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“趴身上玩(wan)”：一(yi)次(ci)触碰(peng)底线(xian)的荒(huang)诞剧(ju)？

近日(ri)，一(yi)则(ze)关于日本护士(shi)在(zai)工(gong)作场所(suo)“趴(pa)身上玩”的视频(pin)在日本乃(nai)至国(guo)际社会引(yin)发了轩然大(da)波。画(hua)面(mian)中(zhong)，几(ji)名护(hu)士以(yi)一种近乎(hu)戏谑、轻松(song)的姿态，将身(shen)体(ti)“趴(pa)”在一位(wei)显然(ran)已(yi)失去反(fan)抗能力(li)的(de)患者(zhe)身上(shang)，并(bing)伴(ban)有嬉(xi)笑和(he)拍照(zhao)的行(xing)为。这一(yi)幕，无(wu)疑(yi)是对“医者(zhe)仁(ren)心(xin)”这一古老(lao)而(er)神(shen)圣承诺的(de)极端扭曲，更(geng)是(shi)对患(huan)者基本尊(zun)严的(de)无(wu)情(qing)践踏。

事(shi)件(jian)发生(sheng)后(hou)，舆论的(de)反应(ying)是(shi)迅速而强烈的。公众的(de)愤怒(nu)、震(zhen)惊(jing)和不(bu)解交织在一起，纷(fen)纷(fen)将(jiang)矛(mao)头指(zhi)向(xiang)涉事护士，谴(qian)责她(ta)们(men)缺乏职(zhi)业道德(de)，并(bing)将医(yi)疗场(chang)所变成了(le)玩乐的(de)场(chang)所。这(zhe)种行(xing)为，无论从哪个角度(du)看，都(dou)已远远超出了(le)正(zheng)常(chang)人际交往(wang)和职(zhi)业(ye)行为的(de)界限(xian)。它(ta)不仅仅(jin)是简(jian)单的(de)“玩闹(nao)”，更是(shi)一(yi)种权力(li)不对等关系下的(de)漠视与侮辱(ru)。

在医院这个本(ben)应充满(man)关(guan)怀(huai)、尊(zun)重和(he)专(zhuan)业精神(shen)的空间里，出现(xian)这(zhe)样(yang)的(de)场(chang)景，无(wu)疑是(shi)对患(huan)者安全感和信任感(gan)的巨大(da)摧(cui)毁。

在(zai)群体(ti)性的(de)愤(fen)怒(nu)和(he)谴(qian)责之(zhi)下，我(wo)们(men)也(ye)需要冷静(jing)地(di)审(shen)视(shi)，这起事(shi)件背(bei)后(hou)究竟隐藏着(zhe)怎样的(de)深层原(yuan)因(yin)？仅仅将(jiang)责任(ren)归咎于个别护(hu)士的(de)道德败坏，是(shi)否过于(yu)简单(dan)化(hua)了(le)？

我们(men)必须承认，医护(hu)人员(yuan)的(de)工作环(huan)境往往(wang)充满压(ya)力。长(zhang)时间的加(jia)班、繁重的工作(zuo)量、面对病(bing)痛和(he)死亡的心(xin)理(li)负(fu)担，都可(ke)能导(dao)致职业倦(juan)怠。当(dang)个体的(de)心理(li)防线(xian)被(bei)长期侵蚀，情绪管(guan)理能力下(xia)降时，就可(ke)能做(zuo)出一些不符合(he)职业规(gui)范甚至令人匪(fei)夷所思(si)的行(xing)为。这(zhe)并非为她们的行为(wei)开脱，而(er)是试(shi)图(tu)理解(jie)在何(he)种极(ji)端压(ya)力下(xia)，一些(xie)人(ren)会(hui)选(xuan)择(ze)以如(ru)此扭(niu)曲(qu)的方(fang)式(shi)来“释(shi)放(fang)”或“麻痹(bi)”自己。

