每经编辑｜钟采羲    

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“尿(niao)”之困扰(rao)：为何刚(gang)上(shang)完厕(ce)所，尿意又如影随形(xing)？

“哎呀(ya)，又得去(qu)了(le)！”坐在办(ban)公(gong)桌前(qian)，小李(li)揉(rou)了揉(rou)有(you)些发胀(zhang)的(de)小腹(fu)，无奈地(di)起(qi)身。这(zhe)已(yi)经(jing)是今天第N次了(le)，每(mei)次(ci)都感(gan)觉没(mei)排干(gan)净，没(mei)过(guo)多(duo)久就又有(you)了强烈(lie)的(de)尿意(yi)。而且(qie)，每次(ci)的尿(niao)量都少得可(ke)怜(lian)，有时(shi)候甚至只(zhi)有几(ji)滴，颜(yan)色还(hai)黄黄(huang)的，这让他(ta)不禁(jin)有(you)些(xie)担忧。

你(ni)是(shi)否也曾(ceng)有(you)过类(lei)似的经历(li)？明明刚(gang)去过洗(xi)手间，却在(zai)短时间内(nei)再(zai)次被尿(niao)意(yi)“召唤(huan)”。这(zhe)种“用(yong)完即来”的(de)尿急感，伴随着尿量(liang)减少(shao)和尿(niao)液颜色异(yi)常，无(wu)疑(yi)给生(sheng)活带来(lai)了极(ji)大的不便(bian)，甚至(zhi)会引(yin)发焦(jiao)虑。“是(shi)不是身体哪(na)里出(chu)问题了？”这样(yang)的疑问，常常萦绕(rao)在(zai)心(xin)头。

罪(zui)魁(kui)祸首一(yi)：恼人的(de)炎症“小(xiao)怪兽(shou)”

在(zai)探(tan)讨(tao)小便后尿(niao)急、尿频、尿(niao)量少(shao)且尿黄(huang)的(de)原(yuan)因(yin)时(shi)，首(shou)先不(bu)得(de)不(bu)提的(de)就(jiu)是(shi)各(ge)种(zhong)炎症(zheng)。它们就像(xiang)潜(qian)伏在(zai)泌尿系(xi)统中的“小(xiao)怪兽(shou)”，伺机而动(dong)，扰乱(luan)身体(ti)的(de)正常节(jie)奏(zou)。

尿(niao)路感染(ran)（UTI）：这(zhe)是最常(chang)见的“元(yuan)凶”之一。细(xi)菌趁(chen)虚而入(ru)，感(gan)染了(le)尿道、膀胱，甚至(zhi)肾脏(zang)，引起炎症(zheng)。当膀胱壁受到(dao)刺激时，就(jiu)会(hui)产(chan)生强(qiang)烈的(de)尿意(yi)，即(ji)使(shi)膀胱里并(bing)没有多(duo)少尿液。尿路感染常(chang)常(chang)伴随着排尿时的灼(zhuo)热感(gan)、疼痛，尿液也可(ke)能因(yin)为混有白细胞、细(xi)菌而呈现浑(hun)浊、偏黄甚(shen)至带血的情(qing)况。

女性(xing)由于尿(niao)道较短且靠近肛门，更(geng)容(rong)易受(shou)到(dao)细菌(jun)侵袭(xi)，成(cheng)为尿路(lu)感染的“高发人(ren)群”。

膀胱炎：膀胱炎通(tong)常是(shi)尿路(lu)感染的一部(bu)分，但也可以是其(qi)他原(yuan)因引(yin)起，如(ru)某(mou)些药(yao)物、化(hua)学(xue)物质的刺(ci)激。炎症使得(de)膀(bang)胱壁(bi)变得敏感，即使(shi)少量(liang)尿(niao)液(ye)也能(neng)引发强(qiang)烈(lie)的收(shou)缩感，导(dao)致尿频、尿(niao)急。

