陈开甲 2025-11-01 13:55:55
每经编辑|陈少游
当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,原来神马琪琪在理论中的角色分析
胸片(pian)里的(de)“火眼(yan)金睛(jing)”:AI如何(he)成为(wei)2025年肺部健(jian)康的(de)“第二(er)双(shuang)眼(yan)”
想(xiang)象(xiang)一下(xia),一张小(xiao)小(xiao)的胸(xiong)片(pian),在2025年,不(bu)再仅仅是(shi)医生(sheng)的“眼睛”,而(er)可能(neng)是(shi)一(yi)位拥(yong)有超强(qiang)记(ji)忆力、不知(zhi)疲倦(juan)、并(bing)且(qie)能捕捉到最细微异(yi)常(chang)的“超级(ji)助手(shou)”。这位助手(shou),就是(shi)我(wo)们(men)即将迎来(lai)更加成(cheng)熟(shu)和普及的人工智能(neng)(AI)在胸(xiong)片(pian)诊(zhen)断中(zhong)的应用。
图(tu)1:AI“阅片(pian)”的革命(ming)性(xing)飞跃(yue)——从“人眼”到(dao)“慧(hui)眼(yan)”
(此处(chu)想象(xiang)一张(zhang)图(tu):一(yi)张(zhang)标准的(de)胸片影像,上面(mian)叠加(jia)着AI算法识(shi)别出(chu)的高亮区(qu)域,标(biao)注(zhu)着(zhe)疑似病灶(zao)。旁边(bian)配(pei)以(yi)AI辅助(zhu)诊断系统的界面截图,显(xian)示(shi)其(qi)对病(bing)灶的(de)量化分(fen)析、恶性(xing)概率评估(gu)等信(xin)息。图的下(xia)方(fang)可(ke)以有(you)对比(bi)数据,例如AI诊断的准(zhun)确率提升(sheng)百分比(bi),或阅片效率(lv)提(ti)升(sheng)百分比。
在(zai)过(guo)去的很长一(yi)段时间里,胸(xiong)片的(de)判读(du)主(zhu)要依(yi)赖(lai)于(yu)放(fang)射(she)科医生的(de)专业知识(shi)和(he)经(jing)验。人(ren)眼的(de)视觉(jue)疲劳(lao)、主观(guan)判(pan)断的差(cha)异,以(yi)及那(na)些极(ji)其(qi)微(wei)小(xiao)、早期(qi)、边界不(bu)清(qing)的病(bing)灶,都可(ke)能成(cheng)为(wei)诊断的(de)挑战(zhan)。而2025年的(de)AI,将彻底改变(bian)这一(yi)局面(mian)。
2025年(nian)的AI在胸片(pian)诊断领(ling)域(yu),已(yi)经(jing)不再(zai)是(shi)简(jian)单的“辅助(zhu)”工具,而是朝着(zhe)“深度融(rong)合(he)”的方(fang)向迈进。
超(chao)凡的(de)识别(bie)能(neng)力:AI模型(xing)通过(guo)对海(hai)量、高(gao)质量的胸(xiong)片数(shu)据进行深度(du)学(xue)习,能够(gou)识(shi)别出(chu)人眼(yan)难以(yi)察觉(jue)的细(xi)微纹(wen)理变(bian)化、微(wei)小结节、甚(shen)至是早期浸润(run)等(deng)。例如(ru),对(dui)于那(na)些(xie)直(zhi)径(jing)小(xiao)于3毫(hao)米(mi)的微小(xiao)结节(jie),AI的(de)敏感度将远(yuan)超人眼,从(cong)而大大提升早(zao)期(qi)肺癌的(de)检(jian)出率。量(liang)化分析(xi)的精细化:AI不(bu)仅(jin)仅是(shi)“找(zhao)”病灶,更能(neng)对病(bing)灶进行(xing)精(jing)确的(de)量化分析(xi)。