这(zhe)仅仅(jin)是她们的(de)“玩笑”吗(ma)？还是在(zai)长期高(gao)压下(xia)，她们的(de)职(zhi)业(ye)认同(tong)感(gan)已经(jing)出现了某种程(cheng)度(du)的偏(pian)移(yi)？

涉事医(yi)院的管(guan)理是否(fou)存在(zai)疏(shu)漏？作(zuo)为医疗(liao)机构，其(qi)首(shou)要职责是保障(zhang)患(huan)者的安全(quan)和尊严，并(bing)对员(yuan)工的行为进行(xing)有效的监(jian)管和培训(xun)。视频(pin)的流(liu)传，暗示了医(yi)院(yuan)内部(bu)可能存在(zai)一(yi)种对不(bu)当行(xing)为的(de)“默(mo)许”或“宽(kuan)松”文化(hua)。如(ru)果内(nei)部监管机(ji)制失(shi)效，或(huo)者对(dui)职业(ye)伦理的强调流(liu)于(yu)形式(shi)，那么(me)类(lei)似(shi)事(shi)件的发生(sheng)，就有了滋生(sheng)的(de)土壤(rang)。

这(zhe)种“集体(ti)失语(yu)”或(huo)“集体失(shi)职”，比(bi)个别(bie)护士(shi)的行为(wei)本身更令(ling)人(ren)担忧。

再者(zhe)，我(wo)们(men)还需(xu)要关(guan)注“职(zhi)业伦理”的(de)边界。在快速(su)变(bian)化的(de)社会和医(yi)疗技术(shu)进(jin)步的(de)背景下，职业(ye)伦(lun)理的内涵(han)也在不断演变。但有(you)一些基本(ben)原则(ze)是永(yong)恒不变的(de)，例如尊(zun)重生命、维护尊(zun)严(yan)、保(bao)护(hu)隐私、提供(gong)专业(ye)服(fu)务(wu)等。涉(she)事护士的行为，显(xian)然(ran)是违(wei)背(bei)了(le)这些(xie)最基(ji)本(ben)的(de)职(zhi)业(ye)伦(lun)理。这起(qi)事(shi)件(jian)，也(ye)像(xiang)一(yi)面镜子，折(zhe)射(she)出当下(xia)社(she)会对(dui)于医(yi)护人(ren)员职业行为规(gui)范的认知(zhi)，以及(ji)在实(shi)践(jian)中可能(neng)存(cun)在的模糊地(di)带。

“趴身上玩(wan)”这(zhe)个(ge)词(ci)本(ben)身(shen)就充(chong)满了(le)戏谑和不(bu)尊重(zhong)，它模糊了(le)医护人(ren)员的神(shen)圣职责(ze)与(yu)轻松玩乐之间的界(jie)限。在患(huan)者(zhe)处于脆弱(ruo)、无助(zhu)的状(zhuang)态下，任(ren)何(he)带有(you)轻佻意味的互(hu)动(dong)，都可(ke)能(neng)被放(fang)大，并(bing)对患者造(zao)成心(xin)理上的创(chuang)伤。这种行为(wei)，暴(bao)露了涉事护士(shi)可(ke)能(neng)存在的职(zhi)业认知(zhi)偏差，她(ta)们可能(neng)没有真(zhen)正理(li)解(jie)到(dao)，在(zai)扮(ban)演“护(hu)士”这(zhe)个(ge)角(jiao)色时(shi)，所承(cheng)担的(de)责任和义务(wu)。

从(cong)更广(guang)泛(fan)的(de)社会(hui)层面(mian)来看，这起(qi)事件也触(chu)及了(le)公众对于“医疗(liao)神圣性(xing)”的认知(zhi)。当(dang)我(wo)们在(zai)谈论(lun)医(yi)疗时，通(tong)常会(hui)伴(ban)随敬畏、信任和依(yi)赖。但当媒体曝光(guang)出这样(yang)的事(shi)件，这种神(shen)圣(sheng)感就(jiu)会被瓦(wa)解(jie)，取(qu)而代(dai)之(zhi)的(de)是怀疑和不满(man)。这种信(xin)任的瓦(wa)解，对(dui)于整(zheng)个(ge)医疗体(ti)系而(er)言，无(wu)疑是一个(ge)沉重(zhong)的打击(ji)。

