每经编辑｜陈驰    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,青少年拍击业余

突如(ru)其来的“红(hong)线”：1秒(miao)流(liu)鼻(bi)血，影(ying)像(xiang)下(xia)的(de)蛛(zhu)丝马迹

“嘶(si)——”一声(sheng)轻响(xiang)，鼻(bi)腔内(nei)一(yi)股(gu)温热的(de)液体(ti)瞬(shun)间(jian)涌(yong)出，眼前(qian)的(de)世(shi)界仿佛(fu)被染上(shang)了鲜艳的(de)红(hong)色(se)。流(liu)鼻血，这(zhe)个(ge)我(wo)们生活中习以(yi)为常(chang)的现象(xiang)，有(you)时就是这(zhe)么突(tu)如(ru)其(qi)来(lai)，甚至在(zai)短(duan)短一秒(miao)钟内(nei)就能(neng)让你(ni)经历(li)一场“血色惊魂(hun)”。很(hen)多人(ren)对此(ci)不以为意，觉得只(zhi)是鼻腔(qiang)干燥(zao)、用(yong)力擤鼻涕(ti)或是上(shang)火所(suo)致。

对于(yu)某些人(ren)而言，这(zhe)1秒的(de)流血，可能(neng)只(zhi)是(shi)冰山(shan)一角，背(bei)后隐藏着(zhe)不(bu)容忽视的(de)病因(yin)。今天(tian)，我(wo)们就来(lai)聊聊这“1秒(miao)流(liu)鼻(bi)血”背(bei)后的(de)影像(xiang)学(xue)秘密，以及隐藏在(zai)血(xue)迹中的(de)各(ge)种病(bing)因(yin)。

为什么是(shi)1秒？时(shi)间的(de)背后，是血(xue)管(guan)的(de)“脆弱”和“冲动”

我(wo)们先从“1秒(miao)”这个(ge)时间(jian)概(gai)念(nian)说起(qi)。为(wei)什(shen)么流(liu)鼻(bi)血(xue)有(you)时(shi)候(hou)会如此(ci)迅(xun)速(su)？这(zhe)主(zhu)要(yao)与鼻腔内丰富的(de)血(xue)管(guan)分(fen)布(bu)有关(guan)。鼻腔黏膜(mo)下有(you)一层疏(shu)松的结(jie)缔组(zu)织(zhi)，里面(mian)密(mi)布着大(da)量的(de)毛(mao)细血管(guan)网，尤其是在鼻(bi)中(zhong)隔前下(xia)方(fang)的(de)“利(li)特(te)尔(er)区”（Little'sarea），血管尤为(wei)集中(zhong)且表(biao)浅。

当这(zhe)个区域的血管(guan)受到(dao)外界刺激(ji)，如干燥、摩擦、温(wen)度骤变，或(huo)者内部压(ya)力升(sheng)高时(shi)，其弹(dan)性(xing)纤(xian)维和(he)胶原(yuan)蛋白(bai)就可(ke)能无(wu)法(fa)承(cheng)受，发(fa)生破裂。而血(xue)管一旦破(po)裂，血液(ye)就会迅速(su)涌出(chu)。如果(guo)破裂的血(xue)管口径较小，但又(you)刚(gang)好处于(yu)一(yi)个易于出(chu)血的(de)部位，那么(me)在(zai)极(ji)短的时(shi)间内，就能形(xing)成肉(rou)眼可(ke)见的出血(xue)量，这就是我(wo)们所(suo)说(shuo)的“1秒流鼻血”。

影像学(xue)：洞察流鼻(bi)血(xue)“幕后黑手(shou)”的(de)金钥匙

面(mian)对反(fan)复的(de)、量大(da)的，或(huo)是伴(ban)有其他症(zheng)状(zhuang)的流(liu)鼻血，仅(jin)仅(jin)依靠临床表(biao)现是(shi)远(yuan)远不够的。这时候，影像(xiang)学检(jian)查(cha)就(jiu)显(xian)得(de)尤(you)为重要(yao)，它能(neng)够(gou)帮助我(wo)们“看(kan)见”肉(rou)眼看不见(jian)的病灶，为诊断(duan)提供直(zhi)接而有(you)力(li)的证(zheng)据(ju)。

