陈理杰 2025-11-01 22:08:16
每经编辑|陶社兰
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女性(xing)外(wai)阴(yin)的(de)健康是女性(xing)整体健康的(de)重要(yao)组(zu)成部(bu)分,任何(he)异(yi)常(chang)情况都(dou)可能(neng)引起不适和担(dan)忧。最(zui)近(jin),一些女性朋(peng)友在(zai)网上(shang)咨询,提(ti)到(dao)“阴部长(zhang)两颗肉(rou)色豆(dou)豆不痛不痒是什么(me)原(yuan)因(yin)”。这(zhe)种不痛不痒的症状(zhuang),反(fan)而(er)更(geng)容易(yi)让(rang)人心生疑虑(lv),因为(wei)它不(bu)像疼(teng)痛或(huo)瘙痒那样(yang)有明(ming)显的(de)信(xin)号(hao),反而可能预示(shi)着一些不那么(me)直接(jie)但同样需(xu)要关(guan)注(zhu)的(de)问题(ti)。
我们需(xu)要(yao)明白,外阴(yin)部出现一(yi)些“小(xiao)疙(ge)瘩(da)”或“豆(dou)豆”并非罕见。很(hen)多时(shi)候(hou),这(zhe)些变(bian)化可(ke)能是生理性的(de),或者(zhe)是一(yi)些(xie)良(liang)性的表现(xian)。但由于外(wai)阴(yin)部(bu)皮肤娇嫩(nen),结构复杂,任何(he)细微(wei)的变(bian)化都值得(de)我(wo)们仔细辨(bian)别(bie)。
有(you)时(shi),外阴皮(pi)肤的细(xi)微结构(gou)变化(hua),如(ru)毛囊的(de)轻微(wei)增(zeng)生或皮(pi)脂腺的暂时性堵塞,都可(ke)能表(biao)现为小(xiao)的、肉色或略(lve)带粉红色(se)的凸起(qi)。这(zhe)些通(tong)常(chang)是无害的,并(bing)且可(ke)能会自(zi)行消退(tui)。就(jiu)像(xiang)脸上(shang)偶尔会(hui)长(zhang)出小粉(fen)刺一(yi)样,外阴(yin)部也(ye)可能出现(xian)类似(shi)的(de)短(duan)暂性(xing)变化。
外(wai)阴部同样(yang)分布(bu)有(you)毛(mao)囊,如果毛(mao)囊受到细(xi)菌(jun)感(gan)染,就可能(neng)引起(qi)毛囊炎。初(chu)期,毛囊(nang)炎(yan)可能(neng)表现为小(xiao)的红色小(xiao)丘疹,但随(sui)着炎(yan)症的发(fa)展(zhan),可能(neng)会变成带(dai)有脓(nong)头的(de)“痘痘(dou)”。不过(guo),也(ye)有(you)一些毛(mao)囊炎在早(zao)期或轻(qing)度的情况下(xia),可能(neng)仅仅表现为(wei)不痛(tong)不痒(yang)的红色(se)或(huo)肉(rou)色小凸(tu)起,容易被忽视(shi)。
在(zai)外(wai)阴(yin)部,特(te)别是(shi)靠(kao)近阴道口的两(liang)侧(ce),分(fen)布(bu)着前(qian)庭大腺(巴(ba)氏(shi)腺)。这些(xie)腺(xian)体(ti)分泌的液体有助于(yu)润(run)滑阴道(dao)。如果腺(xian)管(guan)开口堵塞,分(fen)泌物积(ji)聚,就可(ke)能(neng)形成(cheng)囊肿(zhong)。前庭腺囊(nang)肿通常(chang)是(shi)无痛的,并(bing)且(qie)可(ke)以表(biao)现为大小(xiao)不一的囊(nang)性包块,颜(yan)色可能接(jie)近(jin)正常皮(pi)肤(fu)色(se)。小的(de)囊肿可(ke)能(neng)只感觉到(dao)一个小的(de)凸(tu)起(qi)。
