每经编辑｜陈腾健    

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阴道疼痛：身體在低语，你听见了吗？

夜色温柔，本應是情侣间温存的甜蜜時刻，对于一些女性来说，每一次亲密的接触却伴随着難以启齿的疼痛，让本应升温的激情瞬间跌落冰点。这种“愛爱时老叫痛”的现象，绝非小事，它可能是身體在向你发出信号，提醒你某些方面需要关注。究竟是什么让美好的体验变成了痛苦的煎熬？

我们需要了解，引起性交疼痛的原因多种多样，绝不能简单归结为“阴道有问题”。很多时候，疼痛是多种因素交织作用的结果。最直接的生理原因之一便是“润滑不足”。在性唤起不足或外部刺激不够的情况下，阴道的分泌物会减少，导致干涩。这种干涩在性交時會产生摩擦，引起不适甚至疼痛。

這可能是由于精神紧张、焦虑、缺乏前戏，或是某些药物（如口服避孕药、抗抑郁药）的副作用。随着女性年龄的增長，尤其是進入围绝经期后，雌激素水平下降，阴道壁会变得干燥、变薄、弹性下降，這种现象被称為“萎缩性阴道炎”，也会导致性交疼痛。

除了润滑不足，一些妇科疾病也可能成为疼痛的“罪魁祸首”。例如，盆腔炎（PID）是一种常见的妇科感染，炎症可能累及盆腔内的器官，包括子宫、输卵管和卵巢。当这些器官在性交过程中受到刺激时，便會引发深部疼痛。子宫内膜异位症（Endometriosis）也是一个不容忽视的原因。

这种疾病是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，当这些异位内膜组织受到性激素的影响而周期性出血时，就會引起盆腔的慢性疼痛，尤其是在性交时，可能会感到深部刺痛。

阴道本身的解剖结构或病变也可能导致疼痛。例如，阴道痉挛（Vaginismus）是一种不自主的阴道肌肉收缩，使得阴道口变窄，插入变得困難或不可能，并伴有剧烈疼痛。这种痉挛可能源于对性行为的恐惧、过去的创伤经历（如性侵犯）或对疼痛的预期性焦虑。阴道感染，如细菌性阴道病（BV）或念珠菌感染（霉菌性阴道炎），虽然不一定直接引起插入性疼痛，但炎症和分泌物的改变可能导致阴道黏膜敏感，在性交時加剧不适。

外阴的皮肤疾病，如外阴瘙痒症、湿疹等，也会让外阴区域变得异常敏感，每一次接触都可能带来火辣辣的疼痛。

更深层次的原因，则可能涉及到心理因素。性是一项身心兼具的活动，心理状态对性体验有着至关重要的影响。焦虑、抑郁、压力过大、对性伴侣的不满、对自身身体形象的不自信，甚至是对性行为的恐惧和内疚感，都可能在生理上表现为性交疼痛。这种“身心一体”的反应，往往比单纯的生理问题更棘手，因為它需要我们同时关注情感和性方面的需求。

分娩后的创伤也可能成为疼痛的根源。无论是阴道分娩中的撕裂伤，还是剖腹产手术留下的疤痕，都可能在愈合过程中產生疤痕组织，导致局部僵硬、弹性下降，甚至引起慢性疼痛。如果这些伤口愈合不佳，或者在愈合期间过度牵拉，都可能在日后的性生活中带来不适。

因此，当女性在性爱時感到疼痛，我们首先要做的是耐心倾听身体的声音，不要羞于启齿，更不要简单地将其视为“小题大做”。它可能是身體在提醒你，有些生理或心理上的问题需要被关注和解决。接下来的部分，我们将進一步探讨如何应对这些疼痛，以及如何重拾那份属于你的性福。

告别疼痛，重拾性福：科学应对与和谐之道

当疼痛成为性爱中的不速之客，很多女性会选择沉默，默默忍受，或是因此回避亲密接触，给感情蒙上一层阴影。但要知道，疼痛是一种信号，它在告诉你“有问题需要解决”。科学地认识和应对，是找回和谐性福的关键。

正视问题，寻求專业帮助是第一步。如果性交疼痛持续存在，并且影响了生活质量和親密关系，请务必去看医生。妇科醫生可以为你进行详细的检查，排除或诊断器质性病变，如盆腔炎、子宫内膜异位症、阴道囊肿、肌瘤等。医生会根据你的具体情况，给出相应的治疗方案，可能是药物治疗（如抗生素、雌激素乳膏、抗真菌药物）、物理治疗（如盆底肌修復）、甚至是手術治疗。

不要因为害羞而耽误了病情，醫生的专業知识和经验是你解决问题的坚实后盾。

对于由润滑不足引起的疼痛，解决方法相对简单。充分的前戏是必不可少的。花时间去探索和激發彼此的性趣，让身体自然而然地产生愉悦的反應。使用润滑剂是现代性愛中非常普遍且有效的辅助手段。市面上有多种水性、硅基润滑剂可供选择，它们能有效减少摩擦，增加舒适度。

选择适合自己和伴侣的润滑剂，可以讓性爱体验更加顺畅和愉悦。

如果疼痛与阴道痉挛有关，则需要一个循序渐进的过程。心理治疗，如认知行为疗法（CBT），可以帮助女性认识和克服对性交的恐惧和焦虑。性治疗师或心理咨询师可以指导你進行放松练习，学習如何逐步适應阴道内的感觉。使用阴道扩张器（dilators）也是一种有效的方法，从最小的尺寸開始，逐渐增加尺寸，帮助阴道肌肉放松，增强对插入的耐受性。

伴侣的理解和耐心在此过程中至关重要，双方共同努力，才能慢慢走出阴影。

心理因素在性交疼痛中的作用不容小觑。如果疼痛与焦虑、抑郁、压力或过往创伤有关，寻求心理咨询师的帮助会非常有效。通过專业的心理辅导，可以帮助你处理负面情绪，重建健康的性观念，提升自我接纳度。与伴侣坦诚沟通，表达自己的感受和需求，共同寻求解决方案，也是修復和深化关系的关键。

对于分娩后的疼痛，也需要根据具體情况来处理。轻微的撕裂或疤痕，可以通过盆底肌锻炼、物理疗法来改善。如果疼痛严重，可能需要醫生评估是否需要進行疤痕修复手術。產后修復不仅是身體的，也是心理的。给身体一个恢复的時间，同时也要给自己一个重新适應的过程。

建立健康的性爱观念，是远离性交疼痛的长期保障。性愛并非仅仅是生理的冲动，更是情感的交流和身体的探索。学会享受过程，关注彼此的感受，而不是仅仅追求“结果”。多学习科学的性知识，与伴侣保持开放和坦诚的沟通，共同探索适合你们的性愛方式，是讓性愛成為美好回忆的关键。

性交疼痛，并非不可战胜的“怪兽”。它可能是身体发出的一个提醒，一个需要被关注和解决的信号。通过科学的认识、积极的求助、耐心的调适，以及伴侣的理解与支持，你完全可以告别疼痛，重新拥抱那份属于你的、充满激情与愉悦的性福。别讓疼痛扼杀了你的爱，也别让误解阻碍了你对美好性愛的追求。

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图片来源：每经记者 陈舒平 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