每经编辑｜陈澄    

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初次(ci)绽放的羞(xiu)涩与疼痛：身体(ti)的(de)信(xin)号(hao)解读

“第(di)一次(ci)”——一(yi)个承(cheng)载(zai)着无数(shu)期(qi)待、好(hao)奇，有时也伴随(sui)着一(yi)丝(si)紧张(zhang)和担忧的词语。对于许多(duo)女(nv)性而言，初次(ci)性体(ti)验(yan)，尤(you)其(qi)是与(yu)伴(ban)侣(lv)的(de)第(di)一(yi)次同房(fang)，是一次身心都可能经(jing)历(li)巨大(da)转变(bian)的(de)时刻。当(dang)身体(ti)逐(zhu)渐适应(ying)、情(qing)感逐渐升温(wen)，随之而(er)来的，往往是关(guan)于(yu)身体(ti)反(fan)应的(de)各种疑(yi)问(wen)。其(qi)中，关于“第(di)一次(ci)同房后会(hui)疼几天？”、“是否会(hui)出血(xue)？”以及“排尿(niao)时为何会(hui)有不(bu)适感(gan)？”这些问题，更是普遍而令(ling)人关切的。

让我(wo)们来(lai)聊(liao)聊(liao)“疼痛(tong)”。初次同房(fang)后的(de)疼痛，在很(hen)大(da)程(cheng)度上(shang)是正常的(de)生(sheng)理反应(ying)。这其(qi)中的(de)主要(yao)原因(yin)，可(ke)能与处(chu)女膜(mo)的破(po)裂有关。处(chu)女膜并(bing)非一张完整(zheng)的薄膜(mo)，而(er)是一层具有弹(dan)性的(de)、不规(gui)则的(de)粘膜皱(zhou)襞，其(qi)形(xing)态因(yin)人(ren)而(er)异，有(you)的较为(wei)厚实(shi)，有的则(ze)比较薄。在(zai)第一次性(xing)交过(guo)程(cheng)中(zhong)，由于(yu)阴(yin)茎(jing)的(de)进(jin)入，处(chu)女膜(mo)可能(neng)发生撕(si)裂(lie)，这自(zi)然会引起(qi)一(yi)定程度(du)的疼(teng)痛和(he)出血(xue)。

这种(zhong)疼痛的程(cheng)度，受(shou)多种(zhong)因(yin)素(su)影(ying)响(xiang)：处女(nv)膜本身的(de)厚度(du)、弹性、以及性交时(shi)的润滑(hua)程度和动作的(de)轻(qing)柔(rou)程(cheng)度(du)。如果(guo)伴侣能够足够耐(nai)心，并且双方(fang)都(dou)有(you)充分的(de)性(xing)兴奋(fen)，阴道(dao)分泌(mi)物增加，能(neng)够提(ti)供良好(hao)的(de)润滑(hua)，那(na)么疼痛感就(jiu)会大(da)大(da)减(jian)轻。反之，如果(guo)过(guo)于(yu)紧张、润(run)滑(hua)不足(zu)，或(huo)者(zhe)动(dong)作较为粗(cu)暴，疼(teng)痛感就(jiu)会(hui)更加(jia)明显(xian)。

这(zhe)种(zhong)初次(ci)同房(fang)后的(de)疼痛，通常是短(duan)暂的(de)。大多数女性(xing)在(zai)性交结束(shu)后几个(ge)小(xiao)时(shi)到(dao)一两天内(nei)，疼痛感就会逐渐(jian)减(jian)轻，并最终消失(shi)。当(dang)然，也有(you)少数(shu)女性可能会持续疼(teng)痛几天(tian)，这(zhe)通常与(yu)撕裂的程度(du)、感(gan)染(ran)的可(ke)能(neng)性，或者心理(li)上的(de)紧张感(gan)有关。如果疼(teng)痛持(chi)续时间较(jiao)长，并(bing)且伴有红(hong)肿、发热等症(zheng)状，那可(ke)能需要(yao)警(jing)惕是否有(you)轻微(wei)的(de)炎(yan)症或感(gan)染(ran)，此(ci)时寻求(qiu)专业(ye)医生(sheng)的(de)建议(yi)是(shi)明智(zhi)的。