一些男性(xing)也(ye)会在(zai)外阴(yin)部(如(ru)阴茎(jing)冠(guan)状沟)出(chu)现珍珠(zhu)样(yang)丘(qiu)疹(zhen),女性(xing)在外阴部(bu)偶尔(er)也可能(neng)出(chu)现类似的细小、呈圆顶状的白(bai)色或肉色小丘疹(zhen),通常(chang)排(pai)列成(cheng)行。这(zhe)些被认为(wei)是生理性(xing)的,与(yu)卫生状(zhuang)况(kuang)无关,也无害,不需要(yao)治(zhi)疗(liao)。虽然(ran)它们(men)更常见于(yu)男(nan)性(xing),但(dan)女性也(ye)可能(neng)偶(ou)尔出现(xian)。
这是一(yi)种(zhong)需(xu)要(yao)特别(bie)注(zhu)意的(de)情况,因为(wei)它有(you)时(shi)会(hui)被(bei)误(wu)认为(wei)是尖(jian)锐湿疣。假(jia)性(xing)湿疣通常出(chu)现在小(xiao)阴(yin)唇(chun)内(nei)侧或(huo)阴(yin)道(dao)前庭(ting),表现(xian)为细小的、绒毛(mao)状的(de)、肉色或(huo)淡粉(fen)色(se)的丘(qiu)疹,可以(yi)单(dan)个出(chu)现,也可以(yi)成群(qun)出现(xian),但它(ta)们通(tong)常排(pai)列整齐,不(bu)融(rong)合,质地(di)较(jiao)软(ruan)。重要的是,假(jia)性湿疣通常(chang)不痒(yang),也不(bu)痛(tong),这与它的名字“假性”相呼(hu)应(ying),它并(bing)非真(zhen)正的(de)性传播(bo)疾(ji)病。
尽管(guan)不(bu)具有(you)传染(ran)性,但(dan)其(qi)外(wai)观(guan)可能引(yin)起(qi)女(nv)性的(de)困扰,并且(qie)需要医(yi)生(sheng)进(jin)行(xing)鉴别诊断,以(yi)排(pai)除(chu)其他(ta)更(geng)严重的病(bing)变。
除了上(shang)述情(qing)况(kuang),外阴部(bu)还可(ke)能出(chu)现其(qi)他一些良(liang)性的(de)皮肤增(zeng)生,例如皮赘(zhui)(skintags)。这些通(tong)常(chang)是柔软的、蒂状(zhuang)的皮肤突(tu)起,颜(yan)色(se)与(yu)周(zhou)围(wei)皮肤(fu)相似(shi)或略深。它(ta)们通常(chang)不(bu)痛不(bu)痒,但(dan)会随(sui)着时(shi)间增长。
虽然(ran)我(wo)们提(ti)到(dao)了(le)很多不痛(tong)不(bu)痒的(de)良性(xing)可能(neng)性,但(dan)“不痛(tong)不痒”也可能是一(yi)个(ge)危险的信(xin)号(hao),因为它意味着病变可能在(zai)悄(qiao)悄地(di)发(fa)展。特别(bie)是当这些“豆豆(dou)”出现以(yi)下情况时,务必提(ti)高警惕:
生长(zhang)迅速(su):如(ru)果(guo)发现(xian)这些(xie)凸(tu)起在短(duan)时间内明(ming)显增大。数(shu)量增多:原(yuan)本的(de)几个变成(cheng)一(yi)片(pian)。形(xing)状改变(bian):变得(de)不规(gui)则(ze),或者表(biao)面出现溃疡、糜烂(lan)。颜(yan)色异常:出(chu)现发红、发(fa)黑或(huo)不均(jun)匀的(de)颜色(se)。
即(ji)使是(shi)“不痛不(bu)痒”,但只(zhi)要是自(zi)己不(bu)确定的外阴异常,都(dou)应该(gai)及(ji)时就(jiu)医(yi)。特别(bie)是以下情况,建(jian)议立(li)即咨询医(yi)生(sheng):