1.鼻腔(qiang)鼻(bi)窦CT：勾勒鼻腔(qiang)的“解剖(pou)图(tu)”

对于(yu)流鼻血(xue)的(de)诊断(duan)，鼻腔(qiang)鼻窦CT是目(mu)前(qian)最(zui)常用、也最能提供丰(feng)富信(xin)息的(de)影像学手段之一(yi)。它(ta)能够清晰地显(xian)示鼻(bi)腔、鼻(bi)窦的解剖(pou)结(jie)构(gou)，包括鼻中(zhong)隔的(de)完(wan)整性、鼻(bi)腔黏膜(mo)的厚度(du)、鼻腔内是否存在息(xi)肉、囊肿、肿(zhong)瘤(liu)等占(zhan)位(wei)性病(bing)变，以(yi)及(ji)鼻窦的(de)炎症情况(kuang)。

鼻中(zhong)隔偏曲(qu)与穿孔(kong)：如果(guo)鼻中(zhong)隔存在严(yan)重(zhong)的(de)偏曲(qu)，可能(neng)导致(zhi)气(qi)流(liu)紊乱(luan)，长(zhang)期摩擦(ca)某一部(bu)位(wei)黏膜(mo)，使其(qi)变薄(bao)、干燥(zao)，增加出(chu)血风险(xian)。CT能(neng)够(gou)精(jing)确评估(gu)偏(pian)曲的程(cheng)度和(he)方向。而(er)鼻中隔(ge)穿孔，则意味着黏膜缺(que)损，局部(bu)血供改变(bian)，也可(ke)能成(cheng)为出血点(dian)。鼻腔黏膜病变：CT可(ke)以(yi)显(xian)示鼻腔黏膜(mo)是否增厚(hou)、充血(xue)，是否存在(zai)水肿。

对于鼻炎(yan)、鼻息肉(rou)患者，CT能(neng)清(qing)晰地看到息(xi)肉(rou)的大小(xiao)、数量(liang)以及(ji)它们占据鼻(bi)腔的空间，这(zhe)些增(zeng)生的(de)组(zu)织(zhi)往(wang)往(wang)血管丰富(fu)，更容易破(po)裂出(chu)血。鼻(bi)腔鼻窦肿(zhong)瘤：这是(shi)需(xu)要高度警惕(ti)的(de)病因。CT能够(gou)发(fa)现(xian)早(zao)期(qi)的小型肿瘤(liu)，显(xian)示(shi)其形态(tai)、大小、生长部位，以(yi)及是否侵(qin)犯(fan)周围(wei)组织(zhi)。

例如，鼻咽(yan)部肿瘤(liu)、鼻腔恶(e)性黑色(se)素瘤(liu)等(deng)，都可能(neng)以(yi)反复(fu)鼻出(chu)血(xue)为首发(fa)症状，CT是(shi)发(fa)现这(zhe)些(xie)“隐(yin)匿杀手”的(de)重要(yao)工具(ju)。外伤：如(ru)果有明确的(de)鼻部(bu)外伤史，CT可(ke)以帮助(zhu)判(pan)断是否存(cun)在鼻(bi)骨骨折、鼻腔(qiang)血(xue)肿等(deng)，这些都(dou)可(ke)能导致出血(xue)。

2.鼻(bi)部(bu)MRI：深层(ceng)组织的(de)“透视(shi)镜”

相较于(yu)CT，MRI在软(ruan)组织(zhi)的分辨率(lv)上更具(ju)优势。对于怀疑(yi)鼻咽部(bu)、颅底(di)或(huo)眼眶内(nei)病变引起的鼻(bi)出血(xue)，MRI能够提供(gong)更详细(xi)的(de)信息。