除(chu)了处(chu)女膜(mo)的(de)撕裂(lie)，阴道黏膜的轻微损伤(shang)也可(ke)能(neng)导(dao)致疼(teng)痛(tong)。初次(ci)性(xing)交时(shi)，阴道黏膜(mo)可能(neng)还未完全适应(ying)，如果在缺乏充(chong)分润(run)滑(hua)的情况下，也(ye)可能(neng)产生(sheng)摩擦损伤，引起疼痛或灼热感。而一(yi)些女性天(tian)生阴(yin)道黏膜(mo)较(jiao)为敏(min)感，也(ye)容易(yi)在初次(ci)时出(chu)现(xian)不适(shi)。

关(guan)于(yu)“出血(xue)”，这(zhe)同样(yang)是(shi)与处(chu)女(nv)膜(mo)破裂密切(qie)相关(guan)的。初次同房(fang)时，处女(nv)膜的(de)撕(si)裂常常(chang)伴随着少(shao)量出(chu)血。这(zhe)种出(chu)血(xue)量通常(chang)不(bu)多，可能(neng)只是(shi)几滴，也可(ke)能略多一些(xie)，颜色多(duo)为(wei)鲜红(hong)色或暗(an)红色(se)。出血(xue)的持续(xu)时(shi)间也(ye)因(yin)人(ren)而(er)异(yi)，可能(neng)在(zai)性(xing)交过程中(zhong)出现，也可能在(zai)事后(hou)少量渗(shen)出，通常(chang)在一(yi)天内(nei)停止(zhi)。

需要注(zhu)意(yi)的是，并非(fei)所(suo)有女性(xing)的处女膜都会(hui)在第一次(ci)性交(jiao)时(shi)完全(quan)破裂并(bing)大量出血。有些(xie)女性的处(chu)女膜(mo)本(ben)身就(jiu)很薄，弹(dan)性很好，或者已经因为运动(dong)、骑(qi)行(xing)等原因(yin)有部(bu)分撕(si)裂，那么在(zai)第一次(ci)同(tong)房时(shi)可能(neng)出血(xue)量很(hen)少，甚至不出血(xue)。因此，不出血并不代表(biao)“第(di)一次”的经历不完整(zheng)或不(bu)真实(shi)。

如果出(chu)血量较(jiao)大，或(huo)者持续时间(jian)较长(zhang)，超过了(le)两三天(tian)，并且伴有腹(fu)痛(tong)、发热(re)等情况(kuang)，那就(jiu)要(yao)引起重(zhong)视了。这(zhe)可能不(bu)是单纯的(de)处女膜(mo)撕(si)裂(lie)，而(er)是其(qi)他妇(fu)科问题的征兆(zhao)，例如宫颈(jing)糜烂、子(zi)宫(gong)内(nei)膜异位(wei)症(zheng)，甚(shen)至是(shi)性(xing)传播感染等(deng)。在这(zhe)种情(qing)况下(xia)，及时(shi)就医(yi)检查是十(shi)分(fen)必要的(de)。

排尿(niao)时的不适，也就(jiu)是(shi)我们常(chang)说(shuo)的(de)“尿(niao)痛(tong)”，在初(chu)次同房(fang)后也可(ke)能(neng)出现。这通常与(yu)几个因素(su)有(you)关(guan)：

性交(jiao)过程中(zhong)，阴(yin)茎(jing)的进入可(ke)能刺激到尿道(dao)口附近的黏膜(mo)。如果(guo)尿道(dao)口黏膜本身(shen)比(bi)较敏(min)感，或者在性交过程中有轻微(wei)的摩擦伤(shang)，就可(ke)能在排尿时引(yin)起灼热(re)或刺痛(tong)感(gan)。