不确定(ding)原(yuan)因:无法自行(xing)判(pan)断(duan)是生理(li)性变化还(hai)是(shi)其他病变(bian)。持续存(cun)在(zai):即使(shi)尝试了(le)居(ju)家(jia)护(hu)理,但症(zheng)状持续不(bu)退(tui),甚至有增(zeng)大的趋势。伴随其他(ta)症状:即使(shi)现在不痛不(bu)痒,但(dan)如(ru)果之前或(huo)之后出(chu)现(xian)了分泌物异常(chang)、异味(wei)、瘙痒或(huo)疼(teng)痛,都(dou)需要(yao)引起重(zhong)视(shi)。对外观感(gan)到困(kun)扰:即使是(shi)良性(xing)病变,如(ru)果(guo)影响了心情或自信(xin),也(ye)可以寻(xun)求(qiu)医(yi)生的建议(yi),了(le)解(jie)是否需(xu)要(yao)处理。
总而言之,外阴(yin)部(bu)出(chu)现肉(rou)色豆(dou)豆不(bu)痛(tong)不痒,可能的(de)原因(yin)多种(zhong)多样(yang),从无害的(de)生理(li)性变化到(dao)需(xu)要关注的病(bing)理性问(wen)题(ti)。理(li)解(jie)这(zhe)些(xie)可(ke)能(neng)性(xing),并(bing)学会辨(bian)别何(he)时需要(yao)专业(ye)帮助(zhu),是(shi)维护女(nv)性生(sheng)殖健(jian)康的重要(yao)一步(bu)。在(zai)下(xia)一部(bu)分(fen),我们(men)将(jiang)继续(xu)探讨(tao)其(qi)他(ta)可能(neng)的原因,以及我(wo)们应该如何做(zuo)。
在上(shang)一部分,我们初(chu)步了解了(le)外阴部(bu)出(chu)现肉(rou)色(se)豆豆不痛不(bu)痒的一些常见(jian)生理(li)性原(yuan)因,以(yi)及需要警惕(ti)的(de)信(xin)号。这让(rang)我们(men)意识(shi)到(dao),即(ji)使是(shi)“不(bu)痛不痒”也(ye)可能隐藏(cang)着(zhe)需要(yao)关注(zhu)的(de)问题(ti)。在(zai)现实(shi)生活中,还(hai)有一些其(qi)他的(de)原(yuan)因也可能(neng)导(dao)致这种症(zheng)状,这(zhe)些(xie)原因需要我们(men)更(geng)深入地去了解(jie)和辨别(bie)。
虽(sui)然很(hen)多性(xing)传播(bo)感染(ran)的初(chu)期症状会伴有(you)瘙痒、疼痛(tong)或(huo)异(yi)常分泌物(wu),但并(bing)非所有STIs都会如(ru)此“直白”。其(qi)中(zhong),人(ren)乳头(tou)瘤病(bing)毒(du)(HPV)感(gan)染是引起(qi)外阴(yin)部(bu)赘生(sheng)物最常(chang)见的(de)原因之一,而这些(xie)赘(zhui)生(sheng)物,也就(jiu)是我(wo)们常(chang)说的(de)“尖锐(rui)湿(shi)疣”,有时(shi)初期也可能表现为不痛(tong)不(bu)痒(yang)的肉(rou)色小疙瘩(da)。
尖锐(rui)湿疣是由于HPV感(gan)染引起(qi)的(de)一种性(xing)传播(bo)疾病。在感染初(chu)期,HPV病毒可(ke)能潜(qian)伏(fu)在(zai)皮肤(fu)细(xi)胞(bao)中,然(ran)后(hou)逐(zhu)渐繁殖,导(dao)致皮肤表面出现赘生物(wu)。这些(xie)赘生物的(de)形状各(ge)异,可(ke)以(yi)是菜花状(zhuang)、鸡冠(guan)状、乳头(tou)状(zhuang),颜色(se)也可(ke)能从肉色(se)到(dao)粉(fen)红(hong)色不等。关键在(zai)于,在(zai)早(zao)期(qi),或(huo)者在(zai)某些(xie)免疫(yi)力(li)较强的(de)人群中(zhong),尖锐湿疣可能(neng)完全没(mei)有疼痛或(huo)瘙痒(yang)感。
