每经编辑｜陈志辉    

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夕阳下的“心”动：70岁女性性交的潜在风险与科学认知

“七十而从心所欲，不逾矩。”孔子這句千古名言，在当代似乎有了更丰富的解读。当一位70岁的女性，依然保有对親密关系和性生活的热情，這不仅是一种生命力的體现，更是对“老有所乐”的积极践行。与年輕时相比，這个年龄段的女性在性交过程中，确实会面临一些特殊的生理和健康挑戰。

科学、理性地认识這些潜在风险，是享受健康性生活的前提。

生理的悄然变革：更年期后的身體回响

随着年龄的增長，特别是绝经后，女性身體會发生一系列显著的生理变化。最直接影响性生活的莫过于雌激素水平的下降。雌激素是维持生殖系统健康的关键。当其分泌减少，阴道黏膜會变得干燥、菲薄，弹性下降，润滑度减弱。這可能导致性交時出现疼痛、摩擦损伤，甚至出血。

這种“性交疼痛”（dyspareunia）是许多中老年女性面临的困扰，它不仅影响性行為的愉悦感，还可能引发对性行为的恐惧和回避。

除了阴道的变化，盆底肌的松弛也是一个常見问题。盆底肌群支撑着盆腔内的器官，包括膀胱、子宫和直肠。随着年龄增長和生育史等因素，盆底肌的力量可能减弱，這可能导致尿失禁（尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动時）、盆腔器官脱垂等问题。虽然這些问题不直接与性交相关，但其潜在的尴尬和不适感，会间接影响女性的性心理状态，降低其性趣。

健康状况的叠加：慢性病的“隐形”考量

70岁，通常意味着身體可能已经累积了一些慢性疾病。高血压、心脏病、糖尿病、关节炎等，都是影响性生活质量和安全的重要因素。

心血管疾病：对于有心脏病史的女性，性活动是一种生理上的“應激”反應，会增加心率和血压。虽然适度的性生活对大多数心脏病患者是安全的，但若存在严重的心脏问题，如心力衰竭、近期心肌梗死或不稳定性心绞痛，则需要格外谨慎，甚至在医生指导下進行。过度兴奋或體力消耗，可能诱發心律失常、心绞痛，甚至更严重的心脏事件。

糖尿病：糖尿病可能导致血管和神经病变，影响生殖系统的血液供應和神经传导，从而降低性欲和性反应能力。糖尿病患者更容易出现阴道感染，加剧阴道干燥和不适。关节炎和其他骨骼肌肉问题：关节疼痛、僵硬，尤其是腰部、臀部或膝盖的疼痛，会限制體位选择，增加性交过程中的不适感，甚至导致疼痛加剧。

其他疾病：如甲状腺功能异常、抑郁症等，也會通过影响激素水平、情绪或药物副作用，间接或直接地影响性功能和性欲。

药物的影响：意想不到的“副作用”

许多中老年女性會服用药物来管理慢性疾病。一些药物的副作用可能会对性生活產生负面影响。例如，某些降压药（如利尿剂、β受體阻滞剂）可能导致性欲减退、勃起功能障碍（在男性伴侣身上更常见，但也會影响女性的性快感）或性快感降低。抗抑郁药、抗精神病药物、某些化疗药物等，也可能干扰性欲、唤起或高潮。

因此，在评估性生活的安全性時，了解正在服用的药物及其潜在副作用至关重要。

心理的“静水流深”：情感与观念的交织

性不仅仅是生理行为，更是情感的交流。70岁的女性，可能经历了丧偶、子女离异、社會角色转变等人生变故，這些都會影响其心理状态。

对性衰老的认知：社会上普遍存在的“老年人无性”的刻板印象，可能讓一些老年女性感到羞耻或认為性是“不合時宜”的，从而压抑自己的需求。伴侣的状况：如果伴侣也存在健康问题、性功能障碍，或者情感关系不佳，都会直接影响女性的性生活质量。身體形象的担忧：随着年龄增长，身体形态发生变化，一些女性可能會对自己的身体失去信心，产生自卑感，進而影响性親密。

情感的缺失：在一些丧偶的老年女性群体中，对失去伴侣的情感依恋可能比生理欲望更强烈，她们更渴望的是陪伴、关爱和情感的慰藉，性可能是這种情感連接的延伸。

认识到這些潜在的生理、健康、药物和心理因素，并非是為了制造恐慌，而是为了更精准地找到應对之道。接下来的部分，我们将重点探讨如何化解這些风险，讓70岁女性的性生活依然充满阳光与活力。