因(yin)此，对(dui)于这(zhe)起“日本护(hu)士趴(pa)身上(shang)玩”事(shi)件，我(wo)们不(bu)能(neng)简(jian)单地停(ting)留(liu)在(zai)道(dao)德谴责的(de)层面(mian)。我们(men)需要(yao)深(shen)入(ru)剖析(xi)其(qi)背后可(ke)能存在(zai)的管(guan)理(li)问题、心(xin)理压力(li)、职业倦(juan)怠(dai)以(yi)及(ji)对职(zhi)业伦理理解(jie)的(de)偏差(cha)。只有(you)这样，我们才能(neng)真正(zheng)从(cong)中(zhong)汲取(qu)教训(xun)，防(fang)止类似(shi)的悲剧(ju)再(zai)次上(shang)演，并(bing)为重(zhong)塑医(yi)护(hu)人员的职业(ye)形象(xiang)，维护医疗(liao)的神(shen)圣与(yu)尊严(yan)，提供有(you)力的支(zhi)撑。

这(zhe)不仅仅是(shi)一(yi)个关于(yu)“玩(wan)闹(nao)”还是(shi)“欺凌”的(de)争论，更(geng)是一(yi)场关(guan)于责(ze)任、尊重和(he)职(zhi)业精神(shen)的深(shen)刻反思。

重(zhong)塑信任(ren)：从(cong)行(xing)为规(gui)范到(dao)伦理重(zhong)塑

日(ri)本护士(shi)“趴身上(shang)玩”事件所带来(lai)的冲击，远不止(zhi)于一(yi)次道德失(shi)范的曝光，它像(xiang)一次(ci)剧烈的阵(zhen)痛，迫(po)使(shi)我们不(bu)得(de)不重(zhong)新审视(shi)医护人(ren)员(yuan)的行(xing)为规范(fan)，并深(shen)入(ru)探讨(tao)职业(ye)伦理(li)的深层内(nei)涵。这(zhe)场风(feng)波(bo)，是时候(hou)推动一场(chang)关(guan)于(yu)医疗(liao)服务(wu)与人道关(guan)怀的(de)全面反思(si)了。

明确的(de)“行为规范”是保(bao)障(zhang)医疗服务质(zhi)量和(he)患者(zhe)权益(yi)的基石。这起事件再(zai)次敲响了(le)警钟，提醒我们(men)必(bi)须(xu)建立(li)和完(wan)善更(geng)为细致、严(yan)格(ge)的(de)医护(hu)人员(yuan)行为(wei)准则。这些准则(ze)不仅要涵(han)盖技术操(cao)作、药(yao)物使(shi)用等专业(ye)层面(mian)，更(geng)要(yao)深入到日常互(hu)动、言(yan)谈(tan)举止等(deng)细微(wei)之处(chu)。例(li)如，对于(yu)患者的隐(yin)私保(bao)护，对(dui)于特(te)殊患(huan)者（如失能(neng)、失智、精神障(zhang)碍(ai)者）的(de)特殊(shu)关怀，对于紧(jin)急情况(kuang)下的冷静(jing)应对，以及(ji)在任何(he)情(qing)况下(xia)都必(bi)须保(bao)持的(de)专业(ye)态度(du)和尊重，都(dou)应(ying)被明确(que)纳入(ru)行为规范(fan)之中(zhong)。