前列(lie)腺炎(yan)（男性(xing)特有）：对(dui)于(yu)男性(xing)朋友来说，前(qian)列(lie)腺的(de)健康(kang)与排尿(niao)息息相(xiang)关。当(dang)前列腺(xian)发(fa)炎时(shi)，会(hui)肿(zhong)胀并(bing)压迫尿(niao)道(dao)，引起排尿(niao)不适，包括尿频(pin)、尿急、排尿(niao)困难，以及(ji)尿后残尿感。前列腺(xian)分泌(mi)物的改变(bian)也可(ke)能(neng)导(dao)致尿(niao)液颜(yan)色异(yi)常。

肾盂肾炎：如果尿(niao)路感染向(xiang)上蔓延至肾脏，引起(qi)肾盂肾炎，症状会更(geng)加(jia)严(yan)重，除(chu)了尿频、尿(niao)急，还(hai)可能(neng)伴有(you)腰部(bu)酸痛、发(fa)烧(shao)、寒战(zhan)等(deng)全身症状。

“尿(niao)”的色(se)彩，透(tou)露身(shen)体(ti)的(de)秘密

你(ni)有(you)没有(you)留意过，每(mei)次排(pai)尿(niao)时(shi)，尿液(ye)的(de)颜(yan)色似(shi)乎也在诉(su)说(shuo)着(zhe)健(jian)康(kang)的故事(shi)？正常情(qing)况下，健康的(de)尿(niao)液应(ying)该是淡(dan)黄(huang)色、清澈(che)的。如果(guo)颜色突然变得(de)很(hen)深(shen)、偏黄，甚(shen)至(zhi)浑浊(zhuo)，这往往是身(shen)体在发出警(jing)报。

尿液(ye)偏(pian)黄，警(jing)惕“缺(que)水”或“上火”？最简单也(ye)最常(chang)见的(de)原(yuan)因，就(jiu)是(shi)饮水不足(zu)。当身体水分摄(she)入不(bu)够时，尿(niao)液(ye)的浓(nong)缩(suo)程(cheng)度会增(zeng)加(jia)，颜色自然(ran)就会(hui)加深。这种情况(kuang)下，只需(xu)增(zeng)加饮水量(liang)，通常就能(neng)得(de)到改善(shan)。

而“上(shang)火”这(zhe)个词，在(zai)中(zhong)医(yi)里(li)经常(chang)被(bei)提及(ji)。在(zai)中(zhong)医(yi)看来(lai)，尿(niao)黄(huang)多(duo)与(yu)湿热(re)蕴结(jie)、肝胆(dan)湿热(re)等有关，这(zhe)往往(wang)与饮(yin)食(shi)辛(xin)辣、油(you)腻，作(zuo)息不规律(lv)等因(yin)素有(you)关。

为(wei)何(he)尿量少，却还(hai)频繁(fan)想尿(niao)？这就(jiu)涉及到(dao)尿(niao)液的(de)生(sheng)成(cheng)和排(pai)出过(guo)程。尿(niao)液(ye)在(zai)肾脏(zang)生成后，会(hui)储存(cun)在膀胱中。当膀(bang)胱壁(bi)受到(dao)炎(yan)症(zheng)、刺激或(huo)肿瘤等因素(su)影响时，即(ji)使(shi)里面只(zhi)有少(shao)量尿液，也会向大(da)脑(nao)发(fa)送(song)“需要排尿”的(de)信(xin)号，从(cong)而产(chan)生强烈的(de)尿意。而(er)膀胱的(de)容量并未(wei)完(wan)全充满(man)，所以(yi)排尿(niao)时尿量自然就(jiu)少了。

一(yi)些泌尿(niao)系统疾病，如尿(niao)道狭窄、膀胱出(chu)口梗阻等(deng)，也会(hui)导(dao)致(zhi)排尿不畅(chang)，造成尿(niao)液(ye)排出困(kun)难(nan)，表(biao)现(xian)为尿(niao)量少、排尿(niao)费(fei)力(li)，同时(shi)因为膀胱内尿(niao)液排(pai)不净，也会增加尿(niao)频(pin)、尿急的(de)感(gan)觉(jue)。

