每经编辑｜陈善凤    

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女性(xing)的(de)身(shen)体，尤(you)其是(shi)私密之处(chu)，就像一(yi)本(ben)精妙(miao)的生(sheng)理日记，时(shi)刻记录着(zhe)身体(ti)的健康状况。而那看似(shi)不(bu)起(qi)眼(yan)的白(bai)色(se)液体，也(ye)就(jiu)是(shi)我们(men)常说(shuo)的“白(bai)带”，正是(shi)这(zhe)本日(ri)记中不可(ke)或缺的篇章。它(ta)们并(bing)非(fei)一(yi)成不(bu)变，其(qi)颜色、质地、气味甚至量的(de)变化(hua)，都可能传(chuan)递着(zhe)不(bu)同(tong)的信(xin)息。理解这(zhe)些信(xin)息，对(dui)于女性朋友(you)们来说，是关(guan)爱自己(ji)、守护健(jian)康的(de)第(di)一步。

一(yi)、白带的“前世今(jin)生”：生(sheng)理性白(bai)带的健康叙(xu)事

让(rang)我们(men)来(lai)认识一(yi)下(xia)“生理性白带(dai)”。在大(da)多数(shu)情况(kuang)下，女(nv)性阴(yin)道内(nei)都(dou)会(hui)有(you)一定(ding)量(liang)的分泌(mi)物，它们(men)由阴(yin)道壁黏膜(mo)、宫颈管(guan)以(yi)及子(zi)宫内膜(mo)腺体分(fen)泌，并混有(you)脱落(luo)的(de)上皮细胞、阴(yin)道杆菌(jun)等(deng)组(zu)成(cheng)。这些(xie)分(fen)泌物的(de)主要作用(yong)是滋(zi)润(run)阴道(dao)、维(wei)持(chi)阴(yin)道内的酸(suan)性环(huan)境，从而抑制有(you)害细菌的生长(zhang)，保护女性(xing)生殖(zhi)系统免(mian)受感染(ran)。

在正(zheng)常的生(sheng)理(li)周期(qi)中，白(bai)带的(de)量(liang)和性(xing)状会随(sui)着激素(su)水(shui)平的变(bian)化而发生周(zhou)期性改(gai)变。例如，在(zai)排(pai)卵(luan)期，受体(ti)内雌(ci)激素(su)水平升高(gao)影响(xiang)，宫颈黏液分泌(mi)会增(zeng)多，变(bian)得稀薄、透(tou)明，呈(cheng)蛋清(qing)状，量也会(hui)明(ming)显(xian)增加(jia)。这是(shi)身体在为(wei)可能(neng)的受孕做(zuo)准备(bei)，方便精子(zi)游动。而在月经(jing)来潮前，由于孕(yun)激(ji)素(su)水平升高(gao)，白(bai)带会变得黏稠、量减(jian)少，颜色(se)可(ke)能略(lve)微发黄(huang)。

情绪波(bo)动、性兴(xing)奋、妊娠等(deng)因素(su)也可能导致(zhi)生(sheng)理性白带的暂(zan)时性增(zeng)多。这些(xie)都是身(shen)体正常(chang)的生(sheng)理反应，通常(chang)伴随着(zhe)无色(se)、无(wu)味或(huo)略(lve)带腥味(wei)，并且没有瘙痒、灼(zhuo)痛(tong)等不适(shi)感。如(ru)果您的(de)白带呈现(xian)这(zhe)些特(te)征，那么(me)恭喜(xi)您，您的(de)身(shen)体(ti)正健(jian)康地运转着。

二(er)、当(dang)“白色液体(ti)”发(fa)出警报(bao)：病理性(xing)白带的(de)隐(yin)形危(wei)机

并非(fei)所(suo)有的(de)白色(se)液(ye)体都代(dai)表着健(jian)康。当白(bai)带(dai)的性状、颜色(se)、气味(wei)发生异常(chang)改变(bian)，并且(qie)伴随(sui)有其(qi)他(ta)不适症(zheng)状(zhuang)时(shi)，我(wo)们就需(xu)要警(jing)惕“病(bing)理(li)性(xing)白带”的(de)出(chu)现(xian)。这往往是(shi)妇科疾病的信号，需要引(yin)起高度(du)重视。

