陈雪 2025-11-02 00:01:05
每经编辑|钟合
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浮世(shi)绘(hui)下的阴(yin)影——从(cong)“献身(shen)取精(jing)”看(kan)日本社会(hui)的(de)压抑与扭(niu)曲
近(jin)年来(lai),“日本医院(yuan)护士(shi)集体献身(shen)取精”的(de)传(chuan)闻如同(tong)投入(ru)平(ping)静湖(hu)面(mian)的一颗石(shi)子(zi),激(ji)起了层层涟漪,引发(fa)了广泛(fan)的关注(zhu)与(yu)讨(tao)论。这一耸人听闻的事(shi)件,表(biao)面上(shang)看是(shi)医疗机构(gou)内部的(de)丑闻(wen),但(dan)深究(jiu)其背(bei)后,却折射出日本社(she)会根(gen)深蒂(di)固(gu)的某些(xie)特质,以及(ji)在现代(dai)文明外衣下隐藏(cang)的压(ya)抑与扭曲。
我(wo)们需要(yao)审视日(ri)本(ben)社(she)会长期(qi)以来(lai)存在(zai)的(de)“集体(ti)主(zhu)义”文化。这(zhe)种文(wen)化(hua)强调个体对(dui)集体的绝对服(fu)从,个人意(yi)愿往(wang)往(wang)被置于集体利益(yi)之(zhi)后(hou)。在(zai)传(chuan)统的日(ri)本企业文化(hua)中,员工为(wei)了(le)公司发(fa)展不(bu)惜牺(xi)牲(sheng)个人时(shi)间和健康(kang),“过劳(lao)死”现(xian)象屡见不(bu)鲜。这种“为(wei)集体(ti)奉(feng)献(xian)一切”的观(guan)念,是(shi)否在某(mou)些(xie)极端(duan)情况下,被(bei)不当延(yan)伸(shen)到了医(yi)疗(liao)这个本应(ying)以(yi)个体生(sheng)命健康为最(zui)高原则(ze)的领域?“集(ji)体献身”的说法,恰恰迎合(he)了这种集(ji)体至上的逻辑(ji),尽管其(qi)内容令(ling)人不(bu)寒(han)而栗。
当(dang)个体(护士(shi))被(bei)要(yao)求或(huo)默(mo)许为了“集体(ti)的利益”(可能是(shi)所谓的(de)科(ke)研、临床需求,甚(shen)至更(geng)不堪(kan)的(de)理(li)由)而牺牲(sheng)个人的(de)身(shen)体(ti)和尊严(yan)时,这种(zhong)集体主(zhu)义(yi)就(jiu)走(zou)向了病(bing)态的(de)畸(ji)形(xing)。
日(ri)本(ben)社会(hui)对性与身(shen)体的态(tai)度(du),也为(wei)这(zhe)一(yi)事件(jian)的发(fa)生提供了(le)温床。尽管日(ri)本在(zai)某(mou)些方面(mian)展(zhan)现出(chu)开放的姿(zi)态,但(dan)在性观念(nian)上,却存(cun)在(zai)着一种复(fu)杂(za)而矛(mao)盾(dun)的(de)心(xin)理。一(yi)方面(mian),性话(hua)题(ti)在(zai)公(gong)众(zhong)场合通常(chang)被(bei)视(shi)为禁(jin)忌,另一方(fang)面,色情产(chan)业的(de)繁荣(rong)又暗(an)示(shi)着性需(xu)求的(de)释放与压(ya)抑(yi)并存。在(zai)这(zhe)种文(wen)化背景下,女(nv)性身(shen)体,特(te)别是护士(shi)这(zhe)样与男(nan)性(xing)(患者(zhe))频繁接(jie)触的职业女性(xing),可(ke)能(neng)更(geng)容(rong)易(yi)成(cheng)为被(bei)物(wu)化和消(xiao)费的(de)对象(xiang)。
当“献身”这个词与(yu)“性(xing)”和“牺(xi)牲(sheng)”这两个(ge)概念纠缠(chan)在(zai)一起时,就更容易被扭(niu)曲成(cheng)一(yi)种服(fu)务于(yu)男性、甚至服务(wu)于权(quan)力(li)者的工(gong)具(ju)。尤其(qi)是在医(yi)疗这样(yang)一个(ge)相对封(feng)闭(bi)的环境中(zhong),权(quan)力(li)的不对(dui)等更容(rong)易导(dao)致资源的(de)滥用(yong),而(er)女性的(de)身体,有(you)时就成为了(le)最容(rong)易被(bei)滥用的资源。
