深层？疼痛的性质：是酸痛、胀痛、锐痛，还是烧灼感？疼痛的发生时间：是白天活动時，还是夜间休息时？是否与特定活动有关？疼痛的程度：是否影响孩子的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是否有发烧、咳嗽、尿痛、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、跛行等其他症状？近期情况：最近是否有受伤、剧烈运动、感冒发烧、学习压力增大等情况？
虽然很多时候孩子腰痛可以自行缓解，但以下情况，家长应毫不犹豫地带孩子前往医院就诊，以免延误病情：
疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法正常行走、站立，疼痛剧烈到哭闹不止，甚至影响睡眠。疼痛持续不缓解：经过家庭护理，腰痛症状没有改善，反而持续存在或加重。伴有發烧：腰痛同时伴有发热，可能是感染性疾病的信号，如肾盂肾炎、骨髓炎等。伴有神经系统症状：如下肢麻木、无力、大小便失禁或排尿困难等，这可能提示脊髓或神经受压。
伴有腹部不适或泌尿系统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰部出现明显异常：如局部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等外伤，即使当时看起来不严重，也可能造成内部损伤。
反复發作的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需要进行系统性排查。
当您带着孩子就医时，醫生会根据孩子的情况，可能会安排以下一些检查：
体格检查：医生會仔细询问病史，并对孩子的腰部、脊柱、腹部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性质、范围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常用的检查之一，可以初步了解腰椎的结构、是否存在骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。
CT扫描：比X光片能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折、骨骼畸形、椎体病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软组织（如肌肉、韧带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘突出、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常重要的诊断意义。
实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感染或炎症。尿常规、泌尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具体情况，醫生还可能建议进行肌电图、神经传导速度检查，甚至骨穿刺活检等。
预防孩子腰部疼痛，并非一日之功，而是需要家長和孩子共同努力，从生活细节入手：
培养良好的坐姿和站姿：时刻提醒孩子保持“抬头挺胸收腹”，选择符合人体工学的课桌椅。保证规律的体育锻炼：鼓励孩子进行适度的体育活动，增强腰背部肌肉的力量和柔韧性，游泳、瑜伽都是不错的选择。注意劳逸结合：避免长時间保持同一姿势，学習间隙要起身活动，伸展腰背。
保持适宜的体重：超重会给脊柱带来额外负担，帮助孩子维持健康的體重。注意保暖：尤其是在空调房或天氣变化时，要关注孩子腰部的保暖。营造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助他们缓解压力。
