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护士给病人做性功能康复治疗39问医生39健康网

阿维尔 2025-11-03 05:09:39

每经编辑｜闵喆

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一、护士(shi)：性(xing)功能康复路上的守护者与引路(lu)人

性，是人类生(sheng)命活动(dong)的重要组成部分，它关乎个(ge)体的生理健康、心理幸福乃至婚姻家庭的和谐。在疾病、手术、外伤、衰老等(deng)多种因素的影响下，不少患者的性功能会遭受不同程度的损伤，这不仅带来了生理上的痛苦，更可能引发严重(zhong)的心理焦虑、自卑甚至(zhi)抑郁。面对(dui)这些“隐秘的伤痛”，社会往往存在认知误区和污名化，患者往(wang)往羞于启齿，甚至放弃治疗。

正是在(zai)这样的背景下，专业的性(xing)功能(neng)康复治(zhi)疗显得尤为重要。而在这个过程中，护士扮演着无可替代的角色。她们是疾病康(kang)复的直接执行者，是患者最贴近的健康伙伴，更是性功能康复领域不可或缺的专(zhuan)业力量。

1.专业的知识储备与技能：让康复有据可依

性功能康复涉及复杂的生理、心理和社会学知识。护士需要具(ju)备扎实的医学基础，了解男(nan)性和女性生殖系统的(de)解(jie)剖结构、生理功能、常见疾病的发病机制以及性功能障碍的病因、临床表现和治疗原则。这包括但不限于：

泌尿生殖系统疾病(bing)的康复：如前列腺癌(ai)根治术、膀胱癌切除术、盆腔放化疗等引起的勃起功能障碍（ED）、尿失禁等。护士需要(yao)了解术后可能的并(bing)发症，掌握相关的护理技术，如导尿管护理、造口护理、盆底肌训练指导等。妇科(ke)疾病的康复：如子宫切除术、卵巢切除术、阴道癌、盆腔肿瘤(liu)切除术等可能导致的阴道萎缩、性交疼痛、性快感(gan)缺失等。

护士需要掌握阴道扩张、润滑剂使用指导、心理疏导等方法。慢性疾病对性功能的影响：如糖尿病、高血压、心脏病、神经系统疾病等，这些疾病可能(neng)通过影响血管、神经、内分泌等途径导致性功能(neng)障碍。护士需要了解这些疾病的康复进展，并与医生紧密合作，制定个(ge)体化的性功能(neng)康复方案。

心理因素的干预(yu)：性功能障碍往往伴随着严重的心理问题，如焦虑、抑郁、自(zi)卑、夫妻关系紧张等。护士需要具备一定的心理咨询技巧，能(neng)够倾听患者的困扰，给予情感支持，并适时转介给心理治疗师。

护士还(hai)需要掌握各种康复治疗技术(shu)，例如：

盆底肌训练：对于尿失禁、盆腔器官脱垂(chui)等问题，通过专业的指导进行凯格尔运动等盆底肌训练，是恢复功能的(de)重要手段。护士需要准确评估患者的盆底肌功能，并教授正确的训练方(fang)法和频率。生物反(fan)馈技术：利用仪器辅助患者感知和(he)控(kong)制盆底肌(ji)的收缩，提高训练的有效性。

阴道扩(kuo)张与润滑(hua)：针对性交疼痛或阴道狭窄的患者，护士会指导使用不同尺寸的阴道扩张器，并讲解润(run)滑剂的正确使用方法，帮助患者克服恐惧，逐步(bu)恢复性生活。性激素(su)补充治疗的(de)护理：在医生指导下，协(xie)助患者进行性激素水平的监(jian)测，指导药物使用，并观察可能的不良反应。

辅助器具的使用指导：如性辅助器具（如假体(ti)）、性生活辅助用品（如润滑剂、延(yan)时喷剂）等的选择(ze)和(he)使用指导，帮助(zhu)患者提高性生活质量(liang)。

2.耐心的倾听与理解：打破心理壁垒，重建信任

性功能康复治疗的特殊性在于，它常常(chang)触及患(huan)者最私密、最敏感的领域。许多(duo)患者因为羞耻感、恐惧(ju)感、对自身“残缺”的恐惧，以及社会文化的禁忌，不愿意主动(dong)提及性功(gong)能的问(wen)题。他们可能在就医时刻意回避(bi)，或者对医(yi)护人员有所保留。

这(zhe)时，护士的耐心和同理心就显得尤为珍贵。她们需要：

创造安全的沟通环境：在私密、安静的环境下与(yu)患者交流，用温和(he)、尊重的语言，让患者感受到被理解和接纳，而不是(shi)被评判。主动询问，但不强迫：在合适的时机，以委婉的方式询问患者在性功能方面是否(fou)遇到困扰，例如“手术或疾病(bing)是否(fou)对您(nin)的性生活产生了一些影响？您是否愿意与我谈谈？”。

如果患者不愿意谈，则表示理解，但(dan)留下继续(xu)沟通的可能性。倾听患者(zhe)的担忧(you)与恐惧：详细倾听患者的诉说，理解他们内心的挣扎(zha)，无(wu)论是对身体变化的担忧、对性行为的恐惧，还是对伴侣关系的焦虑。提供科学的解(jie)释(shi)，破除迷思：很多(duo)性功能障碍(ai)的患者存在对疾病的误解，或者听信网络上的(de)不实信息。

