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白血病性接触会不(bu)会(hui)传染？——拨(bo)开迷雾，直击核心(xin)

“白血病(bing)，会不会通(tong)过性接触传染(ran)？”这(zhe)个(ge)问题(ti)，或许在你(ni)我(wo)脑(nao)海中(zhong)都(dou)曾(ceng)闪过(guo)一丝疑虑(lv)。尤其(qi)是(shi)在(zai)这(zhe)个信息(xi)爆炸的时(shi)代，各(ge)种小道(dao)消息、网(wang)络(luo)传闻(wen)层出不穷，常常(chang)让(rang)人心(xin)生(sheng)惶恐。今天，我们就来一场(chang)关(guan)于白血病传播(bo)途径的深(shen)度探(tan)索(suo)，用(yong)科学的武器，为你的(de)健(jian)康(kang)保驾护航(hang)，彻(che)底(di)打消(xiao)那些(xie)不必(bi)要的担(dan)忧(you)。

我(wo)们(men)需(xu)要(yao)明确(que)一(yi)个关键(jian)概(gai)念(nian)：白血(xue)病是(shi)什么？白(bai)血(xue)病(bing)，俗称“血癌(ai)”，是一种造血(xue)干细(xi)胞的(de)恶性(xing)增(zeng)殖(zhi)性疾病(bing)。简单来(lai)说，就是骨(gu)髓中的造(zao)血(xue)细(xi)胞出(chu)现了不(bu)受控制(zhi)的异(yi)常增(zeng)生，并(bing)失(shi)去(qu)正(zheng)常分(fen)化(hua)能力，最(zui)终导致(zhi)骨髓造血功能衰(shuai)竭。它是一(yi)种(zhong)非传(chuan)染性疾(ji)病(bing)，其发(fa)生与遗传(chuan)因素(su)、环境(jing)暴(bao)露(lu)（如电离辐(fu)射、某(mou)些化学(xue)物质）、病毒感(gan)染（某(mou)些特(te)定(ding)病(bing)毒，但(dan)并非(fei)所有病毒都与(yu)白血(xue)病(bing)直(zhi)接相(xiang)关）以(yi)及(ji)自身免疫失调等多种(zhong)复(fu)杂(za)因(yin)素有关(guan)。

划重(zhong)点(dian)：白血病不是由(you)病(bing)原体(ti)引(yin)起的(de)，它(ta)是一种细(xi)胞的“叛变(bian)”，而非“入侵”。这一(yi)点至关重要(yao)，它(ta)直接决(jue)定了白血病(bing)是(shi)否具备(bei)传染(ran)的(de)可能性。传(chuan)染(ran)病，顾名思(si)义，是指由(you)细菌(jun)、病毒、真菌、寄生(sheng)虫等病原体引(yin)起的，能够(gou)在人(ren)与人之(zhi)间(jian)、动物与人(ren)之(zhi)间(jian)传(chuan)播的疾病。传(chuan)染病(bing)的传播，必(bi)须具(ju)备三个基本环(huan)节(jie)：传(chuan)染源、传播(bo)途径和易感人(ren)群(qun)。

而白血(xue)病，恰(qia)恰不具(ju)备这些(xie)传染的要素(su)。

为什么(me)会(hui)有(you)“白血(xue)病性(xing)接(jie)触会(hui)不(bu)会(hui)传(chuan)染”的(de)疑问呢？这很(hen)可(ke)能源(yuan)于对“性传(chuan)播疾(ji)病”的(de)普遍认知(zhi)。许(xu)多(duo)性传播疾(ji)病(bing)，如(ru)艾滋病、梅毒(du)、淋病等，确实是通(tong)过(guo)性(xing)行(xing)为进行(xing)传播的。这(zhe)些疾病(bing)的病(bing)原体（如(ru)病毒(du)、细菌(jun)）可以在体液（如血(xue)液、精液(ye)、阴道(dao)分泌物）中存在(zai)，并通过性接触(chu)进入(ru)另一(yi)个个(ge)体的体内，从而引起(qi)感染(ran)。

