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小孩腰痛是怎么回事？莫让“小疼痛”变成“大问题”

当孩子喊腰痛時，很多家長第一反應可能是：“孩子还这么小，怎么會腰痛呢？”、“是不是昨天玩得太累了？”、“又是在撒娇吧？”。儿童腰痛绝非简单的“小打小闹”，它可能隐藏着一系列值得我们深入关注的原因。39健康网在此为您深度解析，揭开儿童腰痛的神秘面纱，帮助您更科学、更及時地应对。

一、成長的烦恼？也可能是疾病的信号

儿童時期的腰痛，原因多种多样，不能一概而论。我们首先要區分的是，哪些是生理性的、与生长發育相关的“正常”疼痛，哪些是病理性的、需要引起高度警惕的“异常”信号。

生長痛：悄悄的“发育足迹”

对于学龄前和小学阶段的孩子来说，生长痛是最常見的引起腿部或腰部不适的原因之一。它通常发生在晚上或夜间，表现为一阵阵的酸痛、胀痛，有時孩子會因此哭闹。生長痛的特点是，它不會影响孩子的日常活动，白天精神状态良好，也没有其他伴随症状，并且通常會在一段时间后自行缓解。

醫生在诊断生長痛时，会排除其他可能导致疼痛的疾病，有时会建议孩子进行适当的按摩和热敷来缓解不适。如果疼痛持续、剧烈，或者伴随有跛行、发烧、精神不振等症状，则需要警惕其他更严重的原因。

外伤因素：不容忽视的“运动伤害”

孩子们活泼好动，摔倒、碰撞是家常便饭。一次不经意的跌倒，或者在体育活动中不慎扭伤，都可能导致腰部肌肉拉伤、韧带损伤，甚至骨骼的微小损伤。这些外伤起初可能只是轻微的不适，但如果处理不当，或者损伤累积，就可能演变成持续的腰痛。家長需要仔细询问孩子受伤的经过，观察腰部是否有红肿、淤青，以及活动受限的情况。

对于怀疑有外伤的孩子，及時就醫，进行X光或CT等检查，明确诊断，并遵醫嘱進行休息、固定或理疗，是至关重要的。

不良姿势与習惯：潜伏的“脊柱危機”

随着電子产品的普及，長时间低头玩手机、平板，或者上学期间久坐不动，都可能导致孩子出现不良的坐姿和站姿。不正确的姿势会加重腰部肌肉和脊柱的负担，長期下来，容易引起腰肌劳损、肌肉疲劳，甚至导致脊柱侧弯等问题，从而引發腰痛。过重的書包也是一个不可忽视的因素，它會给孩子的脊柱带来额外的压力。

给家長的建议：

关注孩子的坐姿：提醒孩子保持正确的坐姿，避免長时间低头。鼓励规律运动：适当的运动可以增强腰部肌肉力量，改善體态。合理选择书包：尽量选择双肩包，并注意调整背带，避免書包过重。控制電子產品使用时间：培养孩子良好的用眼習惯和生活规律。

泌尿系统感染：隐藏的“腰部疼痛”

虽然不太常見，但儿童泌尿系统感染，如肾盂肾炎，也可能引起腰痛。这种疼痛通常是腰部一侧或双侧的钝痛，并可能伴随有发烧、尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是年幼的孩子，可能无法准确表达疼痛部位，腰痛可能成为他们唯一的表现。如果孩子出现不明原因的发烧并伴有腰部不适，家長应及时带孩子就医，進行尿液检查，以排除泌尿系统感染的可能性。

脊柱疾病：不容忽视的“病理信号”

除了上述较為常見的原因，儿童腰痛还可能与一些更严重的脊柱疾病有关。

脊柱侧弯（Scoliosis）：這是一个日益受到关注的儿童脊柱问题。脊柱侧弯是指脊柱發生“S”形或“C”形弯曲，可能导致两侧肩膀不等高、背部不对称、腰部疼痛等。早期的脊柱侧弯可能不明显，但随着孩子生长發育，弯曲會逐渐加重，引起疼痛和功能障碍。

椎间盘突出（HerniatedDisc）：虽然在成人中更为常見，但儿童也有可能发生椎间盘突出，尤其是在经歷过创伤或有遗传易感性时。椎间盘突出会压迫神经，引起腰部疼痛，并可能伴随有腿部放射痛、麻木等症状。脊柱肿瘤（SpinalTumors）：這是最令人担忧的可能性，但相对罕見。

脊柱肿瘤可能發生在椎骨、脊髓或神经等部位，早期症状可能不典型，包括持续性腰痛、夜间疼痛加剧、进行性跛行、下肢无力等。如果怀疑有此可能，需要进行详细的影像学检查，如MRI，以明确诊断。其他骨骼问题：如幼年特發性关节炎、骨骺炎、甚至脊柱结核等，都可能导致儿童腰痛。

小结

儿童腰痛的原因復杂，从简单的生长痛到潜在的严重疾病，都可能藏匿其中。家长需要保持警惕，仔细观察孩子的症状，结合孩子的年龄、活动情况、有无外伤史等信息，做出初步的判断。但最重要的是，一旦出现持续的、剧烈的、或伴随其他异常症状的腰痛，一定要及時带孩子就醫，寻求專業的诊断和治疗，切勿自行判断或延误治疗。

