陈松如 2025-11-02 18:30:32
每经编辑|陈远华
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在性健康科普的领域,HIV(人类免疫缺陷病毒(du))的传播始终(zhong)是(shi)备受关注的焦点。尤其是在特定人群的性行为模式中,了解潜在的感染风险(xian)至关重要。今天(tian),我们将聚焦于“男男(nan)性行为无套内射”,探讨这一行为可能带来的HIV感染风险,并从医学科普的角度,为大(da)家(jia)提供清晰、准确的信息。
我们需要明确HIV的传播(bo)途径。HIV主要通过以下三种途径传播:
性接触传播(bo):这是(shi)最主要的传播方式。无论同性还是异性之间的性(xing)行为,如果发生(sheng)了无保护的性行为,都存在感染HIV的风险。HIV主要存(cun)在于感染者的血液、精液、阴道(dao)分泌物、直肠分泌物和乳(ru)汁中(zhong)。当黏膜(如阴道(dao)、直肠、口腔)或破损皮肤接触到这些体液时,病毒就可能进入体内。
血液传播:接触到被HIV污染的血液,例如共用被(bei)污染的针头、注射器(特别是静脉吸(xi)毒者),输注被HIV污染的血液或血液制品,或者因意外而暴露于HIV感染者的血液(如(ru)医务人员被针刺伤)。
母婴传播:感染HIV的母(mu)亲在怀孕、分娩或哺乳期间,可能将病(bing)毒传染给婴儿。
在性(xing)接触传播中,男(nan)男性行为,尤其是无套内射,确实存在较高的HIV感染风险。这(zhe)主要有几个原因:
直肠黏膜的脆弱性:相(xiang)较于女性阴道黏膜,男性直肠黏膜更为薄且(qie)脆弱,更容易在性交过程中出现微小的撕裂伤。这些微小的破损(sun)是HIV病毒侵(qin)入身体(ti)的(de)门户。一旦精液或前列腺(xian)液中含有HIV病毒,病毒就能更容易地通过这些破损处进入血液循环。病毒载量:HIV感染(ran)者体内,尤其是(shi)在感染初期或疾病晚期,病毒载量可能较高,这意味着他们的体液中含有更高浓度(du)的病毒。
无套性行为增加(jia)了病毒接触的机会。精液的感染性:精液是HIV传播的重要载体。当感染HIV的男性射精时,精液中可能含有大量的病(bing)毒(du)。无套内射意味着直接将含有病毒的精液接触到伴侣的生殖器或直肠黏膜,大大增加了感染的几率。其他性传播感染(STIs):如果(guo)一方同时(shi)患有其他性病,如(ru)淋病、梅(mei)毒、疱疹等,会使生殖器(qi)或直肠部位出现炎(yan)症或溃疡,这会进一步增加HIV的感染风险。
因为这些病变处的黏膜屏障被破坏,为HIV病毒的入侵提供了便利。
“无套内射(she)”这种行为,指的是在性交过程中不使用安全套,并在射精时将精液(ye)射入对方体内。这种行为极大地提高了HIV感染的可能性。虽然确切的感染概率因多种因素而异(如病毒载量、是否存在其他性病、黏膜(mo)受损程度等),但可以肯定的是,无套内射是高风险行为。
与使(shi)用安全套相比,无套性行为使得HIV病毒直接接触到(dao)更广泛的黏膜表面,并且缺(que)乏(fa)了安全套这层物理屏障的保护。一旦精液含有HIV,且射入的部位(如直肠)存在微小破损,感染发生的可(ke)能性就会显著增加。
面对HIV感染的风险,科学的认识是第一步。恐慌和逃避无济于(yu)事,而了解风险、掌握(wo)防护知识,才是保护自己和他人健康的关键。
我们已经阐述了HIV的传播途径,并重点分析了男男性(xing)行为中“无套内射”为何会增加HIV感染的风险,包括直肠黏膜的脆弱性、病毒载(zai)量(liang)、精液的感染性(xing)以及其(qi)他性传播感染的协同作用。认识到这(zhe)些风险,是建立科学(xue)防护体系的基础。在下一部分,我们将深入探讨具体的预防措施、HIV检测的重要性以及寻求帮助的途径。
在深刻认识到男男性行为无套内射可能带来的HIV感染风(feng)险后,我们必须将目光转向如何有(you)效地进行防护。科学、积极的(de)行动,才是保障个人性(xing)健康和生命安全的关键。
说到HIV的预防,安全套(避孕套)是目前最普遍、最经济、最有(you)效的屏障。正确使用安全套,能够极大地降低HIV及其他性传播感染的风(feng)险。
选(xuan)择合适的安全套:选择质量(liang)合格、符合国家标准的(de)乳胶或聚氨酯安全套。正确佩戴:在性行(xing)为开(kai)始前,即男性生殖器勃起后,就应立即戴上安(an)全(quan)套。确保安全套的卷边朝外,轻轻捏住(zhu)安全套顶端的储精囊,排除里面的空气,然后将安全套顺着阴茎根部一直推到根部(bu)。
