每经编辑｜阎庆民    

当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,莞式选妃大结局

拨开迷雾(wu)：理(li)解(jie)HIV传播的科(ke)学真(zhen)相(xiang)

“男男(nan)发生性(xing)关系(xi)会不会(hui)得(de)艾(ai)滋病”——这个问(wen)题(ti)，在(zai)信息爆(bao)炸(zha)的时代，依(yi)然(ran)可能引发(fa)一(yi)些困(kun)惑甚(shen)至(zhi)恐慌。今(jin)天(tian)，让我们以科(ke)学的态(tai)度，深入(ru)剖析HIV（人类免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)病毒）的传播机(ji)制，并聚焦(jiao)于男男(nan)性行为(wei)这一(yi)特定情境(jing)，为(wei)大家(jia)提(ti)供清晰、准(zhun)确的(de)解(jie)读(du)。

需要(yao)明(ming)确(que)一(yi)个(ge)核心概(gai)念：艾滋(zi)病（AIDS）并非通(tong)过(guo)特定(ding)人(ren)群而传播(bo)，而是通(tong)过(guo)特定的行(xing)为传播。HIV主(zhu)要(yao)通过以下途径传播：性接触(chu)传播、血(xue)液传播和(he)母(mu)婴传播(bo)。其(qi)中，性接触传播(bo)是最主(zhu)要的传(chuan)播途(tu)径。这(zhe)意(yi)味(wei)着，无(wu)论(lun)是异性(xing)恋还(hai)是(shi)同性恋(lian)，只要(yao)存(cun)在(zai)不安(an)全(quan)的性(xing)行为，都(dou)有感染HIV的风险(xian)。

为什(shen)么(me)“男(nan)男关系(xi)”常(chang)常(chang)与(yu)艾滋(zi)病联系在一起呢？这(zhe)背后，有其(qi)复杂的(de)社(she)会(hui)、文化和医学原因(yin)。从医学(xue)角(jiao)度来(lai)看，HIV病(bing)毒主要(yao)存(cun)在于感(gan)染(ran)者的(de)血液、精液、阴(yin)道(dao)分泌(mi)物、直(zhi)肠分(fen)泌(mi)物(wu)和(he)母乳中(zhong)。在性(xing)行为(wei)过程中(zhong)，如(ru)果粘膜（如(ru)生殖器(qi)、肛门、口腔的(de)粘膜(mo)）或皮肤（特(te)别是(shi)存在(zai)破损时）接触(chu)到(dao)这(zhe)些(xie)含(han)有病毒(du)的体液(ye)，就可能(neng)发生感染(ran)。

在男男性(xing)行(xing)为中，肛(gang)交是(shi)一(yi)种常(chang)见(jian)的(de)性(xing)行为方式(shi)。肛门粘膜(mo)相对(dui)脆(cui)弱(ruo)，且直(zhi)肠内(nei)可能(neng)存(cun)在(zai)微小的撕(si)裂，这(zhe)使得(de)HIV病毒更容(rong)易通(tong)过精(jing)液、前(qian)列(lie)腺(xian)液等体液进入(ru)血液(ye)循(xun)环，从而(er)增加(jia)感(gan)染的风险(xian)。如果一方感(gan)染了HIV，而另一(yi)方(fang)没(mei)有采取(qu)足够(gou)的防(fang)护(hu)措施（如(ru)使用(yong)安全套），感(gan)染的概(gai)率就会(hui)显著(zhu)提高。

将(jiang)“男(nan)男关(guan)系(xi)”等(deng)同于(yu)“高危(wei)行为”是一(yi)种片面(mian)的(de)认(ren)知。事实(shi)上，任何(he)形(xing)式的不安全性(xing)行为，包括(kuo)不使(shi)用安全(quan)套(tao)的异性性(xing)行(xing)为、共用(yong)针头注(zhu)射毒(du)品(pin)等，都(dou)存在(zai)感染(ran)HIV的风险。过(guo)度强调某(mou)个(ge)特定(ding)群(qun)体或(huo)特定(ding)行为，容易(yi)导致污名(ming)化，阻碍有(you)效的预防(fang)和治疗工(gong)作。

科学(xue)研究(jiu)和(he)数据(ju)统(tong)计显示，在全球(qiu)范围(wei)内，男男性(xing)行(xing)为(wei)者(zhe)确实是(shi)HIV感(gan)染的(de)一个相(xiang)对(dui)高发(fa)的群体。但(dan)这并(bing)非(fei)因为他们的(de)性(xing)取向本身，而(er)是由于(yu)在(zai)某些(xie)人群中，不(bu)安全的性(xing)行为(wei)发生(sheng)率可(ke)能(neng)相(xiang)对较(jiao)高，以(yi)及社(she)会(hui)因(yin)素（如性工(gong)作、药(yao)物滥用(yong)等）的(de)影响。理解这一点(dian)至关重要(yao)：关注(zhu)的是行为，而非(fei)身份(fen)。