39健康网提醒您，孩子的健康脊梁，需要我们细心的呵护和科学的关注。

当孩子腰痛来袭：家長如何科学应对与就醫指南

在第一部分，我们深入探讨了儿童腰痛的多种可能成因。现在，面对孩子腰痛的现实，家長们最关心的问题是如何科学應对，何时需要就医，以及就醫時应如何配合醫生。39健康网将為您提供一份详细的就医指南和应对策略，帮助您成為孩子健康路上的得力助手。

一、家庭观察：捕捉“疼痛蛛丝馬迹”

在决定是否就医或等待观察时，家長的细心观察至关重要。以下几个方面是您需要重点关注的：

疼痛的性质与部位：

疼痛类型：是酸痛、胀痛、刺痛还是绞痛？疼痛是持续性的还是间歇性的？疼痛部位：是腰部中央、两侧，还是會放射到臀部或腿部？疼痛時间：疼痛主要发生在白天还是晚上？活动时加重还是休息時加重？夜间疼痛是否会影响睡眠？

伴随症状：

活动能力：孩子是否还有精神，是否愿意玩耍？走路是否正常，有无跛行？全身情况：有无發烧、食欲不振、體重下降、精神萎靡等？泌尿系统表现：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困難、尿色异常等？肠道表现：有无腹泻、便秘，或腹部疼痛？其他：如有无摔倒、碰撞史，近期有无剧烈運动？

疼痛对孩子生活的影响：

疼痛是否影响孩子的日常活动，如上学、游戏、睡觉？孩子是否因疼痛而烦躁、哭闹，甚至拒绝活动？

二、何時必须就医？“警报信号”不容忽视

以下情况，即使家長觉得不严重，也强烈建议您及時带孩子就醫，進行專業的评估：

持续性、进行性加重的腰痛：疼痛持续時间长，并且没有缓解的趋势，反而越来越严重。夜间疼痛剧烈，影响睡眠：孩子因为腰痛而频繁醒来，无法安睡。伴随發烧、精神萎靡、食欲不振：這些可能是感染或其他全身性疾病的信号。出现跛行、下肢无力或麻木：这可能提示神经受压或脊柱结构问题。

近期有明显外伤史，且疼痛剧烈：即使孩子说“没事”，也需要排除骨折、内出血等可能。怀疑有脊柱侧弯：如發现孩子两侧肩膀不等高、背部不对称、走路時身體倾斜等。出现排尿困难、尿失禁或大便失禁：這可能与脊髓受压有关，需要紧急处理。反复出现腰痛：即使每次疼痛都不算很严重，但反復出现，也應引起重视。

年龄较小的孩子（尤其是婴幼儿）出现腰部不适：他们无法准确表达，需要家长格外警惕。

三、就醫指南：与医生有效沟通

当您带孩子就醫時，以下信息和准备将有助于医生更快、更准确地诊断：

详细的病史：

提供相关检查结果（如有）：如果您之前在其他醫院做过相关检查，如X光、B超等，请务必带上影像学資料和报告。

配合医生的检查：

醫生可能會讓孩子進行一些體格检查，如观察站姿、步态，触诊腰部，進行屈伸、旋转等活动度测试。请如实告知醫生孩子在检查过程中的感受。

了解可能的检查项目：

影像学检查：X光片：是最常用的检查，可以评估骨骼结构、是否存在骨折、脊柱侧弯等。CT：对骨骼的显示更精细，可以發现X光片不易显现的骨骼细节，如细微骨折、骨肿瘤。MRI（磁共振成像）：对软组织（如椎间盘、脊髓、神经）的显示非常清晰，是诊断椎间盘突出、脊髓病变、肿瘤等病变的金标准。

血液检查：用于评估是否存在感染（如血常规、C反應蛋白）、炎症（如红细胞沉降率）或其他全身性疾病。尿液检查：用于排除泌尿系统感染。其他检查：如有需要，医生可能会建议进行其他專科检查，如风湿免疫学检查、骨扫描等。

四、就醫科室选择

儿童腰痛，首先建议前往：

儿科：特别是对于年幼的孩子，儿科医生会進行初步的评估，并根据情况转诊。骨科：如果怀疑是骨骼、肌肉、关节或脊柱相关的问题。小儿骨科：专門针对儿童骨骼问题的科室，更为專業。泌尿外科/肾内科：如果高度怀疑泌尿系统感染。

五、治疗与康复：遵醫嘱是关键

一旦明确诊断，治疗方案将根据具體病因而定。无论是保守治疗（如药物、休息、物理治疗）还是手术治疗，请务必遵医嘱执行。

药物治疗：止痛药、消炎药，或针对特定病因的药物。物理治疗：如热敷、按摩、牵引、电疗、運动疗法等，有助于缓解疼痛，增强肌肉力量，改善体态。支具治疗：对于脊柱侧弯等情况，可能需要佩戴支具来矫正和控制弯曲。手术治疗：对于严重的脊柱畸形、椎间盘突出压迫神经、或肿瘤等情况，可能需要手术干预。

生活方式调整：纠正不良姿势，加强體育锻炼，注意用眼卫生，合理安排作息，都是長期康復的重要组成部分。

孩子腰痛，绝非小事。家長们需要提升健康意识，学会科学观察、理性判断，并在必要時及時就医。39健康网希望通过这篇文章，能為您提供有价值的参考，帮助您更好地守护孩子的健康，讓他们拥有强健的脊梁，快乐成長。记住，您的细心和及時行动，是孩子免受“小疼痛”困扰的坚实后盾。

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图片来源：每经记者 陈紫函 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