1.感(gan)染的“信号弹(dan)”：

霉菌性阴(yin)道(dao)炎（念珠(zhu)菌性阴道(dao)炎(yan)）：这(zhe)是(shi)最常见的阴(yin)道感染(ran)之(zhi)一。当女性(xing)身体(ti)抵抗力下降，或(huo)长期(qi)使(shi)用抗生(sheng)素、激素类药物(wu)，或(huo)糖尿病控制(zhi)不佳时(shi)，阴(yin)道内(nei)的念(nian)珠菌(jun)会(hui)过(guo)度(du)繁殖(zhi)。此(ci)时，白(bai)带会变得(de)呈豆腐渣(zha)样或乳白(bai)状(zhuang)，量多(duo)，并常常伴有严重(zhong)的瘙痒、灼痛感，尤其(qi)是在夜间(jian)，瘙痒(yang)感会更加剧烈(lie)。

外(wai)阴红肿(zhong)、刺痛(tong)也是常(chang)见症状(zhuang)。滴虫性阴(yin)道炎(yan)：这种感染主要(yao)通(tong)过(guo)性接(jie)触传(chuan)播，也可通过污(wu)染的(de)公共(gong)用品(pin)传播(bo)。滴(di)虫(chong)性阴道炎(yan)的白带通(tong)常呈稀薄的泡(pao)沫(mo)状(zhuang)，颜(yan)色多为(wei)黄(huang)绿色，并伴有明显(xian)的(de)鱼(yu)腥臭(chou)味。阴道(dao)口和外阴会(hui)出现(xian)灼热(re)感和瘙痒。细菌(jun)性阴(yin)道(dao)病（BV）：这(zhe)是(shi)一(yi)种(zhong)由(you)多(duo)种厌(yan)氧菌(jun)引(yin)起的阴(yin)道(dao)菌群(qun)失(shi)调。

其(qi)特(te)征(zheng)是阴(yin)道内(nei)乳酸杆(gan)菌(jun)减(jian)少，有(you)害(hai)细菌(jun)增多(duo)。其(qi)白(bai)带(dai)量会(hui)增(zeng)多(duo)，颜色呈(cheng)灰白(bai)色，并伴(ban)有(you)明显(xian)的鱼腥(xing)臭味(wei)，尤(you)其是在性交后(hou)，气味(wei)会(hui)更(geng)加明显(xian)。但(dan)通(tong)常(chang)情况下，瘙痒和灼热(re)感不明显。

2.炎症(zheng)的“指(zhi)示器”：

老年(nian)性阴(yin)道炎：绝经(jing)后的女性，由于(yu)卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)衰退(tui)，雌激素水平显(xian)著下降，阴(yin)道黏膜萎缩(suo)变(bian)薄，抵(di)抗力减弱，容易发生(sheng)感染(ran)。其白(bai)带可能(neng)呈黄水(shui)样(yang)或脓性，量也(ye)可(ke)能(neng)增(zeng)多，并伴(ban)有阴道干(gan)燥、灼(zhuo)热(re)感和(he)性(xing)交疼(teng)痛。宫颈(jing)炎：宫颈(jing)是女性生(sheng)殖系(xi)统的门(men)户，一旦(dan)发生(sheng)炎症，分(fen)泌(mi)物也会随之改(gai)变。

急性(xing)宫(gong)颈(jing)炎(yan)可能导(dao)致(zhi)白带(dai)量增(zeng)多，呈(cheng)脓性(xing)或血(xue)性，并伴(ban)有(you)腰酸、下腹坠胀(zhang)感。慢(man)性(xing)宫颈(jing)炎则可能表现为(wei)白(bai)带(dai)增多(duo)，呈黏液性(xing)，有时(shi)会(hui)夹杂少(shao)量血液。盆(pen)腔炎(yan)（PID）：盆腔炎是发生在(zai)女(nv)性内生殖(zhi)器及(ji)其(qi)周围组(zu)织(zhi)的炎症(zheng)，通常(chang)由细(xi)菌感(gan)染引(yin)起。盆腔炎(yan)的白带(dai)表(biao)现多(duo)样，可能(neng)呈脓性，量(liang)增多(duo)，并(bing)伴有下腹(fu)部疼(teng)痛(tong)、发(fa)热、腰酸等(deng)症状(zhuang)。