白(bai)血(xue)病(bing)的本(ben)质(zhi)与(yu)这(zhe)些性(xing)传(chuan)播(bo)疾(ji)病(bing)有着天壤(rang)之别。白血(xue)病细胞是(shi)一(yi)种(zhong)异常的、恶(e)性(xing)的自身(shen)细胞(bao)，它们产生于(yu)患(huan)者(zhe)自(zi)身的(de)骨髓(sui)，并扩散(san)到血液和(he)身体的(de)其他(ta)部(bu)位。这些(xie)细胞(bao)并非外来的病(bing)原体，它们(men)不会在接触(chu)后(hou)“寄生(sheng)”或“繁殖”于(yu)健(jian)康的个(ge)体身上。即(ji)使在性(xing)接触(chu)过(guo)程中，存在血液(ye)或其(qi)他体液的(de)交换，白(bai)血病(bing)细(xi)胞也无法(fa)在(zai)健康的(de)组织中建(jian)立感染(ran)，更(geng)不可(ke)能引(yin)发新的白(bai)血病(bing)。

你的免疫系统(tong)会识(shi)别并(bing)清除这些(xie)异常细胞，就像(xiang)它(ta)处(chu)理其他身(shen)体(ti)“错误”一样。

我(wo)们可(ke)以做一(yi)个(ge)类比(bi)：一(yi)个(ge)人患有严(yan)重(zhong)的癌症(zheng)，比(bi)如肺癌(ai)，他的癌(ai)细(xi)胞不会通过拥(yong)抱、握手(shou)甚至性(xing)接触传染(ran)给他(ta)人。同样(yang)，白(bai)血病(bing)细胞也是(shi)如(ru)此。它们是身(shen)体内(nei)部失(shi)控的(de)“叛徒”，而不是(shi)外部(bu)入(ru)侵的(de)“敌(di)人(ren)”。

我们(men)可以从(cong)医学和(he)科(ke)学(xue)研(yan)究(jiu)的角(jiao)度来审视这个(ge)问题。长(zhang)久以来，医学界对(dui)白血(xue)病的致病因素和传播机(ji)制(zhi)进(jin)行了深(shen)入(ru)的研(yan)究。大(da)量的临床(chuang)观察(cha)和科学证据(ju)表明(ming)，白(bai)血病(bing)不存在通(tong)过性(xing)接触(chu)传(chuan)播(bo)的途(tu)径(jing)。如(ru)果存在这(zhe)样(yang)的传(chuan)播方式(shi)，医学(xue)界早(zao)已将其列(lie)为重要的(de)公共(gong)卫生(sheng)议题(ti)，并采取(qu)相应(ying)的(de)防控(kong)措施(shi)。

但至今(jin)，没(mei)有(you)任何科学证(zheng)据支持白血病可(ke)以(yi)通过(guo)性行为传播(bo)。

当然(ran)，我(wo)们也(ye)不(bu)能(neng)完全忽(hu)视性行(xing)为中(zhong)可能(neng)存在(zai)的健康风险。在(zai)性接触过程(cheng)中(zhong)，如(ru)果存在(zai)伤口(kou)或者粘(zhan)膜(mo)破损(sun)，确实有(you)可(ke)能发生体液交(jiao)换，理(li)论上存在传播(bo)某些疾病的风(feng)险，例(li)如艾(ai)滋病(bing)病毒（HIV）就可(ke)以通(tong)过血液(ye)、精液、阴(yin)道分泌(mi)物等进(jin)行传播。但(dan)请注意(yi)，这里的风(feng)险(xian)在于HIV本身，而不(bu)是(shi)白血病。

为了(le)更清(qing)晰地理解(jie)，我们可(ke)以梳理(li)一下白(bai)血病的(de)主要(yao)发(fa)病(bing)原因，这有助于我们(men)认识到(dao)其非(fei)传(chuan)染性的本(ben)质(zhi)：

遗(yi)传因(yin)素：某(mou)些基因的突变或遗(yi)传(chuan)倾向会(hui)增加(jia)患白(bai)血病(bing)的风(feng)险，但这(zhe)是(shi)个体(ti)自身的(de)基因问(wen)题，而(er)非通(tong)过接(jie)触获(huo)得(de)。环境因(yin)素：长期接触高剂量的(de)电离辐射（如X射线(xian)、放射(she)性物质）或某些化学(xue)致癌(ai)物(wu)质(zhi)（如苯、农(nong)药(yao)等）是(shi)已知(zhi)的(de)白血病(bing)诱因。病毒(du)感染（特定(ding)类(lei)型）：少数(shu)类型(xing)的(de)白血病，如某些成(cheng)人(ren)T细(xi)胞白血病/淋巴(ba)瘤（ATLL）与人类T细胞淋巴(ba)病毒(du)-1（HTLV-1）的感(gan)染有关。