消除误解(jie)的关键在于(yu)普及科(ke)学知(zhi)识(shi)。了解HIV的(de)传播途径(jing)，掌握有(you)效(xiao)的(de)预(yu)防(fang)方法，才能真(zhen)正做到“心中(zhong)有(you)数，行(xing)动有(you)方”。例(li)如，坚持在每次(ci)性行为(wei)中使(shi)用(yong)质量合格(ge)的安(an)全套，是(shi)预防(fang)HIV传(chuan)播最(zui)简(jian)单、最(zui)有(you)效的手(shou)段之一(yi)。安全(quan)套不仅(jin)能(neng)预防HIV，还(hai)能(neng)有效(xiao)预防(fang)其(qi)他性传(chuan)播感(gan)染（STI），如淋病(bing)、梅毒、衣(yi)原体感(gan)染等(deng)，是(shi)对(dui)自己和伴(ban)侣健康负(fu)责任的表现。

暴(bao)露前(qian)预防（PrEP）和暴(bao)露后(hou)预防（PEP）等现代医(yi)学手段(duan)，也为HIV预防提供了强(qiang)有力的支持(chi)。PrEP是指HIV阴性(xing)者在(zai)可(ke)能(neng)发生暴露(lu)前规(gui)律服(fu)用抗(kang)病(bing)毒药(yao)物，以降(jiang)低感(gan)染(ran)风(feng)险；PEP是(shi)指在(zai)可(ke)能(neng)发生(sheng)HIV暴露后(hou)，尽(jin)快(kuai)（最好(hao)在24小(xiao)时(shi)内，最(zui)长不超(chao)过(guo)72小时(shi)）服(fu)用(yong)抗(kang)病(bing)毒(du)药(yao)物，以阻断(duan)病(bing)毒(du)感染。

这(zhe)些先进(jin)的预防措(cuo)施(shi)，为(wei)特定高(gao)风险人(ren)群(qun)提供了(le)额外(wai)的(de)保(bao)护(hu)。

更(geng)进一(yi)步(bu)，定(ding)期进(jin)行(xing)HIV检测，也(ye)是维护性(xing)健康的重(zhong)要一(yi)环。很多(duo)感(gan)染者(zhe)在早期并没有(you)明(ming)显(xian)症状，如果(guo)能及时(shi)发(fa)现，不仅可以获得及(ji)时的治疗(liao)，延缓病情进(jin)展，更能(neng)有效(xiao)避免将病(bing)毒传播给(gei)他(ta)人(ren)。鼓励(li)所(suo)有有过(guo)不安全性(xing)行为(wei)的人(ren)，包(bao)括(kuo)男性(xing)、女(nv)性(xing)、顺性别和(he)跨性别者，都应(ying)该积极参(can)与HIV检测。

我们必须承(cheng)认，社(she)会对男男(nan)性行为(wei)的(de)污名(ming)化和(he)歧视，在(zai)一(yi)定程(cheng)度上(shang)也阻碍了(le)有效(xiao)的HIV预(yu)防(fang)和(he)干预。当(dang)一(yi)个(ge)群(qun)体因为自(zi)身的身份而感(gan)到羞耻或(huo)恐惧(ju)时，他们可(ke)能更(geng)不愿意(yi)寻(xun)求帮(bang)助(zhu)、进(jin)行检测或(huo)接受治(zhi)疗(liao)。因此(ci)，构(gou)建(jian)一个(ge)包容、理解(jie)和支持(chi)的社会环境，对于(yu)提升整(zheng)体性健(jian)康水(shui)平至(zhi)关重要。

总(zong)而(er)言(yan)之，回(hui)答“男男(nan)发生性(xing)关(guan)系(xi)会不会(hui)得艾(ai)滋病(bing)”这个问(wen)题，答(da)案是(shi)：有感(gan)染风险，但(dan)风险(xian)的大小取决(jue)于(yu)行为本身，而非(fei)性(xing)取向。通过科(ke)学的认知、安(an)全(quan)的实(shi)践和积极(ji)的预(yu)防，任(ren)何(he)人都可以有(you)效(xiao)地(di)降低感染HIV的风(feng)险，拥抱健康的(de)生(sheng)活。

