每经编辑｜陈伟    

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身体的“晴雨表”——小便的颜色与量的秘密

我们每天都会经历无数次(ci)看似平常的排尿过程，但你有没有想(xiang)过，这看似简单的生理活动，其实是身体健康状况的一面镜子？小便的颜色、气味、以及排尿的量，都可能在悄悄地诉说(shuo)着关于你身体的点点滴滴。今天，我们就来聚焦一(yi)个常(chang)常被(bei)忽视的信号——小便赤黄，但量却少得可(ke)怜。

这到底是怎么回事(shi)？

一、警惕！当小便不再“清(qing)澈见底”：赤黄尿的常见“幕后黑手”

让我们来正视这(zhe)个问题。当你的小便颜色从(cong)正常的淡黄色，逐渐加深到黄褐色，甚至出现橙黄色，同时排尿的(de)次数似乎没有变(bian)化(hua)，但每次的量都明显减少，这绝对(dui)不(bu)是小事。它可能预示着身体正在经(jing)历一些不小的“挑战”。

水分摄(she)入不足：身体的“干渴”警告

这是最常见(jian)也最容易被忽视的原因。当我们饮水不足时，身体就会进入一种“节约模式”，尽量将水分重新吸收，从而导致尿液浓缩，颜色自然就变深了。想想看，如果你的身体像一台缺水的机器，它的“排泄物”当然会变得黏稠、颜色加深(shen)。尤其是在炎热的夏季，或者当你大量运动出汗后，如果没有及时补充水分，小便赤黄、量少(shao)的情况会更加明显。

这就像给机器加了劣质的“燃油”，它当然会“冒黑烟”，排泄物也会变得“浓稠”。

“上火”还是“疾病”？区分身体的“小脾气”与“大信号”

很多人一出现小便黄，就认(ren)为是“上火了”。确实，在传统中医(yi)的认知里，某些“上火”的表现就(jiu)包括尿黄。这通常与饮食辛辣、熬夜、情绪波动等有关。比如，吃了太多烧烤、油炸食(shi)品，或者(zhe)情绪(xu)长期低落、急躁，都可能导致体内湿热积聚，表现(xian)为小便发黄。我们必须清楚，“上火”仅仅是症状，而(er)非根(gen)本原因。

长期的“上火”状态，或者反复出现，也可能是在掩盖更深层次的健康问题。

当小便颜色异常，并且伴随有(you)其他不适，比如尿频、尿急、尿痛、腰酸、乏力等(deng)，那么我们就要高度警惕，这可能不再是简单的“上火”，而是身体在发出疾病的警告。

泌尿系(xi)统“小兵”的“反抗”：尿路感染在作祟

尿路(lu)感染（UTI）是导致小便异常的常见原因之一，尤其是在女性群(qun)体中。当细菌入侵尿道、膀胱甚至肾脏时，身体的免疫系统就会启动“防御机制”。在这个过程中，尿液中可能会出现白细胞、红细胞等，这些成分都会影响尿液的颜色(se)，使其变(bian)得浑浊、发黄。感染引起的炎症反应也(ye)可能导致尿液排出不(bu)畅，或因膀(bang)胱收缩异常而感觉排尿困难，表现为尿量(liang)减少。

感染还会引起一系列不适，比如排尿时有(you)烧灼感（尿痛），感觉尿(niao)频但每次(ci)尿量不多，下腹部(bu)疼痛(tong)，甚至出现发热、寒战等全身症状。如果出现这些情况，一定要及时就医，切勿自行用药，以免延误病情。

肾脏的“重负”：当过滤系统失灵

肾脏是(shi)我们身体最重(zhong)要的“排毒工厂”，负责过滤血液中的(de)废物和多余水分，生成(cheng)尿液。当肾脏功(gong)能受损时，它的过滤能力就会下降。这可(ke)能导致血液中(zhong)的废物无法被有效排出，积聚在体内，从而使尿(niao)液颜色加深(shen)。受损的(de)肾脏也可能无法正常调节水分的排出，导致尿量减(jian)少。

一些肾脏疾病，如肾小(xiao)球肾炎、肾盂肾炎，或(huo)者长期的慢性肾脏病，都可能导致小便赤黄、量少。伴随症状可(ke)能包括腰(yao)部酸痛、水肿（尤其是在眼睑和脚踝）、血压升高、乏力、食欲不振等。如果(guo)怀疑肾脏出了问题，务必寻求专业医生的诊断和治疗。

肝脏的“颜色信号”：黄疸的早期预警

肝脏在人体代谢过程中扮演着至关重要的角色，尤其(qi)是在处理胆红素(su)方面。胆红素是红细胞衰老分解的产物，正常(chang)情况下，肝(gan)脏会将胆红素处(chu)理后通过胆汁排出体外。但当肝脏功能受损，或者胆道系统出现梗阻时，胆红素就会在血液中大量积(ji)聚，并通过尿液排出，导致尿液呈现深黄色，甚至黄褐色，如同浓茶一般。

这种情况通常与(yu)黄(huang)疸有关。早期的黄疸可能表现为尿色加深，随后可能出现巩膜（眼白）黄染、皮肤黄染、食欲(yu)减退、恶(e)心(xin)呕吐、腹部不适等症状。乙肝(gan)、丙肝、脂肪肝(gan)、肝硬化、胆结石(shi)、胆管炎等都可能导致肝脏功能异常，引起尿色改变。

二、少得(de)可(ke)怜的小便(bian)量：身体“排水不畅”的信号(hao)解读

除了小便颜色变深，排尿量显著减少也是一个不容忽视的健康警(jing)报。它意味着身体的“排水系统”可能遇到了阻碍，或者(zhe)身体正处(chu)于一种“缺水”的(de)极端状态。

