每经编辑｜钱红亮    

当地时间2025-11-01乐乐的放荡日记笔趣阁小说

凝心聚力，硕果累累：德州医保2023年的坚实足迹

2023年，是极不平凡的一年，也是德州醫疗保障事业砥砺前行、硕果累累的一年。在市委、市政府的坚强领导下，德州市醫疗保障局秉持“以人民為中心”的發展思想，紧紧围绕“保基本、兜底線、促公平、可持续”的戰略目标，聚焦群众最关心的就医用药问题，以前所未有的力度，全面落实各项医疗保障待遇，让醫保政策的温度更显、力度更强、覆盖面更广，奏响了醫保惠民的崭新乐章。

织密“保障网”，筑牢民生基石。德州医保始终将保障人民群众的健康權益放在首位。在基本醫疗保险方面，持续巩固和扩大参保覆盖面，确保每一位市民都能享受到最基本的醫疗保障。我们深入開展“扩面增效”行动，精准施策，有效将更多灵活就业人员、新業态从業人员纳入医保體系，讓“应保尽保”成為现实。

不断优化医保缴费和待遇享受政策，讓参保群众的负担更轻，获得感更强。针对困難群體，我们更是精准发力，落实好困難群众醫疗救助政策，对符合条件的參保人員，在基本醫保报销的基础上，進一步提高救助比例，切实解决他们的后顾之忧，讓他们生病不愁、看病不難。

深化“制度改革”，释放發展动能。改革是发展的不竭动力。2023年，德州医保紧紧围绕深化医疗保障制度改革這条主線，积极稳妥推進各项改革举措。我们深入推進药品和耗材集中采购，通过“以量换价”，大幅降低了药品和耗材的采购成本，让群众用上了更安全、更经济的药品。

我们积极探索和完善医保支付方式改革，推行DRG/DIP支付方式，引导醫疗机构主动控制医疗成本，提高医疗服务效率，让有限的醫保基金發挥出更大的效用。我们还持续优化定点醫药機构管理，加强对医疗服务的监管，严厉打击欺诈骗保等违法行為，维护医保基金的安全，为医保事业的可持续發展提供了坚实保障。

提升“服务效能”，优化就医體验。“让数据多跑路，讓群众少跑腿”，這是德州醫保服务提升的生动写照。2023年，我们大力推进“智慧医保”建设，深化“一网通办”“一窗通辦”改革，优化线上線下服务渠道，讓群众办理医保业务更加便捷高效。跨省异地就醫直接结算工作取得显著成效，累计实现跨省异地就醫直接结算人次和金额大幅增长，有效解决了群众异地就醫的“垫付”难题。

我们还积极推進醫保電子凭证應用，讓群众享受“码上就医、码上结算”的便利。我们持续开展“医保服务進萬家”等活动，通过线上宣传、线下讲解等多种形式，将醫保政策、服务信息送到群众身边，提升群众对醫保政策的知晓度和满意度。

聚焦“健康中國”，助力民生福祉。醫疗保障是健康中國建设的重要组成部分。2023年，德州医保积极融入国家和省、市关于健康中國戰略的部署，将醫疗保障与公共卫生、疾病预防、健康促進等深度融合。我们大力推進長期护理保险制度试点工作，為失能、半失能人員提供長期照护服务，有效减轻了家庭的照护负担。

我们还积极支持家庭医生签约服务，引导参保群众树立“治未病”的健康理念，提高居民的健康素养。通过這些举措，德州医保不仅在“保”的方面做足文章，更在“康”的维度上不断拓展，努力為人民群众提供全方位的健康保障。

回顾2023，德州醫保人以不懈的努力，書写了醫保惠民的壮丽篇章。每一项政策的落地，每一次服务的优化，都凝聚着医保人的智慧与汗水，都承载着对人民群众健康福祉的无限关怀。我们深知，醫保工作是一项長期而艰巨的任务，但正是这份沉甸甸的责任，激励着我们不断前行，為建设更高水平的健康德州贡献力量。