拥抱健康(kang)：科学预防与积(ji)极(ji)心(xin)态共(gong)筑防(fang)线

在第一部分(fen)，我们已经(jing)澄清(qing)了关(guan)于(yu)男男性(xing)行(xing)为与(yu)HIV传播的科(ke)学(xue)真(zhen)相，强调了行为(wei)而非性(xing)取向(xiang)是风险的(de)关键。现在(zai)，让我(wo)们将目光(guang)投向更积极的层面(mian)——如(ru)何(he)通过科学(xue)的预防(fang)措施和(he)健康的心态，构(gou)筑坚实的防线(xian)，远离(li)HIV的(de)威(wei)胁。

安(an)全套依然是性(xing)价比最(zui)高、最易(yi)得的预(yu)防(fang)工具。对于(yu)男男性(xing)行为而言，除(chu)了使(shi)用(yong)安(an)全(quan)套(tao)，润滑(hua)剂的(de)选择也相(xiang)当重(zhong)要(yao)。水基或硅基润(run)滑剂(ji)可以减(jian)少摩擦(ca)，降(jiang)低安全(quan)套(tao)破裂的风(feng)险(xian)，同时也(ye)能让性体(ti)验更(geng)加舒(shu)适(shi)。请(qing)务必记住(zhu)，在肛(gang)交过程中(zhong)，润滑(hua)剂的(de)使用尤(you)为(wei)关键(jian)。一旦(dan)安(an)全套破(po)损(sun)或使(shi)用不当(dang)，感染的风(feng)险(xian)就(jiu)会(hui)增(zeng)加。

因此，每(mei)次性(xing)行(xing)为前(qian)，仔细(xi)检查安(an)全(quan)套(tao)的有效(xiao)期和完(wan)整性，以及学习(xi)正确佩戴和取(qu)下安(an)全套的(de)技(ji)巧，都是(shi)不(bu)可(ke)忽(hu)视的(de)细节(jie)。

除了(le)全(quan)程、正(zheng)确使(shi)用(yong)安全(quan)套，我们还(hai)需要(yao)了解(jie)和运(yun)用更先进(jin)的预防策(ce)略。如前所(suo)述，暴露(lu)前(qian)预防(fang)（PrEP）和暴露(lu)后预防(fang)（PEP）是当前在HIV预(yu)防(fang)领域非(fei)常(chang)有力(li)的工具。PrEP尤(you)其适(shi)合那些有较高(gao)感染风险的个(ge)体(ti)，例(li)如，伴(ban)侣为(wei)HIV感染(ran)者(zhe)但(dan)病(bing)毒(du)载量(liang)未(wei)达标(biao)（Undetectable）、有(you)过不安(an)全性行为、或(huo)有多(duo)个性(xing)伴(ban)侣(lv)等(deng)情况。

通(tong)过(guo)咨询(xun)医生(sheng)，评(ping)估自身(shen)情(qing)况，选择(ze)适(shi)合(he)自(zi)己的(de)PrEP方(fang)案，并(bing)坚(jian)持规(gui)律服药(yao)，可以(yi)极大(da)地降低感染(ran)HIV的概(gai)率(lv)。

PEP则是在(zai)发生(sheng)无保(bao)护性行为后的“紧急(ji)刹车(che)”。当(dang)你知道(dao)自己(ji)或可能感(gan)染者进行(xing)了无(wu)保护的性(xing)行为，或者(zhe)安全(quan)套发(fa)生了(le)意外（如破(po)裂、滑(hua)落(luo)），请(qing)务必(bi)在72小时(shi)内尽快(kuai)就医(yi)，医(yi)生(sheng)会根(gen)据情(qing)况为(wei)你开(kai)具(ju)PEP药物(wu)。越早(zao)开(kai)始服(fu)用(yong)，阻(zu)断病(bing)毒感染(ran)的可能(neng)性就(jiu)越大。了解(jie)这些知(zhi)识，并在关键(jian)时刻能(neng)够(gou)及时行(xing)动(dong)，是保(bao)护自(zi)己的重(zhong)要(yao)一步。

定(ding)期(qi)进行(xing)HIV检(jian)测(ce)，是维护(hu)自(zi)身性(xing)健(jian)康(kang)的一项基(ji)本而重要(yao)的习惯。很(hen)多人可能觉得自己(ji)不会感(gan)染，或(huo)者(zhe)对(dui)检(jian)测感到(dao)恐惧，但(dan)事实(shi)上，早(zao)期发现和治疗(liao)不仅能使(shi)感(gan)染(ran)者更好(hao)地控制(zhi)病情(qing)，享受(shou)正常生活，更能(neng)从源(yuan)头上(shang)切断(duan)传播(bo)链。目(mu)前，许(xu)多社(she)区(qu)组织、医院和(he)疾控(kong)中(zhong)心都提(ti)供免费或(huo)低成本的HIV检(jian)测服(fu)务(wu)，并(bing)且(qie)很(hen)多检(jian)测(ce)方式(shi)已经(jing)非常(chang)便(bian)捷，例如快速(su)检测试剂(ji)，可以(yi)在(zai)短时间内出(chu)结果。