肿瘤的定(ding)性诊(zhen)断：MRI对区分(fen)肿(zhong)瘤(liu)的良恶性，判断(duan)肿瘤的侵袭范(fan)围(wei)、与周围血管和神(shen)经(jing)的关系(xi)，具(ju)有(you)重要价值(zhi)。例如(ru)，对于(yu)鼻咽(yan)癌，MRI可以清晰显示肿瘤(liu)的(de)边界(jie)、浸润深(shen)度，以(yi)及(ji)是否累及(ji)颅神(shen)经。血管(guan)性(xing)病变(bian)：某些罕(han)见的(de)血(xue)管异常，如(ru)血管(guan)瘤、海绵(mian)状(zhuang)血管(guan)瘤，MRI能(neng)够(gou)更好(hao)地(di)显示其形态和(he)范围(wei)。

3.血管造影（DSA）：精确定位(wei)出血(xue)点，介入(ru)治疗的(de)“先锋(feng)”

当鼻(bi)出血量大(da)、止血困难(nan)，且CT或MRI无法明(ming)确(que)出血点(dian)时(shi)，数字(zi)减影血(xue)管(guan)造影(ying)（DSA）就成为“金标(biao)准(zhun)”。

精确定(ding)位：DSA能够直接(jie)显示鼻腔(qiang)及周围供(gong)血动(dong)脉的(de)走行，并能(neng)动态(tai)观察(cha)造影(ying)剂的流(liu)出(chu)情况(kuang)，从而精准地(di)定(ding)位(wei)出(chu)血点。介(jie)入治(zhi)疗：更重(zhong)要的(de)是，DSA不仅是诊断(duan)工(gong)具，更(geng)是治疗(liao)手(shou)段(duan)。在DSA引(yin)导(dao)下，介入医(yi)生(sheng)可以(yi)进行血管栓塞(sai)术，通过(guo)注入栓塞(sai)剂（如明胶(jiao)海(hai)绵(mian)、弹(dan)簧圈等(deng)）封(feng)闭出(chu)血(xue)的(de)血管(guan)，达到快速(su)止(zhi)血(xue)的目(mu)的(de)。

这(zhe)对于(yu)保守治(zhi)疗无效(xiao)的严重鼻(bi)出(chu)血(xue)，尤其是老(lao)年患者，具有(you)重(zhong)要(yao)的(de)意义(yi)。

“1秒(miao)流鼻血(xue)”背后(hou)的“隐形杀(sha)手”：多维度病因(yin)解析(xi)

我(wo)们(men)已经(jing)通过影像学了(le)解了如(ru)何(he)“看见(jian)”流(liu)鼻血的元凶(xiong)，现在，让我们(men)深(shen)入剖(pou)析这些“1秒(miao)流鼻血(xue)”背(bei)后可能隐(yin)藏(cang)的各种病因(yin)，并(bing)结合影(ying)像(xiang)学表现，给(gei)出更全面的解读(du)。

1.鼻腔局(ju)部因素：最常(chang)见(jian)的“导火(huo)索”

鼻(bi)黏膜干燥(zao)与(yu)萎(wei)缩(suo)：这(zhe)是最普遍(bian)的原(yuan)因。尤其是在干(gan)燥寒(han)冷的季(ji)节，或长(zhang)期(qi)处(chu)于空(kong)调、暖(nuan)气环境(jing)中(zhong)，鼻腔黏膜(mo)水(shui)分蒸(zheng)发(fa)加(jia)速，变(bian)得干燥(zao)、脆(cui)弱(ruo)。鼻(bi)黏膜长(zhang)期慢性(xing)炎(yan)症，如(ru)萎缩(suo)性鼻(bi)炎(yan)，也(ye)会导致(zhi)黏膜变薄(bao)，血(xue)供减少，血(xue)管失去(qu)弹(dan)性，极(ji)易(yi)破裂(lie)。影(ying)像学(xue)表现(xian)：CT可能(neng)显(xian)示鼻腔(qiang)黏膜普遍性变薄(bao)，甚至萎(wei)缩，鼻(bi)甲(jia)骨(gu)缩小(xiao)。