它(ta)们(men)可(ke)能只是悄(qiao)悄(qiao)地“冒”出来,成为几个或一片肉色(se)的(de)小豆豆。
为什么需(xu)要特别强(qiang)调尖(jian)锐湿疣?因为它(ta)是具有传染(ran)性(xing)的,并(bing)且(qie)如果得(de)不到及(ji)时(shi)治疗,可能会继(ji)续生(sheng)长、扩(kuo)散,甚至在极(ji)少(shao)数(shu)情(qing)况(kuang)下(xia),某(mou)些(xie)高危型HPV可(ke)能与(yu)生殖器(qi)癌(ai)的发生(sheng)有关。因此,一旦(dan)怀疑是(shi)尖锐(rui)湿疣,务必尽快就(jiu)医确诊(zhen)和治(zhi)疗。
需要注(zhu)意的(de)是,不要(yao)自行(xing)诊断。很(hen)多(duo)时候,仅(jin)凭(ping)肉眼很难(nan)将(jiang)假性湿疣与早期的(de)尖锐(rui)湿(shi)疣区(qu)分(fen)开来,除非(fei)有经验(yan)的(de)医生借助专业(ye)的设备(bei)和知识(shi)。
外阴(yin)部皮肤非(fei)常敏感(gan),容易受到各(ge)种外界(jie)刺激的(de)影响(xiang),比如(ru)某些(xie)洗衣(yi)液(ye)、沐(mu)浴露、卫生(sheng)巾、紧身(shen)衣(yi)物(wu),甚至性伴侣(lv)使用(yong)的(de)润(run)滑(hua)剂(ji)或避(bi)孕套。当皮(pi)肤(fu)接(jie)触到过敏(min)原或(huo)刺(ci)激(ji)物时(shi),通常(chang)会(hui)表(biao)现为(wei)瘙痒(yang)、红肿。但是(shi),在某些(xie)情况(kuang)下(xia),皮肤的反(fan)应可能不是(shi)即(ji)时的(de),也可(ke)能(neng)不(bu)是剧(ju)烈的。迟发性的(de)接(jie)触性皮炎,或(huo)者轻(qing)微的(de)刺激(ji)反(fan)应,可(ke)能仅仅表现为局部皮(pi)肤的(de)轻微增生(sheng)或角质增(zeng)厚,形成肉色的(de)小凸(tu)起(qi),而没(mei)有(you)明显(xian)的瘙痒(yang)或(huo)疼痛(tong)感。
有(you)些人天生或者后(hou)天在(zai)外阴部(bu)会(hui)长有痣,比(bi)如色(se)素痣。如果痣的颜(yan)色(se)比较浅,或(huo)者其(qi)形态(tai)与周(zhou)围皮肤接近,也可能(neng)被(bei)误认(ren)为是“豆(dou)豆”。有(you)些疣状痣,从外观(guan)上看也(ye)可能像(xiang)是(shi)皮肤(fu)的“小疙(ge)瘩(da)”。这些(xie)通常(chang)是良(liang)性的,但(dan)需(xu)要定期观(guan)察(cha),以防发生(sheng)恶(e)变(虽(sui)然在(zai)外阴部发(fa)生(sheng)恶(e)变的(de)概率(lv)相对较低(di))。
虽然(ran)不常见(jian),但(dan)外阴部也(ye)可(ke)能(neng)出现(xian)一(yi)些(xie)罕(han)见(jian)的良(liang)性皮肤肿瘤,例(li)如(ru)汗(han)管瘤(liu)、脂(zhi)肪(fang)瘤等(deng)。这些肿瘤(liu)通(tong)常(chang)生长(zhang)缓慢(man),质(zhi)地(di)根据肿瘤(liu)类型而定,早期(qi)也可能表现(xian)为(wei)不痛(tong)不痒(yang)的皮(pi)下或(huo)皮表小结(jie)节。
面对阴部(bu)出现的(de)“肉色豆豆(dou)不(bu)痛不(bu)痒”的(de)情况,最重要的(de)一(yi)点就(jiu)是不要(yao)自(zi)行诊(zhen)断(duan),也(ye)不要(yao)过度恐慌,而(er)是要及时(shi)寻(xun)求专(zhuan)业的(de)医疗帮助(zhu)。