水分摄入严重不足：危险的“脱水”边缘

前面我们提(ti)到了饮水不足会导致尿液浓缩，但当水分摄入的不足达到一定程度，身体就会进入脱水(shui)的危险状态。脱水时，身体会优先保证重要器官的血液供应，尽量减少(shao)水分的流失，这其中就包括减少尿液的生成。这时候，即使你拼命想排尿，也可能只(zhi)排出一点点颜色很深的尿液，甚至感觉无尿可排。

脱水不仅仅是口渴，还可能伴随着头晕、乏力、心跳加速、皮肤干燥、眼球凹陷、肌肉痉挛等症状。严重脱水(shui)可能危及生命。因此，如果出现尿量极少且伴有脱水症状，应立即补充水分，并根据情况寻求医疗帮助。

前(qian)列腺的“尴尬”：男性(xing)的“排(pai)尿之痛”

对于中老年男性而言，前列腺问题是导致(zhi)排尿困(kun)难、尿量减少的“罪魁祸首(shou)”之一。前列腺增生（BPH）是最(zui)常见的病因，增大的前列腺会压迫(po)尿道，导致尿液排出受阻，即使膀胱充盈(ying)，也只能排出少量尿液。这种情况下，患者常常会感到尿频、夜(ye)尿增多、尿急、排尿踌躇、尿流变细、射程变短，以及排尿不尽感(gan)。

前列腺炎也(ye)可能引起类似的症状，但通常(chang)伴随有疼痛感，比(bi)如会阴部疼痛、睾丸疼痛、排尿时疼痛等。如果男性朋友出现小便量少且伴随排尿不畅、疼痛(tong)等症状，应(ying)及时就医，由泌尿科医生进行专业的检查和治疗。

肾脏的“沉默”：当过滤网“堵塞”

除了前面(mian)提到的肾脏疾病导致的过滤能力下降，肾脏的“堵塞”也是造成尿量减少的重要原因。例如，肾结石如果阻塞了输尿管，尿液就无(wu)法顺利从肾脏排出到膀胱，导致尿液在肾脏内积聚，引(yin)起(qi)腰部剧痛、恶心呕(ou)吐。

急性肾功能衰竭（ARF）也是一种严重的状况(kuang)，它可能由各种原因引(yin)起，比如严重的感染、药物中毒、休克等，导致肾脏的过滤功能在短时间内急剧下降，尿量(liang)急剧减少，甚至无尿。这是一种需要紧急(ji)医疗干预的状况。

心血管系统的“压力”：心脏“泵血(xue)”不力

心脏是(shi)我们身体的“动力泵”，负责将血(xue)液输送到(dao)全身。当心脏功能减(jian)弱，比如心力衰竭时，身(shen)体的血液循环就会受到影响。心脏泵血不足，肾脏获得(de)的血液供应也会减少，这会导致肾脏的滤过功能下降，尿液生成减少，最终表现为尿量减少。

心力衰竭引起的尿量减少(shao)通常伴随有其他症状，如呼吸困难（尤其是在平躺时）、下肢水肿、疲劳、心悸等。如果出现这些情况，需要及时就医，接受心脏科的专(zhuan)业治疗。

药物的“副(fu)作用”：意想不到的“小麻烦”

某些药物的副作用也可能影响排尿。例如，一些抗组胺药、降压药（如利尿剂(ji)如果剂量不当或个体反应）、以(yi)及某些精神类药物，都(dou)可(ke)能导致尿量减少或影响排尿的顺畅度。

如果(guo)您(nin)最近开始服用某种新药(yao)物(wu)，并出现小便量少、颜色异常等情况，应及时咨(zi)询医生或药师，了解是否与药物(wu)有关，并根据医(yi)嘱调(diao)整用药。

三、读懂身体信号，积极应对健康挑战

小便赤黄、量少，虽然可能只是暂时的生理反应，但也(ye)可能是身体发出的重(zhong)要(yao)信号，提(ti)示我们该关注自己的健(jian)康了。

生活方式的“小调(diao)整”：给身体“减负”

多喝水：养成规律饮水的习惯，尤其是在运动、出汗(han)后。不要等到口渴才喝水。均衡饮食：减少辛辣、油(you)炸、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果。规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复和代谢。适(shi)度运动：保持适度的运动，促进身体的(de)新陈代谢，但要注意运动(dong)后的水分补充(chong)。

控制情绪：学(xue)会(hui)管理情绪，避(bi)免过度焦虑、愤怒，保持心情舒畅。

及时就医：切勿“小病不医(yi)”

如果小便异常(chang)持续存在，或者伴随有以下任何症状，请务必及时就医：

排尿时疼痛、灼烧感(gan)。尿频、尿急、尿不尽感。腰部剧烈疼痛或持续(xu)性酸痛。水肿（眼睑、脚踝等部位）。发热、寒战。黄疸（眼白、皮肤发(fa)黄）。食欲不振、恶心、呕吐。精神萎靡、极度乏力。

医生会根据您的具体情况，进行详细的(de)问(wen)诊、体格检查，并可能安排尿常规、血常规、肝功能、肾功能、B超等检查，以明确病因，并制定最适合您的治疗方案。

小便的颜色(se)和量，就像身体发出的“天气预报”，它(ta)们的变化是我们了解自身健康状况的重要窗口。当小便出现赤黄、量少的情况时，切勿掉以轻心。仔细审视自己的生活习惯，同时也要警惕潜在的健康问题。积极应对，及时就医，才能(neng)让身(shen)体这台精密的机器，持续高效地(di)运转，为我们的健康保驾(jia)护航。

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图片来源：每经记者 陈耿 摄

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