在行为规(gui)范的(de)制(zhi)定与执行上(shang)，应(ying)注重(zhong)“可(ke)操(cao)作性(xing)”和(he)“可监(jian)督性”。这(zhe)意(yi)味着(zhe)，规范不能仅仅是纸面上的(de)宣(xuan)言，而应转化为(wei)可执行的(de)具体行为指(zhi)南，并辅(fu)以有(you)效的(de)监督机制。例如(ru)，引入(ru)更完(wan)善的(de)内(nei)部(bu)投诉(su)和(he)举(ju)报渠道，鼓励患者及(ji)其家属(shu)对(dui)不当(dang)行(xing)为进行反馈，并建立独立、公(gong)正的调(diao)查(cha)和处(chu)理机制。

医(yi)院应定期(qi)对员工进(jin)行职(zhi)业道德和(he)行(xing)为(wei)规范的培(pei)训(xun)，强调责(ze)任意(yi)识，并通(tong)过模拟演练(lian)等方(fang)式(shi)，提(ti)升(sheng)员工应对复(fu)杂(za)情况的能(neng)力。

仅(jin)仅依靠(kao)外在(zai)的“规(gui)范”和(he)“约束(shu)”，并不(bu)能根(gen)治(zhi)问(wen)题(ti)。职业伦(lun)理(li)的(de)重塑，才是解决(jue)问题(ti)的根(gen)本之(zhi)道。职(zhi)业(ye)伦(lun)理，不(bu)仅仅(jin)是(shi)遵(zun)循规(gui)则，更(geng)是内在的(de)价值观和职业(ye)认同(tong)感。医护人员的职业伦理(li)，建立(li)在(zai)对生命(ming)的高度尊重、对(dui)患者(zhe)的(de)深(shen)切同(tong)情(qing)以及(ji)对自身(shen)职业(ye)使(shi)命的深(shen)刻理解之上。

这(zhe)起(qi)事(shi)件(jian)，反映出(chu)涉事(shi)护士(shi)在职(zhi)业认同和(he)伦理认知上(shang)可(ke)能存(cun)在严(yan)重(zhong)的偏差(cha)。她(ta)们(men)是(shi)否(fou)将患者视为需要救(jiu)助的生命(ming)，还是(shi)仅仅看(kan)作“工作(zuo)对(dui)象”？在(zai)“玩闹”的背(bei)后(hou)，是否(fou)存在(zai)一(yi)种将患者(zhe)“物(wu)化”或(huo)“非(fei)人化”的(de)倾向(xiang)？这才是最令人心寒的地(di)方。

因(yin)此，职(zhi)业(ye)伦(lun)理的重(zhong)塑，需要(yao)从教育和(he)培养入手(shou)。医学院(yuan)校和护理培训机(ji)构(gou)，在(zai)传(chuan)授(shou)专业(ye)知识(shi)和技(ji)能(neng)的(de)更(geng)应(ying)将(jiang)职(zhi)业伦(lun)理教育置于(yu)核(he)心地(di)位。这包括：

强(qiang)调人(ren)文(wen)关怀(huai)：引导学生理解(jie)并践行“以(yi)人为(wei)本”的服务理念(nian)，将患者(zhe)的(de)感受(shou)和(he)需(xu)求放在首(shou)位。培养同(tong)理心(xin)：通过(guo)案例分(fen)析(xi)、角色(se)扮演(yan)等方(fang)式，让学生设身(shen)处(chu)地地(di)感(gan)受(shou)患(huan)者(zhe)的痛苦(ku)和脆(cui)弱，从而建(jian)立起(qi)与患者的(de)情感(gan)连接(jie)。灌(guan)输职业责任感：让(rang)学生(sheng)深刻认识(shi)到医(yi)护职业(ye)的(de)特殊性，以及(ji)肩负(fu)的救死(si)扶(fu)伤、守护(hu)健(jian)康的(de)重大责(ze)任。

倡导(dao)终身学(xue)习：鼓励医护人(ren)员(yuan)不断更新(xin)知(zhi)识，提(ti)升技能，同(tong)时也(ye)要持(chi)续反(fan)思(si)和提(ti)升自身的职(zhi)业道德和素养。