正规(gui)医院妇科(ke)或皮肤科就诊(zhen):这(zhe)是最直(zhi)接有(you)效(xiao)的(de)方法(fa)。医生(sheng)会通过问诊了(le)解您(nin)的症状,并(bing)进行(xing)详(xiang)细(xi)的(de)体(ti)格检查。阴道(dao)镜(jing)检查(cha):对(dui)于外阴(yin)部的(de)病(bing)变,医生(sheng)可能(neng)会建(jian)议进(jin)行阴道镜检查(cha)。阴道镜可以(yi)放(fang)大观(guan)察,帮助医(yi)生(sheng)更清(qing)晰地看(kan)到病变(bian)的(de)形态(tai)、数量、分布等细(xi)节,从(cong)而做出更(geng)准(zhun)确(que)的判(pan)断。
活(huo)组织检(jian)查(cha)(病理(li)检查(cha)):如(ru)果医生(sheng)怀疑是(shi)恶性病(bing)变或无(wu)法确定(ding)的情况,可能会取(qu)一(yi)小块组织(zhi)进行病理切理,这是(shi)诊断的金(jin)标准。HPV检(jian)测:如果怀疑(yi)是HPV感(gan)染(如(ru)尖锐湿疣),医(yi)生可能(neng)会(hui)进(jin)行HPV检(jian)测,以(yi)明确(que)是否(fou)存在病毒(du)感染(ran)。
保持外(wai)阴清洁(jie)干燥:每天(tian)用(yong)温清水清洗(xi)外阴,避免(mian)使用(yong)刺激(ji)性强的(de)肥皂或(huo)洗液(ye)。穿着宽(kuan)松透气的内(nei)裤:选(xuan)择棉(mian)质(zhi)、宽松的(de)内裤,避(bi)免穿着过紧的化纤内(nei)裤,以减少(shao)摩擦(ca)和潮湿(shi)。规(gui)律作息,增强(qiang)免疫力:充足的(de)睡(shui)眠、均(jun)衡的(de)饮食和(he)适度(du)的运(yun)动(dong),有助(zhu)于提高身体的(de)免疫力,抵抗病(bing)毒(du)和细菌的入(ru)侵(qin)。
安全(quan)性行(xing)为(wei):尤其(qi)对于(yu)有多个性伴(ban)侣(lv)或性(xing)伴侣不(bu)明(ming)确的情况,坚持使用(yong)安(an)全(quan)套(tao),是预(yu)防(fang)HPV等性(xing)传播(bo)疾病(bing)的重要手(shou)段。定(ding)期妇科(ke)检(jian)查:即(ji)使没(mei)有(you)明(ming)显不(bu)适,也(ye)建议(yi)女性(xing)每年至少(shao)进行(xing)一次(ci)全面的(de)妇(fu)科检查,及(ji)时发(fa)现和(he)处(chu)理潜(qian)在(zai)的健(jian)康问(wen)题。
外阴部(bu)出现肉色(se)豆(dou)豆(dou)不痛(tong)不痒,虽然(ran)不一(yi)定意(yi)味着(zhe)大问题,但也不(bu)能(neng)掉以轻(qing)心。这可能(neng)是(shi)身(shen)体(ti)在发出(chu)一(yi)种(zhong)“需(xu)要关注(zhu)”的信(xin)号。通(tong)过了(le)解各种可(ke)能的原(yuan)因,并学(xue)会(hui)及时、正(zheng)确(que)地就医,我们才(cai)能(neng)有(you)效地保(bao)护自(zi)己的生殖健康(kang),让身心都保(bao)持(chi)健(jian)康(kang)和自(zi)信。记(ji)住,科(ke)学的诊断(duan)和及(ji)时的干(gan)预(yu),是解决(jue)所(suo)有健(jian)康(kang)困(kun)扰(rao)的(de)最佳途径。
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图片来源:每经记者 银豹
摄
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