3.其(qi)他“隐(yin)患(huan)”：

子(zi)宫内膜息(xi)肉(rou)、子宫(gong)肌瘤(liu)等：这(zhe)些良(liang)性肿瘤有(you)时也(ye)会(hui)引起(qi)白带(dai)的异常，可能(neng)表现为白带增多、夹(jia)杂血丝(si)，或出(chu)现(xian)不规(gui)则的阴道(dao)出血(xue)。恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤(liu)：虽然(ran)较为(wei)少见，但(dan)宫(gong)颈(jing)癌、子宫(gong)内膜癌(ai)等恶性(xing)肿瘤早期(qi)也可(ke)能表(biao)现为白带(dai)的异常变(bian)化，如呈淘(tao)米水样、脓(nong)血样，并(bing)伴有(you)恶臭(chou)味(wei)。

理(li)解这些(xie)，我们就能对(dui)“女(nv)性的肛门(men)流出(chu)白(bai)色(se)液(ye)体(ti)是怎(zen)么回(hui)事(shi)”这个主(zhu)题有一个(ge)初步(bu)的(de)认(ren)识。虽然问题中(zhong)提及(ji)的是“肛门”，但(dan)大(da)部分(fen)与“白(bai)色液(ye)体”相关(guan)的(de)健康问题(ti)，在女性身(shen)上主(zhu)要发(fa)生(sheng)在阴道(dao)。肛门部(bu)位(wei)的白(bai)色分(fen)泌(mi)物(wu)，通常(chang)与肛(gang)周皮肤的(de)炎症(zheng)、感染（如真(zhen)菌感染、细(xi)菌(jun)感(gan)染）、痔疮出(chu)血后混(hun)合(he)的分泌物(wu)，甚(shen)至(zhi)是某(mou)些肠(chang)道疾病的并发(fa)症有关。

但无论(lun)源头在哪里，异(yi)常的(de)白色分泌(mi)物都提示我们(men)需(xu)要(yao)关(guan)注(zhu)身(shen)体(ti)发出的信(xin)号。

继续深入探讨女性私密处出(chu)现的白色液体，我(wo)们不仅(jin)要了解(jie)其可能(neng)的原因(yin)，更(geng)要(yao)掌(zhang)握如何正确(que)应对，以及如(ru)何通过科学(xue)的检(jian)查和(he)预(yu)防来守(shou)护(hu)这(zhe)份健(jian)康。

三、“白带(dai)”的(de)“体(ti)检(jian)报(bao)告”：如(ru)何辨(bian)别与(yu)应对(dui)

面对(dui)形态(tai)各异(yi)的(de)白带，我们应该如(ru)何科学地辨别，并作(zuo)出恰当的(de)应对(dui)呢(ne)？

1.自(zi)我观(guan)察与(yu)初步判断(duan)：

观察颜色：正常(chang)白带(dai)呈白(bai)色或(huo)淡黄(huang)色。如(ru)果出(chu)现豆(dou)腐渣(zha)样(yang)、黄(huang)绿色(se)、灰(hui)白色、脓(nong)性(xing)或(huo)带血丝，就(jiu)需要(yao)提(ti)高警(jing)惕。闻气(qi)味(wei)：正常白(bai)带无(wu)味或(huo)略带(dai)腥味(wei)。如(ru)果出(chu)现(xian)鱼(yu)腥(xing)臭、霉臭或恶臭(chou)，则(ze)可(ke)能提(ti)示感染。感(gan)受质(zhi)地(di)：正常(chang)白带在(zai)不(bu)同(tong)生理时期质地(di)不同，但通(tong)常不会(hui)出现(xian)特(te)别黏稠(chou)、块状(zhuang)或(huo)泡(pao)沫(mo)状。

留意伴(ban)随(sui)症(zheng)状(zhuang)：是(shi)否(fou)伴(ban)有瘙痒(yang)、灼痛、异味(wei)、外(wai)阴(yin)红肿、下(xia)腹部(bu)疼痛(tong)、腰酸(suan)、尿频(pin)、尿急等不(bu)适。