鼻腔(qiang)内(nei)可(ke)能伴(ban)有干(gan)痂形成(cheng)。鼻腔炎症(zheng)：急性鼻(bi)炎、慢(man)性鼻(bi)炎、过(guo)敏性鼻炎(yan)等，都(dou)会导致(zhi)鼻腔黏膜(mo)充(chong)血(xue)、水(shui)肿，血管(guan)扩(kuo)张。频(pin)繁的(de)鼻痒(yang)、揉鼻、擤鼻等动(dong)作，都会增加(jia)血管破裂的(de)风险。影像学(xue)表(biao)现(xian)：CT可(ke)见鼻(bi)腔黏膜弥(mi)漫(man)性增厚(hou)，或局(ju)部(bu)充(chong)血水(shui)肿，鼻窦内(nei)可(ke)能(neng)伴有积(ji)液或炎(yan)症。

鼻(bi)息肉：鼻息肉是鼻腔(qiang)黏膜(mo)长期(qi)炎(yan)症刺(ci)激下(xia)的增生(sheng)性病(bing)变，其(qi)表(biao)面覆盖(gai)着黏膜，内部血(xue)管丰(feng)富。一(yi)旦鼻(bi)息肉(rou)增大(da)，或受到(dao)摩(mo)擦，就容易(yi)出血。影像学表(biao)现：CT是(shi)诊(zhen)断鼻息肉的金(jin)标(biao)准，能(neng)清晰(xi)显(xian)示息肉(rou)的大(da)小、数量、位(wei)置，以及是否阻(zu)塞鼻(bi)腔和鼻窦。鼻(bi)中(zhong)隔(ge)偏曲、鼻(bi)嵴、距状突(tu)：这些(xie)鼻腔解(jie)剖结(jie)构(gou)的异常，可(ke)能造(zao)成气(qi)流冲(chong)击(ji)，导(dao)致黏膜(mo)损(sun)伤(shang)、干燥，进(jin)而诱(you)发鼻(bi)出血。

影像学表(biao)现(xian)：CT能(neng)够精确测量鼻中隔(ge)的偏(pian)曲程(cheng)度，显(xian)示鼻(bi)嵴和(he)距(ju)状(zhuang)突(tu)的存(cun)在(zai)。鼻(bi)腔异物(wu)：尤其是在儿童(tong)，鼻腔(qiang)内(nei)不(bu)慎(shen)塞(sai)入小物体，可(ke)能(neng)损伤(shang)鼻黏膜，引(yin)起(qi)出血。影像(xiang)学(xue)表(biao)现(xian)：CT可(ke)显示异(yi)物的位(wei)置(zhi)和大小，并评(ping)估其对周围(wei)组织的影响(xiang)。鼻部(bu)外伤(shang)：直(zhi)接撞(zhuang)击(ji)、打(da)斗、跌(die)倒等(deng)，都(dou)可能导(dao)致鼻腔黏膜撕裂、鼻骨骨折(zhe)，引(yin)起鼻(bi)出(chu)血(xue)。

影像(xiang)学表现：CT能(neng)够明(ming)确骨折的(de)类型(xing)、部位(wei)、移位程度(du)，以及是(shi)否(fou)存在(zai)鼻腔(qiang)血肿。

2.全身(shen)性疾(ji)病：隐(yin)藏在“鼻血”下的信号

高血(xue)压：长期高血压(ya)，尤其是血(xue)压骤升(sheng)时(shi)，鼻(bi)腔(qiang)内的小动(dong)脉(mai)血(xue)管扩(kuo)张(zhang)、弹(dan)性减弱，容(rong)易破(po)裂出(chu)血。老年人(ren)高血压性(xing)鼻(bi)出血尤(you)其常见。影(ying)像(xiang)学(xue)表现(xian)：CT和(he)MRI本身无法直接(jie)诊(zhen)断高(gao)血压，但可以排(pai)除鼻(bi)腔局(ju)部病(bing)变(bian)，并发(fa)现高血(xue)压(ya)可能引(yin)起的(de)全身性血管改(gai)变（如(ru)硬化）。