它能自动(dong)测量结(jie)节(jie)的大小、密度、边(bian)缘形态(tai)、以及生(sheng)长(zhang)速(su)度(通(tong)过对(dui)比过往(wang)影像)等关键参数。这些(xie)量化数据对于(yu)判(pan)断病(bing)灶的良恶性(xing)、制定(ding)治疗(liao)方案至关重要(yao)。2025年的(de)AI,能(neng)够提供(gong)比以(yi)往更(geng)丰富(fu)、更(geng)精(jing)确的量化(hua)指(zhi)标(biao),帮(bang)助(zhu)医(yi)生(sheng)做出更(geng)明(ming)智的(de)决(jue)策。风(feng)险(xian)评(ping)估(gu)的(de)智能(neng)化:基于(yu)大数(shu)据(ju)和多(duo)维度分(fen)析(xi),AI还能(neng)为(wei)患者的(de)肺(fei)部健(jian)康进(jin)行风险(xian)评(ping)估。
例(li)如,结合患(huan)者的(de)年龄、吸烟(yan)史、家族(zu)史(shi)以及(ji)影像学特征,AI可(ke)以预(yu)测其(qi)未来(lai)发生肺部疾病(bing)(特别是肺(fei)癌)的可能(neng)性,从而实(shi)现更具针对性的筛(shai)查和管理(li)。工作流程(cheng)的效(xiao)率革(ge)命(ming):在繁(fan)忙的放(fang)射科(ke),AI能够自动对胸片进(jin)行初(chu)步筛查和分类(lei),优先(xian)处理(li)高风险病例(li),大(da)幅缩短阅(yue)片时(shi)间,减轻医(yi)生的(de)工作(zuo)负担(dan)。
这意(yi)味着(zhe),更多的患(huan)者(zhe)能(neng)更快地(di)获(huo)得诊断结果(guo),尤(you)其是(shi)在一些医(yi)疗资源(yuan)相(xiang)对紧(jin)张的(de)地区。
对(dui)于普(pu)通大(da)众而言(yan),2025年AI在胸片中的应(ying)用意味着(zhe):
更(geng)早发现(xian),更(geng)高(gao)治愈率(lv):肺癌(ai)等疾病越早发现(xian),治愈(yu)的可能性(xing)越高。AI的“火(huo)眼金(jin)睛”将帮助(zhu)我(wo)们(men)在疾病的(de)萌芽(ya)阶段就将其(qi)揪(jiu)出。更少(shao)漏(lou)诊,更安心(xin):曾经(jing)可能(neng)被忽(hu)略(lve)的(de)微小(xiao)病灶,在(zai)AI的辅助(zhu)下将无处(chu)遁形,减少了因(yin)漏诊带来的(de)担忧(you)。更个(ge)性(xing)化的健康(kang)管理:AI的风险(xian)评(ping)估将帮助(zhu)我们(men)更(geng)清(qing)楚(chu)地(di)了解自身风(feng)险,并据(ju)此(ci)采取(qu)更(geng)积极(ji)的预(yu)防措施(shi)。
更(geng)便(bian)捷的(de)就医体(ti)验:效率的(de)提升(sheng)意味(wei)着更(geng)短的(de)等待(dai)时间,更快(kuai)的诊断流程。
当(dang)然,AI并非要(yao)取代(dai)医生(sheng),而(er)是(shi)成(cheng)为医生(sheng)强大的“盟(meng)友(you)”。2025年的(de)胸(xiong)片诊(zhen)断,将是医生(sheng)经(jing)验(yan)与(yu)AI智能(neng)的完(wan)美结(jie)合,共同守(shou)护我(wo)们宝(bao)贵的(de)肺部(bu)健康(kang)。我们(men)即将迈入(ru)一个(ge)由AI赋(fu)能的(de)精准(zhun)影像时(shi)代,每一次(ci)的(de)胸片(pian)检(jian)查,都将(jiang)成为一次(ci)更加(jia)可靠(kao)、更加(jia)深入的(de)“健康(kang)巡礼”。
低剂量,高清晰:2025年(nian)胸(xiong)片成(cheng)像(xiang)技(ji)术的“隐(yin)形升(sheng)级”
除了(le)AI的(de)“智慧(hui)加持”,2025年(nian)的(de)胸片(pian)技术在成(cheng)像本(ben)身也经历着一(yi)场“隐(yin)形(xing)升(sheng)级”。我们关(guan)注的(de)不仅(jin)是(shi)“看见(jian)什(shen)么”,更(geng)是“如何(he)看见(jian)”,以及“看(kan)见的(de)代价(jia)”。这里,“代价”主要(yao)指(zhi)的是辐射剂(ji)量。在(zai)追求(qiu)更高(gao)诊(zhen)断效(xiao)率(lv)和精准度(du)的(de)如(ru)何最(zui)大限度(du)地(di)降低(di)对患(huan)者的辐射(she)暴露,是医(yi)学影(ying)像(xiang)技术(shu)不断(duan)探(tan)索的重(zhong)点。