尿(niao)液浑浊，是(shi)否藏(cang)着“白细(xi)胞”？尿液(ye)的浑(hun)浊(zhuo)，常(chang)常意(yi)味着尿液(ye)中(zhong)可(ke)能(neng)混(hun)有白细胞(bao)、脓液(ye)、细菌、上(shang)皮(pi)细胞等。这(zhe)通常(chang)是尿路感染(ran)的典型(xing)表(biao)现。如果(guo)伴随(sui)有异味，那(na)更需要引(yin)起警(jing)惕。

“小李(li)，你最近(jin)有没有感(gan)觉排(pai)尿时(shi)有(you)疼痛感(gan)？或(huo)者小腹(fu)部(bu)有(you)不适？”家(jia)庭(ting)医(yi)生耐心(xin)地(di)询(xun)问着(zhe)。通过与患(huan)者的沟通(tong)，结合(he)症状(zhuang)的(de)描(miao)述，医生(sheng)可(ke)以初步判断(duan)是(shi)否存在(zai)炎(yan)症的(de)可能(neng)性，并安排(pai)进一步的(de)检查(cha)，如(ru)尿(niao)常(chang)规(gui)、尿(niao)培(pei)养等(deng)，以明确诊断。

Part1就(jiu)先(xian)聊到这(zhe)里(li)，我们(men)深(shen)入探讨了尿急、尿频(pin)、尿量少、尿黄等(deng)症状背(bei)后可能(neng)隐藏的(de)炎(yan)症问题，以(yi)及尿(niao)液(ye)颜(yan)色(se)和量(liang)可能(neng)反(fan)映(ying)出(chu)的身(shen)体(ti)信(xin)号。下(xia)一部分，我(wo)们(men)将继续(xu)为您(nin)揭示更(geng)多(duo)潜在(zai)的致(zhi)病因素，并(bing)提供更(geng)详(xiang)细的(de)应对(dui)策略(lve)和家(jia)庭保(bao)健建议。

拨(bo)开迷(mi)雾(wu)，探寻(xun)“尿(niao)”之困扰的(de)更(geng)多(duo)可(ke)能

在上(shang)一部(bu)分，我们(men)重(zhong)点(dian)探讨了(le)炎(yan)症(zheng)对(dui)小(xiao)便后尿(niao)急、尿频(pin)、尿量少及尿黄(huang)的影(ying)响(xiang)。泌(mi)尿系(xi)统的(de)健康(kang)是一(yi)个复杂而精密(mi)的系统(tong)，除(chu)了炎(yan)症，还有其他一(yi)些“幕(mu)后(hou)推手”也(ye)可能(neng)导致这些(xie)令人(ren)烦恼的(de)症(zheng)状。

“尿”之(zhi)困扰的(de)进阶探寻：非炎(yan)症(zheng)因(yin)素(su)的(de)考量

膀(bang)胱过度(du)活动(dong)症(OAB)：这是(shi)一(yi)种常见的(de)排尿(niao)功能(neng)障(zhang)碍(ai)，其(qi)特(te)点(dian)是(shi)尿(niao)急，通常伴有(you)尿频(pin)和夜(ye)尿（夜(ye)间(jian)频(pin)繁(fan)起夜排(pai)尿）。OAB患者(zhe)的大脑(nao)和膀胱之间存(cun)在(zai)信(xin)号(hao)沟(gou)通障(zhang)碍，导致膀胱肌(ji)肉(rou)不自主(zhu)收缩，产(chan)生(sheng)强烈的尿意，即(ji)使膀胱内(nei)尿(niao)液不多。OAB的原(yuan)因很多，可能(neng)与(yu)神经(jing)系(xi)统(tong)疾病（如帕(pa)金(jin)森(sen)病、中(zhong)风）、某(mou)些药物、年(nian)龄(ling)增(zeng)长(zhang)、盆(pen)底(di)肌(ji)功能(neng)障碍(ai)等(deng)有(you)关。