血液(ye)系(xi)统(tong)疾病：白血(xue)病、血小(xiao)板减少(shao)性紫(zi)癜、血(xue)友病(bing)等，都会导致凝血功能障(zhang)碍，即(ji)使(shi)轻微的鼻黏膜损伤，也可(ke)能引起长(zhang)时(shi)间、大(da)量的(de)鼻出(chu)血。影(ying)像学表现(xian)：影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(cha)主(zhu)要用(yong)于排除鼻(bi)腔局(ju)部病(bing)变，诊断则需要(yao)结(jie)合(he)血液(ye)学检(jian)查。但有时(shi)CT可见(jian)鼻(bi)腔内(nei)广(guang)泛的(de)血肿，提(ti)示凝血功能(neng)异常。

肝、肾疾病(bing)：严(yan)重(zhong)的肝(gan)功能(neng)损害或(huo)肾(shen)功能衰竭(jie)，会影(ying)响体内凝血因(yin)子(zi)的合成，导致出(chu)血(xue)倾向(xiang)，鼻出(chu)血是(shi)常见(jian)表现之一。影像(xiang)学表(biao)现：CT或(huo)MRI可能(neng)发(fa)现(xian)肝脏(zang)、肾脏(zang)的病(bing)变(bian)，但(dan)确(que)诊(zhen)仍需(xu)结合其他(ta)检查(cha)。传(chuan)染(ran)性疾(ji)病：如伤寒、猩(xing)红热(re)等(deng)，可引起全(quan)身血(xue)管通(tong)透性增加(jia)，鼻黏膜充(chong)血，导(dao)致鼻(bi)出(chu)血(xue)。

维生素缺乏：如(ru)维生(sheng)素(su)C、维(wei)生素(su)K缺(que)乏(fa)，会影(ying)响(xiang)毛细血(xue)管的(de)完整性和凝血(xue)功(gong)能(neng)。

3.鼻(bi)腔及鼻咽部(bu)肿瘤(liu)：最需警惕(ti)的“恶(e)魔(mo)”

虽然相对少见，但(dan)鼻腔(qiang)、鼻窦、鼻(bi)咽部的(de)恶性肿瘤，是导(dao)致(zhi)鼻(bi)出血(xue)的“隐(yin)形杀手(shou)”，尤(you)其需(xu)要警惕。

鼻(bi)腔、鼻(bi)窦肿瘤：如(ru)鼻腔(qiang)鳞状细胞癌(ai)、腺(xian)样囊性癌、鼻咽(yan)部血管瘤(liu)等，这(zhe)些(xie)肿(zhong)瘤生长迅速(su)，血(xue)管(guan)丰富，早(zao)期(qi)就可能(neng)出(chu)现(xian)反复(fu)鼻出(chu)血，甚至是大出(chu)血。影(ying)像学表现：CT和MRI是诊(zhen)断鼻腔(qiang)鼻窦肿(zhong)瘤(liu)的关(guan)键。它(ta)们能(neng)够(gou)显(xian)示肿(zhong)瘤的大(da)小、形态(tai)、位置(zhi)、侵犯范(fan)围，以及(ji)是(shi)否累及(ji)颅底(di)、眼(yan)眶(kuang)、脑等(deng)重要结构(gou)。