2.何(he)时(shi)需要(yao)寻(xun)求专业(ye)帮(bang)助？

如果您(nin)发现(xian)白(bai)带(dai)有以(yi)下任(ren)何一(yi)种情况(kuang)，建议及(ji)时就医：

白带(dai)量(liang)明显增(zeng)多，且持(chi)续时(shi)间(jian)长。白(bai)带颜色发(fa)生改变(bian)，如黄绿色、灰(hui)白(bai)色、血性等。白带伴有明显的异(yi)味，如鱼腥臭、霉(mei)臭(chou)。白(bai)带呈豆(dou)腐(fu)渣(zha)样，量(liang)多(duo)，并伴(ban)有剧(ju)烈(lie)瘙痒(yang)。白带呈泡沫(mo)状，黄(huang)绿(lv)色(se)，并伴有灼热感和(he)异味。白(bai)带(dai)异常(chang)并伴有(you)外阴瘙痒、灼痛(tong)、红肿(zhong)。白(bai)带异常(chang)并(bing)伴有(you)下(xia)腹部疼痛(tong)、腰酸、发热等(deng)症(zheng)状。

性(xing)伴侣(lv)也出(chu)现不适(shi)症(zheng)状。出(chu)现不(bu)明原(yuan)因的阴(yin)道出血(xue)，即使量少。

3.科学(xue)的诊断与(yu)治疗(liao)：

当您(nin)就医时，医(yi)生通(tong)常会(hui)通过(guo)以下(xia)方(fang)式进(jin)行(xing)诊断(duan)：

问诊：详细(xi)了(le)解(jie)您的月经(jing)史、性(xing)生活史、过(guo)往病史、用(yong)药(yao)史(shi)以及白带的具(ju)体(ti)情况(kuang)和伴随(sui)症状(zhuang)。妇科(ke)检查(cha)：包括(kuo)视诊(zhen)、触(chu)诊，检查(cha)外(wai)阴、阴道(dao)、宫颈的情况(kuang)。白(bai)带常(chang)规检查：这(zhe)是诊断(duan)阴道感(gan)染最(zui)常用的方(fang)法。医(yi)生会(hui)取少量白(bai)带标本，在(zai)显微(wei)镜下(xia)观察(cha)白细(xi)胞(bao)、红(hong)细胞(bao)、滴虫(chong)、霉(mei)菌、细菌等。

根据检查结(jie)果，可以(yi)明确是(shi)何(he)种(zhong)类型的感(gan)染。阴道(dao)pH值(zhi)测(ce)定(ding)：正常(chang)阴道(dao)pH值(zhi)为(wei)3.8-4.5，感染(ran)时pH值(zhi)会发(fa)生改变(bian)。宫颈刮(gua)片检查（TCT/LCT）：用于筛(shai)查(cha)宫颈癌前病(bing)变和(he)宫(gong)颈(jing)癌。其(qi)他(ta)检查：根(gen)据具(ju)体情况(kuang)，可(ke)能还(hai)需要(yao)进行盆(pen)腔(qiang)B超(chao)、妇科内(nei)分泌(mi)检查等(deng)。

一(yi)旦(dan)明(ming)确诊断，医(yi)生会根(gen)据(ju)您(nin)的具体(ti)情况制定个性(xing)化的(de)治疗方案(an)。例如：

霉菌(jun)性(xing)阴(yin)道炎：通常(chang)使用抗真菌(jun)药物，如口(kou)服(fu)或阴道(dao)用(yong)药。滴(di)虫性(xing)阴道(dao)炎：使(shi)用抗滴虫药物，如甲(jia)硝唑等(deng)，同(tong)时(shi)需要治(zhi)疗性(xing)伴侣。细菌(jun)性(xing)阴道病(bing)：使用(yong)抗生素或(huo)阴道(dao)乳酸(suan)杆(gan)菌(jun)制剂(ji)，调(diao)节(jie)阴道菌群(qun)。宫颈炎、盆(pen)腔(qiang)炎(yan)：可能(neng)需要抗生(sheng)素治疗，有(you)时也(ye)需要(yao)配合局部治疗(liao)。