小儿腰部疼痛，绝非简单的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身体发出的警报，提醒我们关注孩子的骨骼、泌尿系统，甚至是全身健康。作为家长，敏锐的观察力、科学的判断力以及及时就医的意识，是守护孩子健康成长的重要基石。希望这篇来自“有来醫生”的解读，能帮助您更全面地了解孩子腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。
别再忽视孩子腰部的“小烦恼”，让我们一起为孩子的健康保驾护航！
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清晨的露珠还未完全蒸发，空气中弥漫着泥土特有的清新气息。城市里的喧嚣被抛诸脑后，取而代之的是一片宁静而充满生机的田野。这里的土地，承载着生命的希望，也即将迎来一对特别的客人——一个充满好奇心的小男孩，和他耐心引导的妈妈。
“妈妈，你看！这些绿色的叶子下面藏着什么呀？”小男孩的眼睛里闪烁着探索的光芒，他指着一簇簇碧绿的萝卜缨子，迫不及待地想揭开这片土地的秘密。妈妈微笑着，蹲下身，温柔地回应：“宝贝，这些叶子下面，藏着我们今天的美食呢！它们叫做萝卜，是很甜很甜的萝卜。
这是一次特别的农耕体验，远离了书本上的知识，也区别于电子屏幕上的虚拟世界。在这里，小男孩将与泥土进行最直接的对话，用小手去感受土地的温度，用眼睛去观察生命的生长，用鼻子去嗅闻大自然的馈赠。
“来，我们先挖一挖，看看它有多大。”妈妈小心翼翼地用小铲子在萝卜周围松土，然后示意小男孩。“小心点，不要伤到它。”小男孩学着妈妈的样子，笨拙地挥动着小铲子，泥土飞溅，他的脸上却洋溢着兴奋。他仿佛觉得自己是一位小小探险家，正在发掘埋藏在地下的宝藏。
第一次接触泥土，对于许多孩子来说，都是一次感官上的盛宴。泥土的松软、微凉，混合着植物的根系气息，构成了童年记忆里最原始、最纯粹的味道。小男孩的小手沾满了泥土，他一点也不在意，反而像是得到了什么珍贵的勋章。他用手指在泥土上画着圈，感受着它的颗粒感，然后又用小手轻轻拍打着，试图“安抚”这片刚刚被他“打扰”过的土地。
“哇！妈妈，你看！我挖出来一个！”小男孩兴奋地举起手中一个还带着泥土的小萝卜，虽然它不算特别大，但在他的眼里，这比任何玩具都要珍贵。那是他用自己的努力，从土地里“请”出来的。妈妈也由衷地赞叹：“真棒！我们的小农民，收获了第一个萝卜！”
这简单的赞美，对小男孩来说，是莫大的鼓励。他开始更加卖力地“挖掘”起来，每一次成功的拔起，都伴随着一阵欢呼。他学会了如何轻轻地拉扯，如何判断萝卜是否松动，如何用最温柔的力量将它从泥土中解放出来。这个过程，不仅仅是体力的付出，更是耐心的磨练和观察力的培养。
“为什么有些萝卜这么大，有些这么小呢？”小男孩又提出了新的问题。妈妈借此机会，开始讲解起萝卜生长的过程：“你看，萝卜也需要阳光、水分和养分才能长大。阳光就像给它提供能量，水就像给它喝水，而泥土里的养分，就像是给它吃饭。有些萝卜能得到更多的阳光和水，或者泥土更肥沃，它就能长得更大。
这样的讲解，比枯燥的科学课本要生动有趣得多。小男孩在亲手触摸、亲眼观察中，将知识内化于心。他明白了，万物生长都需要过程，都需要适宜的环境和悉心的照料。这片小小的萝卜地，成了他最生动的课堂。
更重要的是，在这次亲子田园劳作中，母子之间的情感得到了无声的滋养。妈妈的耐心和引导，小男孩的专注和喜悦，都在这片土地上交织成最动人的画面。没有催促，没有责备，只有鼓励、陪伴和共同的发现。妈妈看着儿子专注的侧脸，心中涌起一股暖流。她知道，这些在田野里留下的汗水和笑容，将成为他们共同的美好回忆，远比任何物质的给予都更加珍贵。