MRI在区(qu)分肿(zhong)瘤(liu)的软(ruan)组织信号、判(pan)断有(you)无血(xue)管侵(qin)犯方(fang)面更(geng)具(ju)优势(shi)。鼻咽癌(ai)：鼻咽癌是(shi)发生(sheng)在鼻(bi)咽部黏膜(mo)的恶性肿(zhong)瘤，早期症(zheng)状不(bu)典型(xing)，早期鼻出(chu)血(xue)是常见(jian)的症状之(zhi)一(yi)，有(you)时只(zhi)是少(shao)量鼻涕带(dai)血，但可能反复(fu)出现。影(ying)像学(xue)表(biao)现：MRI是诊断鼻咽癌的首(shou)选(xuan)方法(fa)，能(neng)够(gou)清晰显示(shi)鼻咽(yan)部(bu)肿瘤(liu)的(de)病灶(zao)，判断其大(da)小、部位、浸(jin)润(run)深(shen)度(du)，以及(ji)是(shi)否侵犯颅(lu)底(di)、颅神经(jing)等。

4.其他(ta)原(yuan)因：不(bu)容忽视(shi)的“漏(lou)网(wang)之鱼”

药物(wu)因素(su)：长期(qi)服(fu)用(yong)抗凝药物（如(ru)阿(a)司匹(pi)林(lin)、华(hua)法林(lin)）或(huo)抗(kang)血小(xiao)板(ban)药(yao)物，会(hui)增加(jia)出血(xue)的风(feng)险。鼻部手术史(shi)：鼻部(bu)手(shou)术后，局(ju)部(bu)黏膜(mo)可(ke)能存(cun)在瘢痕，愈(yu)合不(bu)良(liang)处也可能成(cheng)为出(chu)血点。环境因素：突然的气(qi)压变化，如(ru)乘坐(zuo)飞机(ji)、潜(qian)水，也(ye)可(ke)能(neng)诱(you)发鼻(bi)出血。

总结(jie)：1秒(miao)流鼻血(xue)，是警(jing)示(shi)，更是契机

“1秒流(liu)鼻(bi)血”看(kan)似(shi)短暂，却可能(neng)是一(yi)次(ci)身(shen)体发(fa)出的重(zhong)要信号。当您(nin)或您的家(jia)人出(chu)现(xian)频繁、量(liang)大，或(huo)伴有头痛、耳鸣(ming)、视力(li)模糊(hu)等其(qi)他症(zheng)状的(de)鼻出血时，切(qie)勿掉以(yi)轻心。及时(shi)就医，通过鼻(bi)腔(qiang)镜、CT、MRI等(deng)影像学检(jian)查，明确(que)病(bing)因，并(bing)根据(ju)诊断采取(qu)相应(ying)的治疗措(cuo)施。科(ke)学(xue)的影像(xiang)学(xue)诊断(duan)，是揭开(kai)鼻出血(xue)“神秘面(mian)纱”，守(shou)护(hu)您鼻腔健康(kang)的关键一(yi)步(bu)。

记住(zhu)，每一(yi)次看(kan)似微不足道(dao)的“血迹”，都可能(neng)隐藏(cang)着不容忽(hu)视的(de)健康密(mi)码(ma)，值(zhi)得我们深(shen)入(ru)探究。

2025-11-01,zztt暗黑传送门官网入口,长飞光纤光缆(06869)A股涨停 H股周涨超3成 机构称空芯光纤将推光纤光缆量价齐升

1.今泉家,智利铜矿事故造成生产中断 将对铜供应造成冲击狂操空姐电影,牛市，终于又来了！公募基金“画风”却变了

图片来源：每经记者 阳亢 摄

2.感官世界在线播放未删减版+孟若羽夏晴子大战黑人,光伏产业在破局攻坚中迈向高质量发展

3.黄色软件下载安装2023+真人作爱90分钟免费看视频,科创板股业绩快报抢先看：3股2025年上半年营收利润双增长

自慰被外卖员闯入爆c+研磨少妇,天津区域首只冠名科创债指数发布 渤海银行多措并举助力打造债市“科技板”

人一禽一交一视一频揭秘背后真相,争议不断,引发社会广泛关注与讨论

封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