其他(ta)病变(bian)：如(ru)息肉(rou)、肌(ji)瘤等(deng)，则根据(ju)具(ju)体情(qing)况选择(ze)手术或(huo)其他(ta)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)。

四、健(jian)康(kang)“守护神(shen)”：预防(fang)与日常护(hu)理

与(yu)其等(deng)到(dao)出(chu)现问题再寻求治(zhi)疗，不如(ru)从日(ri)常的(de)点滴(di)做起(qi)，积极预(yu)防(fang)，为自己(ji)的生(sheng)殖健(jian)康(kang)筑起(qi)一(yi)道(dao)坚(jian)实(shi)的“防火墙(qiang)”。

1.保持(chi)良好的(de)个人卫(wei)生习(xi)惯(guan)：

勤(qin)换内裤(ku)，并(bing)用(yong)温水(shui)清(qing)洗，晾晒在阳(yang)光下。避免过度清洗阴(yin)道(dao)内部，以(yi)免破坏正常的(de)菌群平衡。仅需(xu)用清(qing)水清(qing)洗外(wai)阴即可(ke)。选(xuan)择纯(chun)棉、透气的内(nei)裤(ku)。避免(mian)穿着过紧(jin)、不透(tou)气的(de)化纤(xian)内裤。性生活前后注意(yi)清(qing)洁(jie)。

2.合(he)理饮(yin)食与生(sheng)活(huo)方式：

均衡(heng)饮食(shi)，多(duo)摄(she)入富含维(wei)生(sheng)素的食(shi)物(wu)。避免辛(xin)辣(la)、油腻、甜(tian)食(shi)，少喝(he)含(han)糖饮(yin)料(liao)。保(bao)证充足睡眠，规律作息，减轻压力。适(shi)度运动(dong)，增(zeng)强身(shen)体免(mian)疫(yi)力(li)。

3.关注特(te)殊(shu)时期：

经期卫生(sheng)：使(shi)用合格(ge)的卫(wei)生(sheng)巾或棉条，勤(qin)更换，保持(chi)局部(bu)清(qing)洁干燥。孕(yun)期(qi)保健(jian)：孕期(qi)白带(dai)可能(neng)增多，但若(ruo)出现异常，应(ying)及(ji)时就(jiu)医。更年期(qi)护理：雌激(ji)素水(shui)平下(xia)降可(ke)能导致阴(yin)道干燥，可(ke)遵医(yi)嘱使用雌激(ji)素(su)替代(dai)疗(liao)法(fa)或(huo)润滑(hua)剂。

4.定期(qi)妇科检查(cha)：

即使(shi)没有不适(shi)，建议(yi)女性每年(nian)至(zhi)少(shao)进行一次(ci)全面(mian)的妇(fu)科检(jian)查(cha)，包(bao)括白带(dai)常规、宫(gong)颈刮片（TCT/LCT）等，以便(bian)及早发现(xian)和治(zhi)疗潜(qian)在的(de)健康(kang)问题。

“女人(ren)的肛(gang)门流出(chu)白色液(ye)体是怎么回事(shi)”这(zhe)个(ge)问(wen)题的答(da)案，很大程(cheng)度(du)上(shang)与我(wo)们之前探(tan)讨的(de)女性(xing)阴道(dao)分(fen)泌物(wu)息息相(xiang)关(guan)，因为许多(duo)生殖泌尿系(xi)统的(de)感(gan)染(ran)，症(zheng)状有时会蔓延或合并(bing)出(chu)现(xian)，也(ye)可(ke)能因(yin)为(wei)生(sheng)理结构(gou)的(de)关系，导(dao)致(zhi)误判(pan)。但无论(lun)如(ru)何，当(dang)身体(ti)发(fa)出(chu)异常(chang)信号(hao)时，积极(ji)面(mian)对，科学(xue)求助，是(shi)守护健康的最(zui)佳途径。

女性的身体(ti)是孕育生(sheng)命、承(cheng)载美好的(de)奇妙(miao)载(zai)体(ti)，了(le)解(jie)它，关爱它(ta)，才能让(rang)它(ta)始终保持(chi)健康与活(huo)力。

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图片来源：每经记者 陈启祥 摄

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