再(zai)者,医(yi)疗体系本身的运作方(fang)式(shi),也值(zhi)得我(wo)们深(shen)入(ru)探(tan)讨(tao)。在日(ri)本(ben),医(yi)院,尤(you)其是那些(xie)盈利性强的(de)私立(li)医院,往往(wang)面(mian)临(lin)着巨(ju)大的(de)经(jing)营压力(li)。为了维持(chi)和(he)提升竞(jing)争(zheng)力(li),一些(xie)医院可能(neng)会采取一(yi)些“非常(chang)规(gui)”的手段来吸引(yin)患者(zhe)、提升科(ke)研(yan)成(cheng)果(guo),甚至(zhi)是谋(mou)取不(bu)正当的经济(ji)利(li)益。在(zai)利益驱动(dong)下,一些负责人可能罔顾职业(ye)道(dao)德和(he)法(fa)律法规,将护士(shi)视为(wei)可利用(yong)的资(zi)源(yuan)。
“献(xian)身(shen)取(qu)精(jing)”这样(yang)的说法(fa),如果属(shu)实,很可能就是(shi)这种(zhong)利益至(zhi)上的逻辑(ji)在医疗领(ling)域的一(yi)种极(ji)端体(ti)现(xian)。它(ta)暗(an)示着在某些(xie)黑(hei)暗(an)角落(luo),存(cun)在着以(yi)牺牲女性(xing)身(shen)体和尊(zun)严(yan)为(wei)代价(jia)来换取“成果(guo)”的潜规则。
我(wo)们不能忽视医疗行(xing)业内(nei)部(bu)的权力(li)结构和(he)信息不对(dui)称(cheng)。护(hu)士(shi)作(zuo)为(wei)医疗团队中的(de)基层(ceng)力量,其话(hua)语(yu)权(quan)往往相对(dui)较弱。在面(mian)对医(yi)院(yuan)管(guan)理层或医(yi)生(sheng)的(de)不合理要(yao)求时,她们可能(neng)因为(wei)担(dan)心职(zhi)业(ye)生涯(ya)受到(dao)影响(xiang),或者迫于环(huan)境(jing)压(ya)力而(er)选择沉(chen)默或屈服(fu)。信息(xi)的不透(tou)明(ming),也(ye)使(shi)得这些潜规则(ze)得以长(zhang)期存在(zai)而难以被外(wai)界(jie)发现。
当“献(xian)身(shen)”成(cheng)为一(yi)种“义务(wu)”或(huo)“默许的潜(qian)规则(ze)”时,受害(hai)者往(wang)往(wang)孤立(li)无援(yuan),难以(yi)寻求帮(bang)助。
对于“取精”这(zhe)一(yi)行为(wei)本身,其背(bei)后可(ke)能涉及的(de)医学伦理问题不容(rong)忽视。在(zai)正规的(de)医疗(liao)实践中,精子库的(de)建(jian)立(li)和(he)使用(yong)都有严格(ge)的法(fa)律和伦理规(gui)范,以(yi)确保(bao)捐(juan)赠者的知(zhi)情同(tong)意(yi)、匿(ni)名(ming)以及精(jing)子的合法使(shi)用(yong)。而“集体献(xian)身取(qu)精”的(de)说法(fa),则完全颠(dian)覆(fu)了(le)这些(xie)基本(ben)原则(ze),将其(qi)置于一种(zhong)非法(fa)、不道(dao)德的境地。
这(zhe)不(bu)仅(jin)是对捐(juan)精者(护士)身体(ti)和尊(zun)严(yan)的侵犯(fan),也(ye)是对接(jie)受精子的(de)个(ge)体(ti)(患者(zhe))及其(qi)家庭(ting)的不(bu)负责(ze)任。
“日(ri)本医(yi)院护士集体献(xian)身取(qu)精(jing)”的传闻(wen),绝非(fei)仅仅是一(yi)个(ge)孤(gu)立(li)的事件,它(ta)像(xiang)一面镜(jing)子,折射(she)出(chu)日本(ben)社(she)会在(zai)集(ji)体(ti)主义(yi)、性观(guan)念、医(yi)疗体(ti)制以及(ji)权力结(jie)构等(deng)多(duo)个层面存在的深(shen)层问题。这些问题交(jiao)织在一起,共同(tong)营(ying)造了(le)一个(ge)可(ke)能滋(zi)生(sheng)此类丑(chou)闻的(de)土(tu)壤(rang),值得(de)我(wo)们(men)进行(xing)深刻(ke)的反(fan)思和警惕(ti)。
伦理(li)的边界与(yu)人性(xing)的拷问——如(ru)何(he)打(da)破(po)“潜(qian)规则(ze)”的禁锢