护士需要用通俗易懂的语言，科学地解(jie)释疾病的(de)发生原因、治疗的必要性以及康复(fu)的可能(neng)性，帮助患者树立正确的认知。建立信任关系：通过专业的知识、真诚的态度和持续的关(guan)怀，与患者建立起牢固的信任关系。一旦信任建立，患者就更愿(yuan)意敞开心扉，积极配合治疗。

护士的每一次倾听，每一(yi)次耐心的解释(shi)，都在一点点地瓦解(jie)患(huan)者心中(zhong)的壁垒，帮助他们从羞耻和自卑中走出来，重新认识和接纳自己的身(shen)体，为接下来(lai)的康复治疗奠定坚实的基础。

3.细(xi)腻的观察与干预：让康复过程安全、有效、舒适

性功能康复治疗并非一(yi)蹴而就，它是一个循序渐进、个体化的过程。在这(zhe)个过程中，护士需要运用她们敏锐的观察力，及时发现患者在康复过程中可能出现的各种情况(kuang)，并进行适(shi)时、恰当的干预。

1.细致入微的观察，及时评估康复进展：

生理指标的监测(ce)：护士会密切关注患者的生命体征(zheng)、疼痛程度、伤口愈合情(qing)况、排尿(niao)排便功能等，这些都是评估整体康复(fu)状态的重要指标，也间接影响性功能的恢复。性功能恢复的(de)迹象：观察患者在性功能康复治疗中的反应，例如盆底肌训练后的改善情况、性交疼痛的缓解程度、勃起或性(xing)唤起(qi)的生理指标变化等。

心理状态的变化(hua)：留意患者的情绪波(bo)动、言语表达、行为(wei)举(ju)止，及时发现是(shi)否存在焦虑、抑郁(yu)、自卑、夫妻关系紧(jin)张等心理问题。治疗(liao)依从性：观察(cha)患者是否按时、按量进行药物治疗，是否(fou)坚持进行康复(fu)训练，是否存在依从性差的情况，并分析其原因。

2.精准有效的(de)干预，保障康复安全与效果：

疼痛管理：性功能康复过程中(zhong)，如阴道(dao)扩张、性交尝试等，可能会引(yin)起疼痛。护士会根据患者的疼痛评分，给予相应的止(zhi)痛(tong)药物，或指导非药物性的镇痛方法，如放松技巧、温水坐浴等，确(que)保治疗过程的舒适(shi)性。并发症的预防与处理：针对术后可能出(chu)现的感(gan)染、出血、尿失禁加重、阴道狭窄等并发症，护士会采取相应的(de)预防措施，并在出现问题时及时报告医生，协助处理。

生活方(fang)式的指导：护士会指(zhi)导患者进行健康的生活方式，如(ru)均衡饮食、规律运(yun)动、充足睡眠、戒烟限酒等，这些都有助于改善整体健(jian)康状况，从而(er)促进性功能的恢复。伴侣支持与教育：性功能康复不仅仅是患者个(ge)人(ren)的事情，伴侣的支持至关重要。护士会主动与患者的伴(ban)侣沟通，普及性(xing)功能康复的知识，帮助(zhu)伴侣理解患者的处境，学习如何给予支持和配合，共同面对挑战。

性教育与咨询：许多患者对性知识的缺乏，也可能阻碍其性功能的恢复。护士会根据患(huan)者的年龄、文化程度和需求(qiu)，提供适宜的性教育，解答关于性健康的疑问，纠正错误的观念。个案管理与协调：对于复杂的病例，护士会承担(dan)起个案管理者的角色，协调医生、心理治疗师、物理治疗(liao)师等多个专业团队，确保患者获得全面、连续的康复服务。

4.温柔的触碰与鼓励：重塑自信，点燃生命激情

性功能康复治疗，尤其是涉及身体接触的治疗，对患者来说往往是充满挑战的。护士的温柔、尊重和鼓励，是帮助(zhu)患者克服(fu)心理障碍，重建身体自信(xin)的关键。

充满人文关怀的触碰：即使是进行物理治疗，护士(shi)也会以(yi)极其温柔、尊重的方式进行操作，例如在进行(xing)盆(pen)底肌检查或训练时，会提前告知操作步骤，并询问患(huan)者的感受。每一次触碰，都传递着关怀而非侵犯。积极的肯定与赞美：当患者在康复过程中取得(de)微小的进步时，护士会(hui)及时给予肯定和赞美，例如“您今天能(neng)够放松下来，这是非常好的进步！”、“您(nin)坚持锻炼(lian)，效果已经出来了。

”。这些积极的反馈能够极大(da)地增强(qiang)患者的信心(xin)。鼓励(li)探索与接纳：护士会(hui)鼓励患者以更开放的心态(tai)去探索自己的身体，去理解和接纳身体的变化。她们会帮(bang)助患者认识到，即使身体有缺憾，也依然可以拥有美好的性生活。分享成功案(an)例：在适(shi)当(dang)的时候，护士可能会分享一(yi)些其他患者(zhe)成功康复的案例（在保护隐私的前提下），让患者看到希望，知道自己并不孤单。

建立积极的自我形象：通过持续的鼓励和支持，护士帮助患者逐步摆脱对身(shen)体缺陷的负面(mian)认知，重塑积极的自我形象，让他们相信自己依然有魅力，依然能够享受亲密关系。