部分女(nv)性在(zai)性(xing)交后(hou)，阴(yin)道(dao)口(kou)附近的皮(pi)肤可(ke)能会因(yin)为(wei)摩擦或(huo)分(fen)泌(mi)物(wu)而变(bian)得(de)敏(min)感，排(pai)尿时(shi)尿(niao)液(ye)流过时，也(ye)可(ke)能(neng)引起(qi)不适(shi)。

更重要(yao)的是，初(chu)次性交(jiao)有(you)时可能会(hui)导致轻微(wei)的(de)尿(niao)路感染。这(zhe)并非是性行为(wei)本身带来的“病(bing)”，而(er)是因为(wei)在(zai)性(xing)交过(guo)程(cheng)中，细(xi)菌(jun)可能(neng)会被带入(ru)尿道(dao)，尤(you)其(qi)是(shi)如(ru)果性(xing)行为(wei)前后(hou)没有注(zhu)意清洁。尿道口距(ju)离(li)阴(yin)道口(kou)和肛(gang)门都(dou)比(bi)较(jiao)近(jin)，这些(xie)区(qu)域是细菌(jun)容易滋(zi)生(sheng)的(de)地方。当细菌(jun)进(jin)入(ru)尿道(dao)后(hou)，就可(ke)能(neng)引(yin)起(qi)尿道炎，表现为排尿(niao)时有烧灼(zhuo)感(gan)、尿(niao)频(pin)、尿急，甚至下(xia)腹部(bu)疼痛(tong)。

这种(zhong)尿(niao)痛通常也是可以缓(huan)解(jie)的。多喝水(shui)，保持(chi)尿道(dao)畅通，有(you)助于冲(chong)洗掉(diao)可能(neng)存在的细菌。保(bao)持外阴(yin)清洁，性(xing)行为(wei)前(qian)后(hou)注意(yi)清洁，也能有效(xiao)预防(fang)尿路感染(ran)。如(ru)果尿(niao)痛(tong)持(chi)续不缓(huan)解，或者伴有发(fa)热、腰(yao)痛等(deng)症状(zhuang)，则需要及(ji)时就医，排(pai)除(chu)其他原(yuan)因。

总而言(yan)之(zhi)，初次同房后(hou)的疼痛、少(shao)量出(chu)血(xue)、以(yi)及排(pai)尿时(shi)的轻微不(bu)适，在(zai)大多数情(qing)况下(xia)是正(zheng)常的(de)生理(li)现象，是身体在(zai)适应新(xin)体(ti)验时(shi)发(fa)出的信(xin)号。理(li)解这些(xie)信号，用(yong)平和(he)的心态(tai)去(qu)面对，并(bing)且(qie)采取(qu)一些简(jian)单(dan)的护理(li)措施，可(ke)以帮(bang)助(zhu)女性更好地(di)度过(guo)这(zhe)个(ge)特殊(shu)的时期。伴(ban)侣的(de)理(li)解、耐(nai)心和(he)支持，更是让(rang)这段(duan)经(jing)历充(chong)满(man)温情(qing)与美好的关键(jian)。

深入解析(xi)：疼痛(tong)、出血与(yu)排(pai)尿不(bu)适的(de)后续管理(li)与关注(zhu)点(dian)

在经(jing)历了(le)初次(ci)的身(shen)体洗(xi)礼后(hou)，除了(le)对疼痛、出(chu)血和排尿(niao)不(bu)适(shi)的初(chu)步理解，我们更(geng)需要关(guan)注的是(shi)这些(xie)反(fan)应的(de)后(hou)续发(fa)展(zhan)，以(yi)及如(ru)何更(geng)科学地管(guan)理(li)和应对(dui)。理解(jie)身(shen)体的(de)细(xi)微(wei)变(bian)化，能(neng)够帮助我们更好地(di)把握(wo)健(jian)康，并让未来(lai)的(de)性生活更加(jia)和谐(xie)愉悦。