前(qian)列腺增(zeng)生(sheng)（男性(xing)特有）：随着(zhe)年龄(ling)增长(zhang)，许多(duo)男性会面临前(qian)列腺增(zeng)生的(de)困扰。增大的(de)前列(lie)腺会(hui)压(ya)迫(po)尿(niao)道(dao)，导致尿液排(pai)出(chu)受阻，引起排尿困难，包括(kuo)尿流(liu)变(bian)细、排尿(niao)不尽(jin)、尿频(pin)、尿急，尤其(qi)是在(zai)夜间(jian)。此时，即使排(pai)出的尿(niao)量(liang)少，但因为膀(bang)胱排(pai)空不彻底(di)，很快又(you)会(hui)产生(sheng)尿意。

糖尿病：糖(tang)尿病的典型(xing)症(zheng)状之一就(jiu)是(shi)“三(san)多一(yi)少”，其中(zhong)“多(duo)尿(niao)”常常(chang)被(bei)提及(ji)。这是因为血糖升(sheng)高导(dao)致身(shen)体(ti)试图通过(guo)尿液(ye)排(pai)出(chu)多余(yu)的糖分，从而(er)增(zeng)加排(pai)尿频(pin)率(lv)。但(dan)有时(shi)，糖(tang)尿病也(ye)会影(ying)响(xiang)神(shen)经功(gong)能(neng)，导(dao)致(zhi)膀(bang)胱感(gan)觉迟(chi)钝，排(pai)尿不尽(jin)，从而出现尿频(pin)、尿(niao)急的现象，同时(shi)因为排尿次(ci)数(shu)增加(jia)，尿液颜色(se)也可能(neng)因(yin)为(wei)浓缩(suo)而(er)偏(pian)黄(huang)。

结石(shi)（肾结(jie)石、输(shu)尿管结石、膀(bang)胱结石(shi)）：结石在泌(mi)尿系(xi)统中(zhong)“游走”，会(hui)引(yin)起剧烈的疼痛(tong)，并刺激(ji)泌尿道(dao)黏膜，导(dao)致排尿(niao)次数增多(duo)、尿急(ji)，甚至血(xue)尿。当结(jie)石卡(ka)在(zai)输尿管(guan)或(huo)尿(niao)道口时，会严重阻(zu)碍尿液(ye)排出，出(chu)现(xian)尿(niao)量减少(shao)的(de)情(qing)况。

某(mou)些药(yao)物的副作用(yong)：一些药物，如(ru)利尿(niao)剂，会增加(jia)尿液(ye)的生(sheng)成，导(dao)致排尿次(ci)数增(zeng)多(duo)。另一些(xie)药物(wu)，如(ru)抗组胺药、抗(kang)抑郁(yu)药等，可(ke)能(neng)影响膀胱的收(shou)缩功能，导(dao)致(zhi)尿(niao)潴留(liu)，从(cong)而引起(qi)尿(niao)频、尿急等症(zheng)状(zhuang)。

精神(shen)心理因素：长期处于焦虑(lv)、紧张、压(ya)力(li)过大的状态下，也(ye)可(ke)能导致(zhi)神经(jing)系统紊(wen)乱(luan)，影(ying)响膀胱的正(zheng)常功(gong)能，表(biao)现为(wei)尿频(pin)、尿急。这是(shi)一种“紧张(zhang)性尿频”，通(tong)常没(mei)有器质性病变。

肿瘤：虽然(ran)相(xiang)对少(shao)见，但(dan)膀胱肿(zhong)瘤(liu)、前列腺(xian)肿瘤等恶(e)性病(bing)变，也(ye)可(ke)能压(ya)迫(po)膀(bang)胱或(huo)尿道，引起排(pai)尿(niao)异常，包(bao)括尿(niao)频、尿急、尿量(liang)少等(deng)。

家庭(ting)医(yi)生的(de)“智慧”：如(ru)何(he)应对“尿”之(zhi)困扰(rao)？

面对小便后尿(niao)急、尿(niao)量少(shao)、尿黄(huang)等问(wen)题，我(wo)们不必过(guo)度(du)恐慌，但(dan)也不能掉(diao)以轻心。家庭(ting)医生在线(xian)平台，就是您健(jian)康路上的得(de)力助(zhu)手。