营(ying)造积极(ji)的医(yi)疗文化也(ye)至关(guan)重(zhong)要。医院(yuan)管理层应(ying)以身(shen)作则(ze)，树(shu)立(li)良(liang)好(hao)的职(zhi)业(ye)风(feng)气。鼓(gu)励(li)公开、透(tou)明的(de)沟(gou)通(tong)，建立(li)相(xiang)互(hu)支持(chi)、相(xiang)互尊重的(de)团(tuan)队氛(fen)围。当(dang)员工感(gan)受(shou)到被(bei)尊重(zhong)、被支(zhi)持，并(bing)且清晰(xi)地(di)认(ren)识(shi)到自己工(gong)作的(de)意义(yi)和(he)价(jia)值时(shi)，他们就(jiu)更可(ke)能(neng)自觉(jue)地践行职业(ye)伦理。

“关注职(zhi)业(ye)伦理(li)”不仅(jin)仅(jin)是(shi)对医(yi)护(hu)人(ren)员(yuan)的(de)要求(qiu)，也(ye)是对整个社会的呼(hu)唤。公众对于医护(hu)人(ren)员的(de)期(qi)望(wang)，应该(gai)建立(li)在对职业(ye)特(te)性(xing)的理(li)解之(zhi)上。在表(biao)达(da)愤怒(nu)和不满(man)的(de)也应看到医护(hu)人员(yuan)的辛(xin)勤付(fu)出和(he)不(bu)易。但这(zhe)种理解(jie)，绝不意(yi)味着可以容(rong)忍任何形式(shi)的失(shi)范行为。

这起事件(jian)，无(wu)疑(yi)给(gei)所有(you)身处(chu)医(yi)疗系统(tong)中(zhong)的人(ren)，以及关(guan)心医疗的(de)社会大众(zhong)，上了(le)一(yi)堂(tang)深刻的(de)“伦(lun)理课(ke)”。它警示我们，在(zai)追求技(ji)术进(jin)步(bu)的绝不能忽视人文关怀(huai)的温(wen)度；在(zai)强(qiang)调效(xiao)率(lv)的绝(jue)不(bu)能(neng)放(fang)松(song)对职(zhi)业道(dao)德的(de)坚守(shou)。

重塑患者对医护(hu)人(ren)员的(de)信任，需(xu)要时间和努(nu)力(li)。这需要(yao)每一个医护人(ren)员从(cong)自身(shen)做(zuo)起(qi)，用专业(ye)、爱(ai)心和(he)责任(ren)去赢得尊(zun)重。也(ye)需要(yao)医疗(liao)机(ji)构(gou)不断(duan)完(wan)善(shan)管理，净(jing)化行(xing)业风气(qi)。更(geng)需(xu)要社(she)会各界(jie)共同努(nu)力，营造一个更加(jia)理(li)解、支持，同(tong)时又严格监督(du)医疗行(xing)业(ye)的良(liang)好生(sheng)态(tai)。

“日本护士趴身上玩事件”的硝烟(yan)终将(jiang)散(san)去(qu)，但它(ta)所引发的关于(yu)行为规范与职(zhi)业伦理的(de)讨(tao)论，应该(gai)成为一个(ge)持续(xu)的议(yi)题(ti)。只有不(bu)断地反思(si)、改进(jin)，我们才(cai)能(neng)确保(bao)医(yi)疗的(de)神圣不(bu)被(bei)亵渎，患者的(de)尊严(yan)得到最大程度的保(bao)障，最(zui)终构建起(qi)一个(ge)更加(jia)和(he)谐(xie)、信任(ren)的医患关系(xi)。这(zhe)不仅仅是对(dui)一(yi)起事(shi)件的(de)“交代”，更是(shi)对生命的(de)尊重(zhong)，对职业的(de)敬(jing)畏(wei)，对(dui)未来(lai)医(yi)疗发展(zhan)的负(fu)责(ze)。

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图片来源：每经记者 陆逊 摄

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