“日(ri)本医院护士集(ji)体(ti)献(xian)身(shen)取精”的(de)传(chuan)闻(wen),不仅是一(yi)次对社(she)会文化的审(shen)视,更是(shi)一次(ci)对医疗行业从业(ye)者及其监(jian)管体系的(de)严(yan)峻拷问。当“献身”这(zhe)个词(ci)被赋予如此扭(niu)曲(qu)的含义(yi),当本应(ying)救死(si)扶(fu)伤(shang)的(de)医疗场所成为(wei)滋生(sheng)此(ci)类丑闻(wen)的温(wen)床,我(wo)们(men)必(bi)须深入(ru)剖(pou)析(xi)其(qi)背后隐(yin)藏的行业潜(qian)规则(ze),并探(tan)讨打破这种禁(jin)锢的(de)可(ke)能路(lu)径(jing)。
我们必须(xu)正视(shi)医疗(liao)行业内部(bu)存在的“潜(qian)规(gui)则”及其(qi)运(yun)作机制(zhi)。在许多国(guo)家,医(yi)疗行业(ye)都(dou)具有(you)其特殊性(xing),即(ji)高度的(de)专业化、信(xin)息(xi)不对称(cheng)以及(ji)对权(quan)威(wei)的(de)信(xin)任(ren)。这使得医(yi)疗体(ti)系的(de)运作(zuo),往往(wang)更(geng)容(rong)易(yi)被某些(xie)既得(de)利益者(zhe)所(suo)操纵。在“集体(ti)献(xian)身取精”的(de)传(chuan)闻(wen)中,潜(qian)在(zai)的“潜规(gui)则(ze)”可能(neng)包括(kuo):
权(quan)力(li)滥用(yong)与层级(ji)压迫(po):医(yi)院(yuan)管理层或(huo)部(bu)分(fen)医(yi)生,可能利(li)用其职(zhi)位和(he)权力,对基(ji)层护(hu)士(shi)施(shi)加不(bu)当(dang)压力,迫(po)使(shi)其(qi)“自愿(yuan)”或(huo)“半(ban)自愿(yuan)”地参(can)与到(dao)非正(zheng)规的“取精(jing)”活动(dong)中(zhong)。这种压力(li)可(ke)能来自于(yu)工(gong)作评估、晋升机(ji)会(hui),甚至是以“团队(dui)合(he)作”、“医学奉献(xian)”等名义的道德(de)绑架。
利益驱动(dong)与隐秘(mi)交(jiao)易:如(ru)果存在(zai)“取精”的“需求(qiu)”,其背后很(hen)可能隐藏着经(jing)济利益(yi)的驱(qu)动(dong)。例如,某些(xie)研究(jiu)项目(mu)可能(neng)需要(yao)大量的样本,而(er)通过“内(nei)部(bu)渠道(dao)”获取样本(ben)比正(zheng)规的捐(juan)赠程序更“便捷”且(qie)“成本低廉”。甚(shen)至可能(neng)存在一些非法(fa)的(de)“精(jing)子买卖(mai)”链(lian)条,将护(hu)士(shi)的身(shen)体作(zuo)为“商品”。
信(xin)息封锁与沉(chen)默共谋:在(zai)一个相(xiang)对封闭(bi)的(de)医疗环境(jing)中,这种“潜(qian)规则”的(de)运(yun)作往往伴随着信息(xi)封锁。知情的护(hu)士可能因为害(hai)怕报复或被孤(gu)立而选(xuan)择沉(chen)默(mo)。医院管(guan)理层(ceng)也可(ke)能(neng)采取(qu)措施(shi),阻止(zhi)此类信(xin)息(xi)外泄(xie),以维(wei)护医院的声(sheng)誉和利(li)益。这(zhe)种(zhong)沉默共(gong)谋,使得潜规则得以(yi)长(zhang)期存(cun)在(zai)。
伦理边界的模(mo)糊与侵蚀:在利(li)益和权(quan)力(li)的双(shuang)重(zhong)诱惑(huo)下(xia),一些(xie)医(yi)疗机构的伦理委员(yuan)会(hui)可能(neng)形同虚设(she),或者(zhe)其职(zhi)能(neng)被严重(zhong)削(xue)弱。原本应该(gai)守护医(yi)疗伦理(li)的屏障(zhang),在(zai)潜规则面前变得脆(cui)弱不堪,甚(shen)至被(bei)主(zhu)动腐(fu)蚀(shi)。
面对(dui)如(ru)此严峻的挑(tiao)战,打破(po)“潜规则(ze)”的禁(jin)锢,需要多(duo)方面(mian)的(de)共同努力:
第一,加强(qiang)法(fa)律(lv)法(fa)规(gui)的完善(shan)与(yu)执行。针(zhen)对医(yi)疗机构内部(bu)的(de)性骚扰、性侵犯以及非(fei)法的医(yi)疗行为,必须(xu)制(zhi)定更加(jia)明确、严(yan)厉的法律条文,并确保(bao)其(qi)得到(dao)严格执行(xing)。任(ren)何(he)形式(shi)的权(quan)力滥(lan)用,以牺牲个体(ti)权(quan)利(li)为代(dai)价的(de)“奉献(xian)”,都应该受到(dao)法律(lv)的严惩(cheng)。对于涉及(ji)非法(fa)精子交(jiao)易、违背(bei)伦(lun)理的医(yi)疗行为(wei),监(jian)管部门应(ying)加(jia)大打(da)击力度(du),斩断(duan)利(li)益链条(tiao)。