全程使用:从阴茎插入对方身体开始,到射精后阴茎完全退出之前,安全套必须全程佩戴。正确取下:射精后,应在阴茎未完全疲软时,按住安全(quan)套的根部,使其不滑脱,然后迅速(su)退出。妥善处理:将用过的安全套打结,用纸巾包裹后丢弃到垃圾桶,切勿冲入马桶。
润滑剂的选择:如(ru)果需要使(shi)用润滑剂,请务必选择水性或硅基润滑(hua)剂(ji),切勿使用油性润滑剂(如凡士林、婴(ying)儿油),因为它们会破坏乳胶安(an)全(quan)套,使其破裂。
除了安全套,现代医学还提供了更高级的HIV预防手段:
暴露前预防(PrEP):PrEP是指在可能接触HIV病毒之(zhi)前,规律服用特定的抗逆转录病毒药物,以降低感染HIV的风险。对于存在较高HIV感染风险的人群(包括有多个性伴侣、不坚持使用安全套的男男性行为者等),PrEP是一种非常有效的预防策略。
通常,PrEP需要遵(zun)医嘱,规(gui)律服用。暴露后预防(PEP):PEP是指在(zai)可能发生HIV暴露(如无套性行为(wei)、安全套破(po)裂(lie)、共用(yong)针头等)后的72小时内,尽快服用一套(tao)抗逆转录病毒药物,以阻止病毒在体内复制,从而降低感染的风险。PEP是一种紧急措施,必须在专业医生指导(dao)下使用,并且需要在特定的时间窗口内完成。
对于任何有性行为,尤其是存在高危行为的人群,定期进行HIV检测是至关重要的(de)。
了解自身状(zhuang)况:检测可以让你了解自己是否感染了HIV,从而(er)能够及时采取治疗措施,保持健康,并避免将病毒传播给他人。“窗口期”:需要注意的是,HIV感染后需要(yao)一段时间病毒才能在血液中被检测出来,这个时期称为“窗口期”。窗口期的(de)时间因检测方法而异,通常为(wei)几周(zhou)到3个月。
如果在窗口期内检测结果为阴性,但仍存在高危行为,建议在窗口(kou)期(qi)结束后复检。检测渠道:目前,HIV检测的途径多样,包括疾控中心、医院发热门诊、社(she)区卫生服务中心,以及一些提(ti)供匿名咨询和检(jian)测的NGO组织。许多地方也提供方便(bian)快捷的自行检测工具。咨询与支持:在进行检测前或检测后,如果感到焦虑或困惑,可以寻求专(zhuan)业的咨询服务。
除(chu)了医学上的预防手段,建立健康的生活方式和积极的心理状态同样重(zhong)要。
坦诚沟通:与性伴侣之间进行开放、坦(tan)诚的沟通,讨论性健康、HIV风险以及双方的检(jian)测情况,共同制定安全的性行为计划。避免高危行为:尽量减少不(bu)安全的性行为(wei),坚持使用安全套,谨慎对(dui)待新认识的性伴侣(lv)。心理健康:如果因为担心HIV感染而感到焦虑、恐惧,甚至抑郁,不要独自承受。
积极寻求心理咨(zi)询师的帮助,或者与信任的亲友倾诉。社会上的许多支持(chi)组织也提供心理辅(fu)导服务(wu)。了解最新信息:HIV的诊疗和预防技术在不断进步,保持对相关知识的关注,能够帮助你做出更明智的健康决策。
男男性行为无套内射确实(shi)存在较高的HIV感染(ran)风险。通过科学的防护措施,包括正确使用安全套、了解并适时使用PrEP和(he)PEP、定期进行HIV检测,以及建立健(jian)康的沟通和生活方式,我们可以最大限度地降低感染的(de)风险,保护自己和伴侣的健康。性健康(kang)是生命健康的重要组成部分,正视风险,积极行动,是每个人的责任。
本部分提供了具体的HIV预防策略,强调了安全套的正确使用,介绍了PrEP和PEP这两种先进的(de)预防手段,并阐述了定期HIV检测对于(yu)个人健康的重要性。我们还提及了建(jian)立健康生活方式和寻求心理支持的必要性。希望这些信息能帮助大家更好地掌握预防HIV的主动权,拥抱健康、自信的生活。
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图片来源:每经记者 陈紫燕
摄
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封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄
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