但(dan)需要(yao)强调的是(shi)，HTLV-1的(de)传(chuan)播途(tu)径主要是(shi)母婴传(chuan)播(bo)、血液(ye)传播(bo)（如输血、共(gong)用针头）以及(ji)性(xing)接触（但并非所有性(xing)行为(wei)都会传播，且(qie)其(qi)传播(bo)效(xiao)率(lv)相对(dui)较低(di)，主要是(shi)在(zai)母婴(ying)和血液(ye)传(chuan)播方(fang)面风(feng)险(xian)更高）。即(ji)便(bian)如此，这(zhe)也不(bu)是普遍意(yi)义上(shang)所有(you)类(lei)型的白(bai)血病(bing)，更不能因(yin)此推断(duan)所(suo)有(you)白(bai)血病(bing)都可(ke)通过(guo)性接触传(chuan)播。

大(da)部分(fen)常见的白(bai)血病（如(ru)急性淋(lin)巴(ba)细胞白(bai)血病、急性髓系(xi)白血(xue)病）并(bing)没有(you)明确的病毒(du)感(gan)染证(zheng)据。自(zi)身(shen)免疫(yi)疾(ji)病：某(mou)些免(mian)疫系(xi)统紊(wen)乱的疾病也(ye)可(ke)能(neng)与(yu)白血(xue)病的(de)发病风险(xian)增加有关。

从(cong)医(yi)学原(yuan)理(li)、科(ke)学证(zheng)据以及(ji)临床实践来(lai)看，白血病(bing)本身不(bu)具备传(chuan)染性，更(geng)不(bu)可能(neng)通过性接(jie)触进行传播(bo)。那(na)些关(guan)于“白(bai)血病(bing)会通(tong)过性接触传染(ran)”的说法(fa)，只能(neng)归(gui)结为无(wu)端的猜想或谣言。

科学辟谣(yao)：为何(he)“性接(jie)触(chu)传播(bo)白(bai)血(xue)病(bing)”纯(chun)属误(wu)解(jie)？深(shen)入剖析与(yu)健(jian)康指(zhi)导

在(zai)上(shang)一部分(fen)，我们已(yi)经明确(que)了白(bai)血病是一(yi)种(zhong)非传染(ran)性(xing)疾(ji)病，其本质(zhi)并非由病(bing)原体(ti)引起(qi)，因此不会通过(guo)性接触传播。但为(wei)了(le)让大家更(geng)彻底地打(da)消顾(gu)虑，我们(men)有必(bi)要(yao)进一步(bu)深入剖(pou)析，从(cong)更(geng)细微的(de)角度，用科(ke)学的(de)逻辑来驳(bo)斥(chi)这(zhe)种误解(jie)。

我们再(zai)次强(qiang)调白血病(bing)细胞(bao)的性质。白(bai)血病细胞，无(wu)论(lun)是在(zai)骨(gu)髓(sui)、血(xue)液中(zhong)，还(hai)是在身体其他(ta)部位(wei)，它(ta)们都是患者自身(shen)细胞的癌(ai)变。它(ta)们缺(que)乏正常的(de)生理功能，只会不断地增殖，挤占健康细(xi)胞的(de)生存(cun)空间。就像(xiang)身(shen)体里的一块“坏肉(rou)”，你(ni)无(wu)法通(tong)过接(jie)触将这块(kuai)“坏肉(rou)”传递给别(bie)人，使他长出同样的(de)“坏肉”。

类比(bi)思(si)考：癌(ai)症(zheng)病人(ren)身上(shang)的癌细胞(bao)，不(bu)会(hui)通过(guo)空气(qi)传(chuan)播，不会通(tong)过食物传(chuan)播，更不(bu)会(hui)通过握手、拥(yong)抱、甚至性(xing)接触(chu)传播。这是因为(wei)癌细胞(bao)无(wu)法在健康的、具(ju)有正(zheng)常免疫(yi)系(xi)统的(de)个体(ti)体(ti)内立(li)足(zu)、繁殖(zhi)。它们就像(xiang)离开(kai)了土壤的种子(zi)，无法(fa)生(sheng)根(gen)发芽(ya)。白血病细(xi)胞，同(tong)样(yang)如(ru)此。

为(wei)什么有些人会(hui)将白血病(bing)与(yu)性(xing)传播疾(ji)病(bing)混为(wei)一谈呢(ne)？这(zhe)可能(neng)与一(yi)些“类比错(cuo)误(wu)”有关(guan)。