图2:从“曝光(guang)”到(dao)“柔(rou)光”——超(chao)低剂量(liang)胸片(pian)的(de)新纪(ji)元
(此(ci)处(chu)想(xiang)象一张图:对比(bi)图(tu)。左(zuo)侧是一张(zhang)传(chuan)统剂量胸片(pian)的影(ying)像,可(ke)能(neng)显得略微“噪点”或(huo)颗粒感(gan)强;右侧(ce)是一(yi)张超低剂(ji)量胸片影(ying)像,清(qing)晰度、细节表现力同样优秀,但(dan)标(biao)注其辐射剂(ji)量远(yuan)低于(yu)左侧。配以(yi)图表,展示(shi)不同(tong)年代胸片(pian)辐射剂(ji)量的下(xia)降趋(qu)势,以(yi)及2025年(nian)的预期水平。
辐射(she),是(shi)医学影像(xiang)检查(cha)中一个(ge)绕(rao)不开的话题。尽(jin)管现(xian)代X射线技术已经非常安(an)全,但对于需(xu)要(yao)频繁(fan)进行胸部(bu)影像检查的患(huan)者(例(li)如慢(man)性(xing)肺(fei)病(bing)患者、肿(zhong)瘤复(fu)查患者(zhe)),或者进(jin)行大(da)规模筛查(cha)时,累积(ji)的(de)辐射剂量仍然(ran)是需(xu)要关(guan)注的因素(su)。2025年(nian),我(wo)们期待看(kan)到(dao)超(chao)低剂量胸(xiong)片技术(Ultra-Low-DoseCT,ULDCT)的(de)进一步成熟和普及(ji),它将(jiang)带来成像(xiang)质量(liang)与辐射(she)安(an)全性的(de)双(shuang)重飞(fei)跃。
超低(di)剂量胸片(pian)技术(shu)之所(suo)以能在降(jiang)低辐射(she)的同时保持(chi)甚(shen)至提升成像(xiang)质(zhi)量(liang),离不(bu)开几(ji)项关(guan)键的(de)技(ji)术革(ge)新(xin):
更先(xian)进的探测器技(ji)术:新一代(dai)的X射线探(tan)测(ce)器能够(gou)更高效(xiao)地(di)接收(shou)和(he)转(zhuan)换(huan)X射(she)线(xian)信(xin)号,这意味着在(zai)辐射(she)剂(ji)量降低(di)的情(qing)况(kuang)下(xia),依然(ran)能(neng)捕捉(zhuo)到(dao)足够(gou)多(duo)的(de)有效信息(xi)。这些探测(ce)器往(wang)往拥(yong)有更(geng)高的(de)灵敏度(du)和更快(kuai)的(de)响应速度。更(geng)强大的(de)图(tu)像(xiang)重(zhong)建算(suan)法:图(tu)像重(zhong)建是(shi)X射(she)线成像(xiang)的关键(jian)步(bu)骤,它(ta)将探测器(qi)接收(shou)到的原(yuan)始(shi)数据(ju)转化为我们看(kan)到的影像(xiang)。
2025年的(de)图像(xiang)重(zhong)建(jian)算(suan)法,特别是(shi)基(ji)于深(shen)度学(xue)习的迭代(dai)重建算(suan)法(如AI-basediterativereconstruction,AIR),能(neng)够极大地减少(shao)低剂量成像带(dai)来的“噪声”和“伪(wei)影”,从而在极低(di)的剂量(liang)下重构(gou)出高清晰(xi)度的(de)图(tu)像(xiang)。这就(jiu)像(xiang)是(shi)在“柔光”下(xia)拍照(zhao),虽然(ran)光(guang)线(xian)弱(ruo),但(dan)通过(guo)智能算法(fa),依然(ran)能(neng)呈(cheng)现(xian)细(xi)腻丰(feng)富的细节。