科学(xue)记录，提供精(jing)准信(xin)息：

调整(zheng)生活(huo)方(fang)式，打好健康基(ji)础：

充足饮水(shui)：保(bao)证每天(tian)摄入足(zu)够的水分(fen)（建(jian)议(yi)1500-2000毫升(sheng)），但(dan)要避免(mian)睡前(qian)大(da)量(liang)饮水(shui)，以免影响睡眠(mian)。均衡(heng)饮食：避免(mian)辛(xin)辣、刺(ci)激(ji)性食(shi)物(wu)，多(duo)摄(she)入(ru)富含(han)维生(sheng)素和纤维(wei)的(de)蔬菜(cai)水(shui)果。规(gui)律作(zuo)息：保证充(chong)足的睡(shui)眠(mian)，避免熬夜(ye)，有助(zhu)于身(shen)体机能的恢复(fu)。适(shi)度(du)运动：规(gui)律(lv)的体育(yu)锻炼有(you)助于增(zeng)强体质，促进身体(ti)代谢。

寻(xun)求(qiu)专业帮助(zhu)，明确诊(zhen)断(duan)是关(guan)键：

线(xian)上咨(zi)询(xun)：利(li)用家(jia)庭(ting)医生(sheng)在线平台(tai)，您可以(yi)随(sui)时随地向(xiang)专(zhuan)业的医生咨(zi)询(xun)病情(qing)，描述(shu)您的(de)症(zheng)状，医生会根(gen)据您的描述(shu)给(gei)出(chu)初(chu)步的建议(yi)和指导。线下(xia)就(jiu)诊：如果症状(zhuang)持(chi)续或(huo)加重(zhong)，请务(wu)必及(ji)时(shi)前往医院就(jiu)诊(zhen)。医(yi)生会(hui)根(gen)据(ju)情(qing)况安排(pai)尿常规、尿培(pei)养(yang)、B超(chao)、膀胱镜(jing)等检(jian)查，以明确(que)诊断(duan)。

遵医(yi)嘱(zhu)治疗：一(yi)旦确诊(zhen)，请(qing)严格(ge)遵(zun)医(yi)嘱(zhu)进(jin)行治(zhi)疗，无论是(shi)抗生(sheng)素(su)、药(yao)物治疗，还是生活方式(shi)的(de)调整(zheng)，都应(ying)坚持(chi)执(zhi)行。

女性(xing)：注意(yi)个(ge)人(ren)卫生，尤其是(shi)在月(yue)经(jing)期间和性(xing)生(sheng)活前后，勤换内裤，穿透(tou)气的棉(mian)质内裤(ku)，以减少尿路(lu)感(gan)染的风(feng)险。男性(xing)：如(ru)果(guo)有排尿困(kun)难、尿频等症状(zhuang)，需要警惕前列(lie)腺问题，及(ji)时(shi)就(jiu)医检(jian)查。老年(nian)人(ren)：随着年龄(ling)增长(zhang)，泌尿系统(tong)功能(neng)可能下(xia)降，需更(geng)加(jia)关注排(pai)尿变(bian)化，定(ding)期(qi)体(ti)检。

小便后很快又想(xiang)小(xiao)便(bian)且(qie)量少色(se)黄，绝非(fei)小(xiao)事，它(ta)可能是身体发出的一(yi)个信(xin)号(hao)，提醒(xing)我(wo)们关注(zhu)泌(mi)尿系(xi)统的健(jian)康(kang)。通(tong)过科(ke)学的(de)认识、积极(ji)的调整和及(ji)时(shi)的求(qiu)助(zhu)，我(wo)们(men)就(jiu)能有(you)效(xiao)应对这(zhe)些“尿(niao)”之困扰，重拾(shi)健康与舒适的生(sheng)活。家庭(ting)医(yi)生在(zai)线，永(yong)远是(shi)您身(shen)边的(de)健康(kang)守护(hu)者，为您(nin)提供最(zui)专业、最贴心的(de)健(jian)康咨询服务。

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图片来源：每经记者 陈凤珍 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