误(wu)解一(yi)：与HIV的混(hun)淆。HIV（艾滋(zi)病病(bing)毒(du)）可(ke)以通(tong)过血(xue)液、精液、阴道分(fen)泌物(wu)等进(jin)行传播(bo)，而这(zhe)些(xie)体液(ye)都(dou)可(ke)能在(zai)性(xing)行(xing)为中(zhong)交换(huan)。有些人(ren)可(ke)能将“通过(guo)体(ti)液(ye)传(chuan)播(bo)”的(de)特(te)征，错(cuo)误地(di)泛化(hua)到所有与(yu)血液(ye)系统(tong)相关(guan)的疾(ji)病(bing)，包(bao)括(kuo)白血病。但关(guan)键在(zai)于，HIV是(shi)一种病毒(du)，它(ta)能(neng)在(zai)人(ren)体细(xi)胞(bao)内复制(zhi)，从而(er)引发感染；而白(bai)血病(bing)细(xi)胞，即便(bian)存(cun)在于(yu)体液中(zhong)，也无(wu)法(fa)在(zai)健(jian)康(kang)人体(ti)内(nei)复制(zhi)或引起感染。

误解(jie)二：对“病毒致病(bing)”的过度联(lian)想。前(qian)面提到，少(shao)数(shu)类型的(de)白血病（如(ru)ATLL）与HTLV-1病毒有关。这(zhe)可能(neng)是导(dao)致“病(bing)毒”和“白血(xue)病(bing)”之间产(chan)生(sheng)联(lian)系的(de)源头。但(dan)绝(jue)大(da)多数常见(jian)的白血(xue)病，其病因并非(fei)病毒感染。即使(shi)是(shi)与HTLV-1相关的白(bai)血病，其(qi)传(chuan)播途径也并(bing)非以性(xing)接触(chu)为主，且(qie)其(qi)本(ben)身也并非“白(bai)血病(bing)”的普遍(bian)传(chuan)播方式，而(er)是特(te)定病(bing)毒感染所致的一种(zhong)并发症(zheng)。

将极少数的(de)特殊(shu)情况(kuang)，放大(da)到所有(you)类型(xing)的(de)白血病，是(shi)逻辑上的跳(tiao)跃和(he)误(wu)读。误解(jie)三(san)：对“身(shen)体接触”传播的恐惧。现代(dai)社会(hui)，人们(men)对性传播(bo)疾病的(de)认知度(du)越(yue)来(lai)越高，对性(xing)行为中(zhong)的健(jian)康(kang)风险(xian)也更加警惕。这种警惕性(xing)，有时会(hui)演变(bian)成(cheng)一种(zhong)过度焦虑(lv)，将任(ren)何可能(neng)涉及到体液交换(huan)的接(jie)触，都(dou)与(yu)疾(ji)病传(chuan)播(bo)联(lian)系起(qi)来，即(ji)使这(zhe)种联(lian)系在科学(xue)上是不(bu)成立的。

科学(xue)的严谨性在(zai)于区分(fen)：疾病的病(bing)因、传播途径以(yi)及发病(bing)机制。白(bai)血(xue)病的发病机(ji)制是细胞的基(ji)因突变和(he)不(bu)受(shou)控制的增殖(zhi)，而(er)非病原体的(de)侵入(ru)。其主(zhu)要(yao)的危(wei)险因(yin)素包括(kuo)遗(yi)传、环境暴露、电(dian)离辐(fu)射等，这些(xie)都与个体(ti)自(zi)身(shen)的内(nei)在或(huo)外部环境(jing)因素(su)相关(guan)，不涉(she)及人与人之间的病(bing)原体(ti)传播(bo)。

我们应该(gai)如何面对(dui)与性(xing)有关的(de)健康问(wen)题呢？

即使白血(xue)病(bing)不会通过性接(jie)触传播，但保(bao)持健(jian)康的(de)性生(sheng)活，依(yi)然需(xu)要我(wo)们关(guan)注(zhu)其他可能(neng)存(cun)在的(de)健康(kang)风(feng)险(xian)。

安全性行(xing)为(wei)：这(zhe)是(shi)最基本的保障。使用安(an)全套可以(yi)有效地预防艾滋病(bing)、梅(mei)毒(du)、淋病、衣原(yuan)体等(deng)多种性传(chuan)播疾病的传播。安全(quan)套(tao)不(bu)仅能(neng)阻挡(dang)病(bing)原体，还(hai)能在一定程(cheng)度上(shang)减少体(ti)液的直接交(jiao)换(huan)。定期体检(jian)：尤其(qi)对于(yu)有(you)多(duo)个性伴侣(lv)或(huo)有高风险(xian)性(xing)行为的人(ren)群，定期进行(xing)性(xing)传播(bo)疾病的(de)筛(shai)查是至关(guan)重要的。