关(guan)于(yu)疼痛，虽然(ran)如前(qian)所述，大(da)部(bu)分初(chu)次同(tong)房(fang)后的疼(teng)痛(tong)是短暂的，但(dan)我们也(ye)需要关(guan)注(zhu)其持续性。如(ru)果疼痛感在几(ji)天(tian)后依然没有(you)明(ming)显缓(huan)解，甚至(zhi)加剧，那么(me)就需(xu)要提高警(jing)惕。除(chu)了前文(wen)提到(dao)的轻微感染(ran)，还有(you)一(yi)些其(qi)他可能(neng)性需要考虑。比(bi)如，女(nv)性(xing)是否存在阴(yin)道痉挛（Vaginismus）的(de)情况(kuang)？这是一种由于(yu)盆(pen)底(di)肌肉(rou)过度(du)紧张(zhang)而(er)导(dao)致的，在性(xing)交(jiao)时或尝试性(xing)交时引起(qi)疼痛甚至(zhi)无法进入的状(zhuang)况。

虽然(ran)这并非(fei)是“第一次(ci)”特有(you)的问(wen)题(ti)，但(dan)初次(ci)经历有时会诱发(fa)或(huo)暴露这种(zhong)潜(qian)在(zai)的状(zhuang)况(kuang)。如(ru)果怀疑有阴道(dao)痉挛，寻求专业的盆底康复治(zhi)疗(liao)师(shi)或心理咨(zi)询师(shi)的(de)帮助是(shi)有效的(de)途(tu)径。

一(yi)些女(nv)性可能存(cun)在阴道干(gan)燥症(zheng)，尤其是(shi)在压力(li)大(da)、情绪不佳或哺乳(ru)期时(shi)。即使(shi)是初次同房，如(ru)果缺乏(fa)足够的(de)润(run)滑，也可能导(dao)致黏膜损伤(shang)和(he)疼痛。在这(zhe)种情(qing)况下，使(shi)用(yong)水溶(rong)性润(run)滑(hua)剂可以(yi)大大改(gai)善体验(yan)，减少(shao)不适(shi)。润滑(hua)剂(ji)的(de)选(xuan)择(ze)也需谨慎，尽(jin)量选择成(cheng)分(fen)简单(dan)、无刺(ci)激性(xing)的产品，避(bi)免使(shi)用(yong)凡士林(lin)等油性(xing)润(run)滑剂，它们可(ke)能损坏(huai)乳胶(jiao)避孕套，并(bing)且不易(yi)清(qing)洗。

对(dui)于出(chu)血，如(ru)果量(liang)不多(duo)且很快停(ting)止，多数情况下(xia)无需(xu)过度(du)担心(xin)。但如(ru)果出血量(liang)较大(da)，或者(zhe)伴有(you)异味，颜(yan)色(se)异常（如深褐色、灰白(bai)色(se)），或者(zhe)持(chi)续(xu)数(shu)周，这可(ke)能预(yu)示(shi)着其他(ta)更(geng)严重(zhong)的问题(ti)。例(li)如，宫(gong)颈息肉、宫颈(jing)癌(ai)前期(qi)病变，甚至(zhi)是怀(huai)孕初期的(de)迹(ji)象(xiang)（虽然在初(chu)次同房后(hou)立(li)即(ji)怀孕(yun)的可能性(xing)较低(di)，但理(li)论(lun)上存在）。

如(ru)果(guo)出血(xue)持续，请(qing)务(wu)必安排妇科检(jian)查。医(yi)生会(hui)通过(guo)内诊(zhen)、宫颈(jing)涂片（Papsmear）以及(ji)必要(yao)的(de)阴(yin)道镜检查(cha)，来(lai)评估出(chu)血原(yuan)因。

特别(bie)要(yao)强调的是，处女(nv)膜的(de)完整性并不直(zhi)接等同于(yu)女(nv)性的(de)贞洁。现(xian)代医学和(he)观念(nian)都早(zao)已(yi)将(jiang)此视(shi)为一个过时(shi)的、具有(you)歧(qi)视性的(de)观念(nian)。关注女性(xing)的身(shen)体健(jian)康和(he)性福(fu)，远(yuan)比纠结于一(yi)个生物学上的“膜”更加重(zhong)要。很(hen)多(duo)女性在(zai)未(wei)发(fa)生性行(xing)为(wei)之前(qian)，处女(nv)膜就可能(neng)因为(wei)运动(dong)、意外受(shou)伤等原(yuan)因而破(po)损，这完全不(bu)影响其生理健(jian)康。