消除(chu)对(dui)检(jian)测(ce)的恐(kong)惧，将其(qi)视为对自己负(fu)责的表现(xian)，是迈(mai)向健(jian)康生活(huo)的(de)重要一(yi)步(bu)。

除了生(sheng)理上(shang)的(de)预(yu)防(fang)，心理健康同样不容忽视(shi)。对HIV的(de)恐(kong)惧(ju)、污(wu)名化带(dai)来的(de)社会压力(li)，以(yi)及自我(wo)接纳(na)的挑战，都可(ke)能(neng)对个(ge)体(ti)的(de)心理(li)健康造(zao)成影响(xiang)。拥抱一(yi)个(ge)积极、健(jian)康(kang)的心态，是(shi)应对(dui)这些(xie)挑(tiao)战(zhan)的关(guan)键。

建立(li)健(jian)康的自我认知和自信(xin)。无论性(xing)取向(xiang)如何，每个(ge)人都应(ying)该被尊(zun)重(zhong)，并且(qie)有(you)权利(li)享受健(jian)康的性(xing)生(sheng)活(huo)。理解和接(jie)纳自己(ji)，是建立(li)自信(xin)的基础(chu)。

学(xue)会与(yu)伴侣(lv)进行(xing)开放(fang)、诚(cheng)实的沟(gou)通。关于性健康(kang)、检测(ce)史、感染状况（如(ru)果存在）、预(yu)防措(cuo)施的(de)使(shi)用(yong)等话题，都应该(gai)能够坦诚(cheng)地交流。良好的(de)沟通(tong)能够增进(jin)信(xin)任(ren)，共(gong)同做出(chu)更健(jian)康的选择(ze)。

再者(zhe)，寻(xun)求社会支(zhi)持(chi)。与(yu)信任的朋友(you)、家人或(huo)支(zhi)持团(tuan)体交流，可以帮(bang)助缓解(jie)孤独感(gan)和压力。许多(duo)LGBTQ+社(she)区(qu)组织(zhi)也(ye)提供(gong)心理咨(zi)询和支持服(fu)务，为有需(xu)要的(de)个体(ti)提供(gong)专业(ye)的帮助。

保(bao)持积极(ji)的生活(huo)方式。均衡(heng)饮食(shi)、规律(lv)运(yun)动(dong)、充足睡眠，以及培养(yang)健(jian)康的兴趣爱好，都(dou)能帮助提(ti)升整(zheng)体的身心(xin)健康(kang)水(shui)平，增强(qiang)身体的抵抗(kang)力(li)，也(ye)能(neng)更好地应对(dui)生活(huo)中的压(ya)力。

我们需要认(ren)识(shi)到(dao)，HIV并不(bu)可怕(pa)，可怕的是(shi)无(wu)知(zhi)、恐惧和(he)歧视(shi)。科(ke)学(xue)的知识、安全(quan)的行为、先进(jin)的(de)预防手段，以(yi)及(ji)开放包(bao)容(rong)的社(she)会环(huan)境，是(shi)我们(men)共(gong)同对(dui)抗(kang)HIV的有(you)力武器。

对于男(nan)男性(xing)行(xing)为者来说，这(zhe)意味着(zhe)：

坚(jian)持科学预(yu)防：每(mei)次性(xing)行为都使(shi)用安全套(tao)，并考虑PrEP/PEP的适用性。主(zhu)动检测：定期进(jin)行HIV检(jian)测，了(le)解自(zi)己的(de)感染(ran)状况(kuang)。积(ji)极沟通：与(yu)伴(ban)侣(lv)坦(tan)诚(cheng)交(jiao)流，共(gong)同承担性健康责任。关注心理(li)健康：接纳自己(ji)，寻求支(zhi)持(chi)，保持(chi)积极心态。学习(xi)和分享：掌(zhang)握最(zui)新的(de)HIV知识，并鼓(gu)励身边(bian)的人这(zhe)样做。

“男(nan)男发生(sheng)性关(guan)系(xi)会(hui)不会(hui)得艾滋病”，这个(ge)问题(ti)不再是洪(hong)水猛(meng)兽，而是可(ke)以通过科(ke)学(xue)和(he)行动来管(guan)理(li)的(de)健康议题。让我们以(yi)知识为(wei)盾(dun)，以行动为矛，共(gong)同构筑(zhu)一(yi)个(ge)更(geng)健康、更包(bao)容的(de)社会(hui)。拥抱科学(xue)，消除(chu)误解(jie)，每一(yi)个人都可(ke)以活(huo)出健康、精(jing)彩的人生。

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图片来源：每经记者 陈柏乔 摄

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