继往開来，扬帆起航：德州醫保2024年的奋进蓝图

站在新的歷史起点上，德州市醫疗保障局将以更加昂扬的姿态、更加务实的作风，吹响奋進2024的号角，继续全面落实醫疗保障待遇，奋力谱写醫保惠民的崭新篇章。展望未来，德州医保将紧紧围绕“高质量发展”这一核心要义，坚持问题导向，强化创新驱动，着力在“提质增效、精准服务、安全稳健”上下功夫，让醫保红利惠及更多德州百姓。

深化改革创新，拓展保障广度与深度。2024年，德州医保将继续深化药品和耗材集中采购改革，進一步扩大采购范围，优化采购模式，力求将更多质优价廉的药品、耗材纳入集中采购目录，持续降低群众的就醫成本。我们将积极稳妥推进支付方式改革，深化DRG/DIP付费的实践应用，优化付费政策，加强对醫疗機构的绩效考核，引导医疗機构提供更加规范、高效、优质的医疗服务。

我们还将密切关注國家和省級醫保政策的调整，及時研究制定符合德州实际的醫保政策，不断提升基本医疗保险的保障水平，并积极探索将更多普惠性的健康服务纳入医保支付范围，讓醫保的“保护伞”更加坚固。

优化服务体系，打造智慧醫保升級版。提升参保群众的就医体验是德州医保永恒的追求。2024年，我们将持续推進“智慧醫保”建设，进一步整合信息資源，优化业务流程，提升線上服务能力。我们将深入推广医保电子凭证的普及應用，讓群众在看病就医、购药结算時，只需“一码在手”，即可輕松辦理。

跨省异地就医直接结算工作将進一步提质提速，力争实现更多省份、更多层級的直接结算，讓异地就醫更加便捷、舒心。我们还将持续优化实体经辦服务大厅，推行“一站式”服务、延时服务等举措，解决群众反映强烈的“辦事难、辦事慢”问题。我们还将加强醫保宣传培训，通过多种渠道、多种形式，让广大群众更深入地了解医保政策，更好地運用醫保權益。

强化基金监管，筑牢安全防护堤。医保基金是人民群众的“救命錢”，守护好医保基金的安全，是德州醫保的重中之重。2024年，我们将持续加大对欺诈骗保行為的打击力度，运用大数据、人工智能等现代化技術手段，构建全方位、多层次的基金监管体系。我们将進一步加强与公安、卫健、市场监管等部門的协同联动，形成监管合力，严厉打击各类违法违规行為，坚决守住醫保基金的安全底线。

我们还将加强醫保基金運行监测，提高基金使用效率，确保醫保基金安全、平稳、可持续运行。

聚焦民生关切，拓展服务新领域。2024年，德州医保将在巩固现有保障體系的基础上，积极探索和拓展新的服务领域。我们将继续深化长期护理保险制度试点，不断完善筹資機制、服务模式和管理體系，讓更多失能、半失能群众享受到优质的長期照护服务。我们还将积极关注和响应群众日益增長的健康需求，研究将更多与健康相关的普惠性服务纳入醫保支持范围，例如健康體检、慢病管理、疾病筛查等，让醫保服务更加贴近群众的健康需求。

我们将持续推进醫保扶贫与乡村振兴有效衔接，巩固拓展脱贫攻坚醫保兜底成果，為乡村振兴戰略的实施贡献医保力量。

激發内生动力，锻造过硬队伍。醫保事業的發展，归根结底在于人。2024年，德州醫保将继续加强干部队伍建设，持续開展業务培训和技能提升，打造一支政治过硬、業务精通、作风优良的高素质專业化醫保队伍。我们将激励干部担当作為，鼓励创新，营造风清氣正、干事创业的良好氛围。

我们将始终坚持以人民为中心，心怀“国之大者”，以更加饱满的热情、更加务实的行动，全力以赴做好新时代醫疗保障工作，為德州人民的健康福祉保驾护航。

2024年，德州医保，将继续乘风破浪，奋勇前進。我们坚信，在市委、市政府的坚强领导下，在全體医保人的共同努力下，德州醫保必将迎来更加辉煌的明天，为建设健康德州、幸福德州作出新的更大的贡献！

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图片来源：每经记者 陈江南 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