及(ji)早(zao)发现(xian)，及早(zao)治疗，可(ke)以(yi)避免疾(ji)病的进(jin)一(yi)步发(fa)展和(he)对(dui)健康的长期影响(xiang)。坦诚(cheng)沟(gou)通：与(yu)性伴(ban)侣(lv)之间(jian)就健康状况(kuang)进(jin)行坦(tan)诚的(de)沟通(tong)，了解(jie)彼此(ci)的(de)健(jian)康史，是建(jian)立信(xin)任和保(bao)障(zhang)双方(fang)健康(kang)的重(zhong)要(yao)环(huan)节(jie)。关(guan)注(zhu)身(shen)体变化：如(ru)果出(chu)现任何异(yi)常(chang)的(de)身体症(zheng)状，如生殖器部位(wei)的瘙痒、疼痛(tong)、分泌物(wu)异常(chang)、皮疹(zhen)等，应及(ji)时(shi)就医(yi)，而不(bu)是(shi)自行(xing)诊(zhen)断或(huo)延(yan)误(wu)治疗(liao)。

关于(yu)白血病，我(wo)们更应关注(zhu)的是：

早(zao)期(qi)发现：白(bai)血病(bing)的一些早期症(zheng)状，如(ru)不明原因的疲劳、贫(pin)血（面(mian)色苍(cang)白(bai)）、容(rong)易出(chu)血(xue)（牙龈出(chu)血、鼻(bi)出血、皮下(xia)瘀斑(ban)）、反复感染、骨骼疼痛等，值(zhi)得(de)我们(men)警(jing)惕(ti)。一(yi)旦(dan)出(chu)现(xian)这些症(zheng)状，应(ying)及时(shi)就医进行(xing)血液(ye)检(jian)查(cha)。危险因素的(de)规避：尽(jin)量避免(mian)接触已知的致癌物(wu)质(zhi)，如长期暴露在放射性(xing)环境中(zhong)，或(huo)不当(dang)使用化(hua)学(xue)品(pin)。

科学的认(ren)知(zhi)：破除(chu)对白血(xue)病的(de)迷信和谣(yao)言，以(yi)科学(xue)的态度(du)对待，减轻不(bu)必要的心理负(fu)担(dan)，这(zhe)本身也是(shi)对(dui)身心健康的(de)一种维(wei)护(hu)。

总结(jie)一下：

白(bai)血病(bing)是(shi)恶性细胞的(de)异(yi)常(chang)增(zeng)殖，而(er)非病(bing)原体(ti)感(gan)染(ran)，因此(ci)不具备传(chuan)染(ran)性(xing)。白血病不(bu)会通(tong)过性接触传(chuan)播。任何(he)关于此的(de)说法都是没有(you)科学依据的谣(yao)言(yan)。性行(xing)为(wei)中的(de)其(qi)他(ta)健康风险(xian)是真实存在(zai)的(de)，例如(ru)各种(zhong)性传(chuan)播疾病(bing)，需(xu)要通(tong)过安(an)全(quan)性行为(wei)和(he)定期体(ti)检来(lai)预防。关(guan)注白血(xue)病(bing)的早(zao)期(qi)症状和已知的危(wei)险(xian)因素，才是(shi)应对(dui)这种(zhong)疾病的正(zheng)确(que)方式。

通(tong)过(guo)今(jin)天的(de)深度解(jie)析(xi)，我(wo)们希望(wang)能够(gou)彻(che)底(di)地(di)、科(ke)学(xue)地(di)解(jie)答(da)“白(bai)血病(bing)性接触会不会传(chuan)染”这个疑问。请记(ji)住(zhu)，信(xin)息的力(li)量在于其(qi)准确(que)性。用科(ke)学武(wu)装(zhuang)自己(ji)，才能在面(mian)对健康问(wen)题(ti)时(shi)，更加(jia)从容(rong)、自信(xin)。让健(jian)康(kang)成为你(ni)生活中(zhong)坚(jian)实(shi)的(de)后(hou)盾，而不(bu)是被(bei)谣言(yan)所(suo)困(kun)扰(rao)的阴影(ying)。

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图片来源：每经记者 陈军伟 摄

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