硬(ying)件(jian)的(de)协同优(you)化:从X射线球管(guan)的优化,到数据(ju)传输和(he)处(chu)理能(neng)力的提(ti)升,整个(ge)成像链条都在(zai)为(wei)实(shi)现超低剂(ji)量成像(xiang)进(jin)行(xing)协(xie)同优化(hua)。例(li)如(ru),一些新(xin)的X射(she)线管可(ke)以(yi)在短(duan)时间(jian)内产(chan)生高品质的(de)X射(she)线束(shu),减少(shao)散(san)射和能(neng)量损(sun)失。
对(dui)于您我这(zhe)样的(de)普通(tong)患者(zhe),以及(ji)需要定期(qi)影像(xiang)随访(fang)的群(qun)体(ti),2025年(nian)的超(chao)低剂(ji)量胸(xiong)片技(ji)术将(jiang)带来:
更安(an)全的(de)肺部检查(cha):辐射剂(ji)量的(de)显(xian)著降(jiang)低,让您(nin)在接受(shou)胸片(pian)检查时(shi)更(geng)加安心,尤(you)其适(shi)合(he)儿童(tong)、孕(yun)妇(fu)(尽(jin)管(guan)胸(xiong)片通(tong)常不(bu)用(yong)于(yu)孕(yun)妇,但技(ji)术(shu)进步(bu)意(yi)味更多可(ke)能性(xing))以及(ji)需要(yao)长期(qi)监测(ce)的患者。更精细(xi)的早期病灶捕捉:尽管剂量降(jiang)低,但得益于(yu)先(xian)进的算法和探(tan)测器(qi),图像(xiang)的清(qing)晰度(du)和细节表(biao)现力反而(er)可能(neng)得到(dao)提升(sheng)。
这意味着,即(ji)使(shi)是(shi)极早(zao)期(qi)、极(ji)微小的(de)病灶(zao),也更(geng)容易(yi)被清(qing)晰地呈现出来。更广泛的(de)筛查应(ying)用:低剂(ji)量和高(gao)效(xiao)率使得大规模、高频(pin)率的肺部疾病(bing)筛查(如针对(dui)高(gao)危人群的肺癌(ai)筛查)成为可能(neng),进(jin)一(yi)步推动公(gong)共卫生(sheng)的(de)进步。更经(jing)济的影像(xiang)学发展:随着技术(shu)的(de)成熟和(he)普及,超低剂量成(cheng)像(xiang)的(de)成(cheng)本有望降低(di),让更多基(ji)层医(yi)疗机构也能享(xiang)受到高质(zhi)量的影像服务(wu)。
(此(ci)处(chu)想(xiang)象一张(zhang)图(tu):一条(tiao)时(shi)间轴(zhou),标注着不同年(nian)代(dai)胸(xiong)片技(ji)术的(de)里程碑式进步(bu):从最(zui)初(chu)的普(pu)通X光片(pian),到(dao)CT的出现(xian),再到多层螺旋CT,以及现(xian)在(zai)AI辅(fu)助(zhu)下的低(di)剂(ji)量CT。并(bing)在时(shi)间(jian)轴的末(mo)端(duan),突(tu)出2025年(nian),强调(diao)AI与超低(di)剂(ji)量(liang)成像的融(rong)合(he),以及(ji)其对肺部健康监测的意(yi)义。
回(hui)顾(gu)过(guo)去,每(mei)一次(ci)影(ying)像(xiang)技术(shu)的革新(xin),都为我(wo)们揭示了身(shen)体(ti)内部(bu)更(geng)多未知的奥秘(mi),也为疾病(bing)的(de)诊(zhen)疗带来了(le)革(ge)命性(xing)的突(tu)破。2025年的(de)胸片,融(rong)合了AI的“智(zhi)慧”与(yu)超低剂量的“安(an)全”,正(zheng)以(yi)前所未有(you)的方式,成为(wei)我(wo)们追踪(zong)和守(shou)护肺部健康的(de)重(zhong)要“足(zu)迹”记录(lu)者。它(ta)将(jiang)记录下(xia)每一次微(wei)小的(de)变化,用科技的(de)力量,为(wei)我(wo)们的(de)健康保(bao)驾护航(hang),让(rang)我们在通往(wang)健康(kang)未(wei)来的道(dao)路上,看得(de)更(geng)清(qing),走得更稳(wen)。
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图片来源:每经记者 阿利-伯克
摄
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