每经编辑｜阿纳托利·库切林纳    

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在现代(dai)医(yi)学(xue)飞(fei)速发(fa)展的今天(tian)，各种(zhong)检(jian)查手段层出(chu)不穷(qiong)，它们(men)如(ru)同智慧的钥(yao)匙，为(wei)我们打开(kai)了(le)探索身(shen)体内部奥(ao)秘(mi)的(de)大门(men)。其中(zhong)，超声波检(jian)查，以其无创(chuang)、安(an)全、直观的(de)特(te)点，在疾病诊(zhen)断和(he)健康监(jian)测中扮(ban)演着(zhe)举足(zu)轻重(zhong)的(de)角色。今天，我(wo)们(men)不(bu)妨(fang)从一个(ge)略显(xian)特(te)别的视角，来(lai)聊(liao)聊一次(ci)“深(shen)入”的(de)医(yi)疗体(ti)验，一次关于身(shen)体、关(guan)于(yu)健(jian)康(kang)、关于人与人之间(jian)微妙连(lian)接(jie)的(de)探(tan)讨(tao)。

想(xiang)象一(yi)下，当(dang)您走(zou)进一(yi)间(jian)整(zheng)洁(jie)而充满专业(ye)气(qi)息的(de)诊室，空(kong)气中(zhong)弥(mi)漫着(zhe)消(xiao)毒水的淡淡味道，这(zhe)似(shi)乎(hu)是医(yi)疗环境(jing)的标配(pei)，但也恰恰暗示着这(zhe)里是守护健康(kang)的前(qian)沿(yan)阵(zhen)地(di)。您将要接受(shou)的，是一(yi)项可能(neng)涉及(ji)身体(ti)隐私(si)部位(wei)的检查，例如腹(fu)部(bu)或盆腔(qiang)的超(chao)声(sheng)波扫描(miao)。这可能会引起(qi)一些(xie)人的(de)紧张(zhang)或不适，毕竟，身体的某(mou)些(xie)部分(fen)是(shi)私(si)密的，而将(jiang)它们(men)暴(bao)露(lu)在(zai)他人面前(qian)，尤(you)其是(shi)在一(yi)个医(yi)疗场(chang)景中，总(zong)是(shi)需要(yao)一些心理上的(de)准备(bei)。

此时，一位经验丰(feng)富的(de)医(yi)生，带着专业的(de)知识(shi)和沉(chen)稳的(de)气(qi)度，开始(shi)了他(ta)（或她）的工(gong)作。他(ta)熟练(lian)地操作(zuo)着超声仪(yi)器，冰凉(liang)的耦合(he)剂涂抹在皮肤上，紧接(jie)着(zhe)，探头(tou)在身(shen)体(ti)表面滑动(dong)。这不(bu)是一(yi)次随意的触(chu)摸(mo)，而是带(dai)有(you)明确目的和(he)科学(xue)依(yi)据(ju)的(de)操(cao)作(zuo)。每一个(ge)动(dong)作，每(mei)一次(ci)图像(xiang)的调(diao)整，都(dou)凝聚(ju)着医(yi)生多年的学(xue)习(xi)和临(lin)床实(shi)践。

屏(ping)幕上(shang)，原(yuan)本(ben)模糊(hu)的身体(ti)内(nei)部结(jie)构(gou)，在(zai)声(sheng)波(bo)的折射与(yu)反射下(xia)，逐(zhu)渐显现出清晰(xi)的影像——跳(tiao)动的(de)胎心(xin)，肝脏的纹(wen)理，肾(shen)脏(zang)的(de)形态(tai)，或(huo)是(shi)其他器官(guan)的细(xi)微变(bian)化。