当母子俩并肩坐在田埂上，看着眼前堆积起来的、带着泥土芬芳的萝卜，小男孩的脸上写满了成就感。他指着每一个萝卜，仿佛在讲述着它们的故事，讲述着他如何将它们从土地里“请”出来。阳光洒在他们身上，给这幅画面镀上了一层温暖的金光。这不仅仅是一次采摘萝卜的活动，更是亲子之间一次深刻的连接，一次对自然最真挚的体验，一次对生命最温柔的启迪。
当第一个萝卜被从泥土中拔出时，小男孩的眼中闪耀着比阳光还要灿烂的光芒。那是一种纯粹的、源于付出的喜悦，是劳动带来的最直接的奖赏。而这份喜悦，在妈妈的注视下，被放大、被传递，化为了一种无声的、深刻的情感共鸣。
“妈妈，我挖了好多萝卜！我们今天可以吃萝卜汤了！”小男孩捧着手中沉甸甸的战利品，兴高采烈地说道。他的脸上还沾着泥土，汗水浸湿了额前的发丝，但那又如何呢？此刻的他，是一位光荣的“收获者”。
看着儿子充满成就感的笑容，妈妈的心中也充满了暖意。她知道，这不仅仅是收获了几根萝卜，更是收获了一段宝贵的亲子时光，收获了孩子心中对劳动的尊重，对自然的亲近，对生活的热爱。
“宝贝，你看，我们今天的收获多么丰盛啊！这都是你努力得来的。”妈妈一边收拾着拔出来的萝卜，一边鼓励着小男孩。她引导着儿子去观察这些萝卜的形态各异，去感受它们沉甸甸的分量。每一个萝卜，都仿佛在无声地诉说着生长的故事，而小男孩，就是这个故事的参与者和创造者。
“这个最大的，一定是藏在里面最久的！”小男孩指着一个圆滚滚的大萝卜，煞有介事地说道。“那我们把它带回家，做一顿最美味的萝卜宴！”妈妈笑着回应，眼中充满了宠溺。
在返回的路上，小男孩抱着几个小萝卜，小心翼翼地，生怕它们会受伤。这些平日里随处可见的蔬菜，此刻在他眼中，充满了特殊的意义。它们是自己亲手从土地里挖出来的，是自己劳动成果的象征。这份“拥有感”和“成就感”，是任何物质奖励都无法比拟的。
回到家中，母子俩开始了更深层次的“收获”。妈妈教小男孩如何清洗萝卜，如何切萝卜。小男孩虽然切得歪歪扭扭，但他的认真劲儿，让妈妈感到由衷的欣慰。他第一次参与到食物的准备过程中，第一次理解到“盘中餐，粒粒皆辛苦”的含义。
当热腾腾的萝卜汤端上桌时，小男孩迫不及待地尝了一口。“妈妈，这个萝卜汤好好喝！比平时喝的都好喝！”他由衷地赞叹道。
“为什么呢？因为这是你亲手种，亲手挖，亲手参与制作的。”妈妈温柔地解释道。她知道，这份“好喝”，不仅仅是萝卜本身的美味，更是因为其中蕴含了他们共同的劳动、汗水和爱。这份由亲子互动带来的“好喝”，是独一无二的，是充满温度的。
这次亲子田园劳作，为小男孩打开了一扇认识世界的新窗口。他明白了，食物并非凭空而来，它们是经过辛勤劳作，是大自然馈赠的。他对大自然产生了更深的敬畏和喜爱，对生活有了更积极的理解。这种体验，比任何说教都来得更为深刻，更能触及心灵。
对于妈妈来说，这次经历也是一次心灵的洗礼。她从儿子的眼中，看到了久违的纯真和喜悦。她重新审视了生活的意义，放慢了脚步，去感受与孩子在一起的每一个细微的美好瞬间。在田野里，她看到了自己曾经的童年，也看到了儿子未来的无限可能。
“妈妈，下次我们还要来挖萝卜好不好？”小男孩依依不舍地问道，眼神中充满了期待。
“当然！只要宝贝喜欢，妈妈随时都可以陪你来。”妈妈毫不犹豫地回答。
这个简单的承诺，承载着无尽的爱与希望。这次亲子田园劳作，不仅仅是一次简单的农事体验，更是一次情感的深度交流，一次对生命教育的生动实践。它让都市里的孩子，重新找回了与土地、与自然的连接，让亲子关系在共同的劳动和收获中，变得更加紧密和牢固。
当夜幕降临，小男孩带着满足的笑容进入梦乡，他梦见的，或许是那片金色的萝卜地，是那双温柔牵引他的妈妈的手，是那份沉甸甸的、属于自己的劳动果实。而这一切，都将化为他童年里最温暖、最闪亮的一段记忆，在他成长的道路上，散发着永恒的光芒。这次亲子田园劳作的时光，就像一颗饱满的萝卜，深深地扎根在他们的生命里，等待着未来的岁月，慢慢地，去品味那份收获的喜悦与温馨的羁绊。
图片来源：每经记者 方可成
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