同样，初次性行为(wei)后不(bu)出血，也(ye)并(bing)非是(shi)不(bu)正(zheng)常(chang)的(de)。

排(pai)尿(niao)不适(shi)，特别是尿痛，虽然通(tong)常(chang)是由于轻微的尿(niao)道刺激(ji)或(huo)感染(ran)，但持续性的(de)排尿困(kun)难、尿频、尿(niao)急，以(yi)及(ji)伴(ban)随的(de)发热(re)，绝对是需要引(yin)起(qi)重视的(de)信号(hao)。这(zhe)可能意(yi)味着存(cun)在更明(ming)显(xian)的尿路感染(ran)，甚至(zhi)向上蔓延(yan)至(zhi)肾脏，引(yin)起肾(shen)盂肾(shen)炎。对于(yu)有(you)尿(niao)路感(gan)染(ran)史的(de)女性(xing)，初(chu)次(ci)性行(xing)为(wei)后(hou)更(geng)应注意(yi)预(yu)防(fang)。

除了上述(shu)提到的清(qing)洁和多(duo)饮(yin)水，有些医生可(ke)能会(hui)建议(yi)在性(xing)行为(wei)后(hou)立即排尿，以(yi)冲(chong)刷掉(diao)可(ke)能进入尿道的细菌(jun)。如果反复(fu)出现尿路(lu)感染(ran)，长期的(de)预防性措施，如补(bu)充益生菌(jun)、特(te)定抗生素(su)的(de)预(yu)防(fang)性使(shi)用(yong)等，都可(ke)以在(zai)医生指导(dao)下(xia)进行。

我们还(hai)需(xu)要关注身(shen)体的其他(ta)一(yi)些可能反(fan)应(ying)。比如，有(you)些女(nv)性在初次性交(jiao)后可能会(hui)感到(dao)疲劳(lao)，这是正常(chang)的，身体需(xu)要时间(jian)来(lai)恢复(fu)。心理(li)上(shang)的(de)感受(shou)也非常重(zhong)要。如(ru)果初次经历带(dai)来了负面情绪(xu)，如焦(jiao)虑(lv)、恐(kong)惧、甚(shen)至是对性(xing)行为(wei)的厌(yan)恶，那(na)么这(zhe)需(xu)要得到(dao)关注(zhu)。与伴(ban)侣(lv)的(de)坦(tan)诚(cheng)沟通(tong)，寻求专(zhuan)业(ye)的心(xin)理(li)咨(zi)询，都(dou)可(ke)以帮(bang)助修复和建(jian)立健康的(de)性心理。

初次(ci)性(xing)行为(wei)是一个重(zhong)要的(de)生理和心(xin)理体验(yan)。理(li)解身(shen)体的正常(chang)反应(ying)，识别(bie)潜(qian)在的异(yi)常信号，并(bing)采取(qu)积极(ji)的(de)应(ying)对措(cuo)施，是保(bao)障女性(xing)健康和(he)幸福的(de)关键(jian)。保持开(kai)放的心态，与(yu)伴侣(lv)建立(li)良好(hao)的沟(gou)通(tong)，以(yi)及在必要(yao)时寻(xun)求专业的医疗帮(bang)助(zhu)，都能(neng)让(rang)这(zhe)段“第(di)一(yi)次(ci)”的经(jing)历，成为(wei)一(yi)段美(mei)好回(hui)忆的(de)开端(duan)，而非是困(kun)惑与(yu)担忧的源头。

关(guan)注身(shen)体发(fa)出的(de)每(mei)一(yi)个信(xin)号，用心去感受(shou)，用(yong)科学去应对，让性成为(wei)一种(zhong)健康(kang)、愉悦的生(sheng)命体验(yan)。

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图片来源：每经记者 陈锡联 摄

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