医(yi)生在(zai)观(guan)察(cha)这些(xie)影像(xiang)时，不(bu)仅(jin)是(shi)在(zai)进(jin)行一(yi)项(xiang)技(ji)术(shu)操作(zuo)，更是在(zai)进行(xing)一(yi)次“对(dui)话(hua)”。他通(tong)过屏(ping)幕上(shang)的图像(xiang)，与(yu)您的(de)身体(ti)进行着silentdialogue，解(jie)读着(zhe)它想要传(chuan)递的信息。他需(xu)要辨别哪(na)些是(shi)正常的生理结(jie)构，哪(na)些可能是(shi)病(bing)变的征兆。这(zhe)需(xu)要扎实的解(jie)剖学知(zhi)识、病理(li)学(xue)知(zhi)识，以及丰(feng)富的(de)临(lin)床(chuang)经验(yan)。

每(mei)一(yi)个(ge)微(wei)小的(de)结节(jie)，每(mei)一次(ci)液(ye)体的(de)异常积聚，都(dou)可能成(cheng)为诊(zhen)断的关键。

在这(zhe)个(ge)过程(cheng)中，医生(sheng)不仅(jin)需(xu)要具备(bei)高(gao)超的技(ji)术(shu)，更(geng)需要一(yi)颗(ke)细腻(ni)的心。他(ta)需(xu)要理解患者(zhe)可能存(cun)在的紧张(zhang)和(he)不安，用(yong)温和(he)的语(yu)言(yan)进行解(jie)释和(he)引(yin)导。例如，当进(jin)行腹部超声时(shi)，他可能会(hui)解(jie)释(shi)：“现在我们要(yao)看(kan)您的肝(gan)脏，它在(zai)您右上(shang)腹(fu)的位(wei)置(zhi)，看起来(lai)很光(guang)滑，没有看到明显(xian)的(de)异(yi)常。

”或者(zhe)在进(jin)行妇(fu)科(ke)检查(cha)时(shi)，他会用专(zhuan)业的术语(yu)，但也(ye)会尽量(liang)用(yong)通俗(su)易懂的(de)方(fang)式告(gao)知检(jian)查(cha)的(de)步(bu)骤(zhou)和目(mu)的(de)，并强调(diao)检查(cha)的必要性(xing)。这种沟通，是(shi)消(xiao)除患者(zhe)疑虑、建(jian)立信任(ren)的关键(jian)。

有时，一些检查(cha)会因为(wei)患(huan)者(zhe)的(de)体位、腹壁的(de)脂(zhi)肪厚度，或(huo)是肠(chang)道内气(qi)体的影(ying)响(xiang)，而(er)导致(zhi)图(tu)像(xiang)不(bu)够(gou)清晰(xi)。这时(shi)，医生可(ke)能需要(yao)引导(dao)患(huan)者(zhe)进行(xing)深呼吸，或(huo)者改变体位，甚至建(jian)议(yi)患者(zhe)提(ti)前禁(jin)食，以(yi)获得(de)最(zui)佳(jia)的检查效果。这(zhe)些看(kan)似微小的(de)调整，背后(hou)都蕴含着(zhe)医(yi)生对医(yi)学原(yuan)理(li)的(de)深(shen)刻(ke)理解(jie)和对患者(zhe)检查体(ti)验(yan)的细致考(kao)量。

我(wo)们(men)常(chang)说，医(yi)学是一门(men)科学，但同(tong)时它(ta)也(ye)充(chong)满了艺术(shu)。这种艺术，体现(xian)在医(yi)生(sheng)如何将(jiang)冰冷(leng)的仪器与(yu)鲜活的生命体(ti)联(lian)系起来(lai)，如何通过精确的诊断(duan)，为(wei)患(huan)者带来(lai)健(jian)康的希望(wang)。超(chao)声检(jian)查，正(zheng)是这(zhe)种科学(xue)与(yu)艺术完美(mei)结(jie)合的体(ti)现。它将我们带(dai)入身体的微观(guan)世(shi)界，让(rang)我(wo)们得以窥(kui)见那(na)些平(ping)时无法(fa)触及的角(jiao)落(luo)。

每一次(ci)清(qing)晰的影像，每一(yi)次准(zhun)确的诊断(duan)，都凝(ning)聚(ju)着(zhe)医生(sheng)的(de)智(zhi)慧(hui)、耐(nai)心和(he)对生(sheng)命(ming)的(de)尊重(zhong)。