“性”福有方：70岁女性安全享受親密時光的秘诀

了解了潜在的风险，接下来便是如何积极主动地應对，讓70岁的女性依然能够安全、愉悦地享受亲密時光。“性”福的秘诀，在于科学的知识、积极的态度和恰当的干预。

身体的“润滑”与“保养”：重拾舒适与活力

对抗阴道干涩：这是最常见的困扰之一，但也是最容易解决的。使用润滑剂：非处方的水基或硅基润滑剂是首选。在性交前足量使用，可以大大减少摩擦，缓解疼痛，增加舒适度。选择口碑好的品牌，避免含有酒精或香料的刺激性產品。局部雌激素疗法：对于持续严重的阴道干涩，醫生可能会推荐局部雌激素制剂，如雌激素阴道乳膏、阴道栓剂或雌激素阴道环。

這些產品能够局部补充雌激素，改善阴道健康，恢复其弹性和润滑度。局部使用，全身吸收的雌激素量极少，風险也相对较低，但仍需在医生指导下使用。坚持规律的性活动：即使只是温和的親密接触，也能促進阴道血流，帮助维持组织健康。盆底肌锻炼（凯格尔運动）：规律的凯格尔运动能够增强盆底肌的力量，改善尿失禁，甚至可能提升性快感。

通过收紧盆底肌肉（如同憋尿时的感觉），然后放松，重复進行。咨询醫生或物理治疗师，学習正确的锻炼方法。

健康管理：与風险“和平共处”

与醫生充分沟通：在恢復或開始规律性生活前，务必与醫生进行一次全面的健康评估。告知醫生你的性生活意愿和可能遇到的问题。医生會根据你的具体健康状况，评估性活动的安全性，并给出个性化的建议。慢性病的优化管理：积极控制高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，是保障性生活安全的基础。

规律用药，监测指标，保持健康的生活方式，都能降低并發症的風险。心脏病患者的“性”指南：对于有心脏病史的女性，如果能在日常活动中（如快走、爬楼梯）感到舒适，通常也可以安全地進行性生活。关键在于循序渐進，避免过度劳累，选择舒适的體位，并在性交过程中注意身体反應。

如有不适，应立即停止并休息。如有疑虑，务必咨询心脏科醫生。药物的“审视”：与醫生讨论正在服用的药物，了解其可能对性功能的影响。醫生可能會考虑调整药物剂量，或更换副作用较小的药物。切勿自行停药或改药。

性交體位的智慧：轻松舒适的“新姿势”

疼痛和不适往往与某些體位有关。探索和尝试更舒适的性交体位至关重要：

侧卧位：这种体位可以减少身體的压力，尤其是对关节的压力，同時方便调整進入的角度。仰卧位（伴侣在上）：女性仰卧，伴侣在上，可以由女性控制插入的深度和节奏，避免过度深插入带来的不适。坐位：可以尝试女上位或面对面坐位，这种体位有時更能讓女性掌控节奏，也可能减輕对身體某些部位的压力。

使用支撑物：枕头可以用来支撑身体，减輕关节压力，找到更舒适的角度。

情感的“滋养”与心理的“舒展”

坦诚的沟通：与伴侣坦诚地交流身體的变化、感受和需求，是建立和谐性关系的关键。理解和支持能够消弭许多顾虑。重新定义“性”：性不應仅仅局限于性交。拥抱、亲吻、愛抚、按摩等親密行为，同样能带来满足感和連接感。将“性”的定义拓宽，可以减轻对单一性行為的执着，也降低了因生理限制而產生的挫败感。

关注整体福祉：保持积极的心态，参与社交活动，培养兴趣爱好，进行适度的體育锻炼，這些都有助于提升整体的幸福感和性欲。寻求專業帮助：如果存在长期的性欲减退、情绪低落或其他心理困扰，不要犹豫寻求心理咨询師或性治疗師的帮助。他们能够提供专業的指导和支持。

安全第一：必要的警惕与检查

避孕的考量：虽然70岁女性自然怀孕的几率极低，但并非为零。如果仍有怀孕的可能，并且不想要孩子，應采取适当的避孕措施。但更重要的是，对于这个年龄段的女性，若有新的性伴侣，應重点关注性传播疾病（STIs）的预防。STI的风险：新的性伴侣，无论年龄大小，都存在感染性传播疾病的风险。

使用安全套是预防STIs最有效的方式，这不仅能预防疾病，也能在一定程度上帮助缓解对阴道干涩的担忧。定期体检：与年龄相关的健康检查，如妇科检查，是必不可少的。及時發现和治疗可能存在的妇科问题，也是保障整體健康和性健康的重要环节。

70岁，不是性生活的终点，而是另一段人生旅程的開启。以科学的态度武装自己，以积极的心态拥抱变化，70岁的女性完全可以拥有一段安全、愉悦、充满活力的親密时光，让生命的晚霞，依旧燃烧着温暖而性感的光芒。

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图片来源：每经记者 陈邦章 摄

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