第二,建(jian)立(li)健(jian)全(quan)的内部举(ju)报与(yu)保护机制(zhi)。医疗机构(gou)内(nei)部(bu)应建(jian)立独立、公正(zheng)的举(ju)报渠(qu)道(dao),鼓励受(shou)害(hai)者(zhe)或知情者发声,并提供(gong)强(qiang)有力的法律(lv)和心理(li)支(zhi)持。举(ju)报人的身(shen)份应得到严(yan)格保密(mi),并确保其(qi)在举(ju)报(bao)后(hou)不会(hui)遭受(shou)任(ren)何形式的打(da)击报复(fu)。这(zhe)需要医(yi)院内部(bu)建立(li)一种(zhong)开放、透明(ming)的文化(hua),容(rong)许不(bu)同声音(yin)的(de)存在。
第三,提(ti)升(sheng)护士的职业(ye)意识与(yu)维(wei)权(quan)能(neng)力。医(yi)疗教(jiao)育(yu)应(ying)更加(jia)注(zhu)重培养护士的职业伦(lun)理(li)和法(fa)律意识(shi),让(rang)她们(men)了解(jie)自(zi)己(ji)的权(quan)利,并具备(bei)拒绝(jue)不(bu)合理要(yao)求的(de)勇气和(he)能力。行业协(xie)会(hui)和工会(hui)应发(fa)挥(hui)积(ji)极作(zuo)用(yong),为(wei)护士提供(gong)法律援(yuan)助(zhu)和维权指(zhi)导,形成行(xing)业内(nei)的(de)互(hu)助力(li)量(liang)。
第(di)四,强化外(wai)部监督与(yu)信息(xi)公(gong)开。媒体、公众以(yi)及独立(li)的第(di)三方机(ji)构,应密(mi)切关(guan)注医疗行(xing)业的(de)动态,对可(ke)疑事件进行深(shen)入调(diao)查,并推动(dong)信息的公(gong)开(kai)透(tou)明。公开的讨论(lun)和(he)监督(du),是打破(po)潜(qian)规则、净(jing)化行(xing)业风气最(zui)有效(xiao)的手(shou)段(duan)之一。患(huan)者也(ye)应该(gai)对医(yi)疗(liao)机(ji)构的(de)服务(wu)有知情权和选(xuan)择权,不应被动接受一(yi)切安排(pai)。
第(di)五(wu),重塑(su)医(yi)疗行(xing)业(ye)的(de)职业伦(lun)理与人(ren)文关怀(huai)。医疗的本(ben)质是服(fu)务于人,尊重(zhong)生命的(de)价(jia)值。我(wo)们(men)需要回归(gui)医(yi)疗的初心,强调医者(zhe)仁心(xin)。医疗(liao)机构的(de)管(guan)理者,应以身作则,将(jiang)员工的福(fu)祉和(he)尊严置于(yu)重要(yao)的位置(zhi),反对任何形式(shi)的(de)剥削(xue)和压(ya)迫(po)。人文关(guan)怀应渗(shen)透到医(yi)疗服务的每(mei)一(yi)个(ge)环节(jie),而不仅(jin)仅是冷(leng)冰(bing)冰的(de)医学技(ji)术(shu)。
“日本医院(yuan)护士集体(ti)献身取精(jing)”的(de)传(chuan)闻,无(wu)论最(zui)终的(de)真相(xiang)如何,都(dou)已敲响了警钟。它(ta)提(ti)醒我们(men),在看(kan)似有序的社(she)会(hui)结构之下(xia),潜藏(cang)着可(ke)能吞(tun)噬人(ren)性的黑暗。打破(po)医(yi)疗行(xing)业中的(de)“潜规则”,需要法(fa)律的利(li)剑(jian),社会的(de)监督,以及每(mei)一个个(ge)体(ti)在面(mian)对(dui)不(bu)公时,发出(chu)自己声音(yin)的(de)勇气。唯(wei)有(you)如(ru)此,我(wo)们才能(neng)构建一个(ge)真正(zheng)尊重生(sheng)命、守(shou)护尊严的(de)健康生态。
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图片来源:每经记者 陶斯咏
摄
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