当(dang)然，对(dui)于被检(jian)查者而言(yan)，这是一次需要(yao)信任和(he)配(pei)合(he)的过(guo)程。信任(ren)医生专(zhuan)业(ye)的判断(duan)，配(pei)合医(yi)生的操(cao)作，是(shi)为(wei)了最终(zhong)获(huo)得准(zhun)确的(de)健康信息(xi)。而在(zai)这(zhe)个过程(cheng)中(zhong)，医(yi)患之间的(de)互动，往往也(ye)是(shi)一次人(ren)性的温(wen)暖交(jiao)流(liu)。即使面(mian)对(dui)的(de)是一个(ge)相(xiang)对(dui)“私(si)密”的(de)检查，当医(yi)生(sheng)的专业(ye)和关(guan)怀(huai)并(bing)存时(shi)，紧张(zhang)感也(ye)会随(sui)之消(xiao)弭，取而代(dai)之(zhi)的是对健康(kang)的(de)期待和(he)对生(sheng)命(ming)的珍视。

在医疗(liao)的宏大(da)叙事(shi)中，每(mei)一次检查，无论(lun)是(shi)多(duo)么常(chang)规，都(dou)承载(zai)着对(dui)生命健康的期许。超声波检查，这(zhe)项(xiang)看(kan)似简单(dan)的技(ji)术(shu)，实(shi)则蕴(yun)含着科学(xue)的严(yan)谨与人性(xing)的(de)温(wen)度(du)，它不(bu)仅仅(jin)是(shi)“看”身体(ti)，更是(shi)“理(li)解”身体(ti)，是(shi)医生(sheng)与患者之间一(yi)次(ci)基(ji)于(yu)信(xin)任和(he)专业(ye)知(zhi)识的深(shen)度互(hu)动。

想(xiang)象一(yi)下(xia)，医生在操作(zuo)超(chao)声(sheng)仪器(qi)时，屏幕上(shang)呈(cheng)现(xian)的不(bu)仅仅是一(yi)串串跳动(dong)的(de)数(shu)字和(he)灰(hui)度图像，而是一(yi)个(ge)个活生生(sheng)的器官，一(yi)段段(duan)正在发(fa)生的(de)生命过(guo)程。他(ta)需要(yao)辨别肝(gan)脏的叶(ye)片是否清(qing)晰(xi)，胆(dan)囊(nang)是(shi)否饱(bao)满，肾脏的(de)皮质是否增厚(hou)，输尿管是(shi)否(fou)扩张。对于女性而(er)言，他需(xu)要(yao)仔细观察(cha)子(zi)宫的(de)大小(xiao)、形态、内膜(mo)的(de)厚(hou)度(du)，卵(luan)巢(chao)的大小、是否有(you)囊(nang)性包(bao)块或(huo)实(shi)性占位。

对(dui)于男性，他(ta)会关注(zhu)前(qian)列腺的(de)大(da)小和(he)形态。每(mei)一个细节，都可(ke)能关系到(dao)疾病(bing)的早期(qi)发(fa)现和(he)及(ji)时治(zhi)疗。

在(zai)这一过(guo)程(cheng)中，医生的专(zhuan)注(zhu)和判断力(li)至关重(zhong)要(yao)。他(ta)需要排(pai)除各种干扰因(yin)素，例(li)如(ru)肠道气(qi)体造成的(de)声影(ying)，或者是某些生(sheng)理性(xing)结构被(bei)误(wu)认为(wei)异常(chang)。这就(jiu)要求医生(sheng)不(bu)仅(jin)要(yao)有扎实(shi)的(de)理(li)论基础，更(geng)要有(you)敏锐的(de)临(lin)床洞(dong)察力。有(you)时(shi)候，一(yi)个细(xi)微的(de)改变(bian)，一个微小(xiao)的结(jie)节，可能就是疾(ji)病的(de)萌芽(ya)，而医(yi)生的及(ji)时发现(xian)，则能为(wei)患(huan)者(zhe)争取宝贵的治疗(liao)时间(jian)。

举个例子(zi)，在产(chan)科超声(sheng)中(zhong)，医生(sheng)需要评估胎儿的生长发(fa)育情况，测(ce)量胎儿的头围(wei)、腹围、股骨(gu)长，观(guan)察胎(tai)儿(er)的四(si)肢发(fa)育(yu)，以(yi)及羊水(shui)量。他(ta)甚至能“听到”胎(tai)儿的心(xin)跳，看(kan)到(dao)胎儿(er)的(de)细微动(dong)作(zuo)。这些充(chong)满生(sheng)命力的画面，对(dui)于准父母(mu)来说(shuo)，无疑是(shi)巨大的(de)喜(xi)悦和期待。而医生(sheng)在这(zhe)里(li)的(de)角色(se)，不仅(jin)仅是(shi)观察(cha)者，更是生(sheng)命的见证(zheng)者和守护者。

他(ta)需要准确地(di)判断胎儿的(de)健(jian)康状况(kuang)，并及时(shi)向父母(mu)传递(di)信息，解答他们的疑(yi)虑。

另(ling)一方(fang)面，我(wo)们也需要理解(jie)，医学(xue)检查的目(mu)的(de)是(shi)为了更好地了(le)解和维(wei)护(hu)我们(men)的健康。当我们(men)走进(jin)医院(yuan)，接受(shou)检查(cha)，这本(ben)身就(jiu)是一(yi)种积(ji)极(ji)主(zhu)动的(de)管(guan)理(li)自(zi)身(shen)健康(kang)的(de)行为。医生所做(zuo)的，是(shi)利用(yong)专业的知识(shi)和工(gong)具，帮助(zhu)我(wo)们“看见”身体内(nei)部的(de)真(zhen)实(shi)状况(kuang)。而(er)对(dui)于某些检(jian)查(cha)，例(li)如盆(pen)腔(qiang)超(chao)声，其(qi)目的(de)往往(wang)是为(wei)了(le)诊(zhen)断(duan)或(huo)排除(chu)妇(fu)科疾病(bing)，如子(zi)宫(gong)肌瘤、卵(luan)巢(chao)囊(nang)肿、盆腔炎(yan)等，这些(xie)疾(ji)病的(de)早(zao)期发(fa)现，对(dui)于(yu)女性健康具有(you)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)的意(yi)义。

在这个过程(cheng)中，医生(sheng)的(de)专业(ye)性体现在(zai)多个(ge)层面(mian)。首(shou)先是技(ji)术操作(zuo)层(ceng)面(mian)，熟练(lian)掌(zhang)握超(chao)声仪(yi)器的(de)使用，能够(gou)精(jing)准地定(ding)位(wei)探(tan)头，获(huo)得(de)清晰的(de)图像。其次(ci)是诊(zhen)断层面，能够准(zhun)确地(di)解(jie)读图(tu)像(xiang)，并结(jie)合患者的(de)临床表现，做(zuo)出(chu)合理(li)的(de)判断。更(geng)深(shen)层次(ci)的(de)，则是(shi)人文关(guan)怀层面。医生需要以同理心(xin)对待患者(zhe)，理解(jie)他(ta)们(men)在面对疾(ji)病时(shi)的恐(kong)惧和不安(an)，用(yong)耐(nai)心(xin)和专(zhuan)业(ye)的解释，给(gei)予患者信(xin)心和(he)力量(liang)。

比如(ru)，当发(fa)现了一(yi)些(xie)小(xiao)的、良(liang)性的占(zhan)位时，医生会耐(nai)心解释(shi)其(qi)性(xing)质(zhi)，告知其对(dui)健康的影响(xiang)极小，并(bing)建议(yi)定期(qi)复查(cha)。反(fan)之，当(dang)发(fa)现(xian)了一些需要(yao)警惕(ti)的病(bing)变时(shi)，他也(ye)会以一种负责(ze)任(ren)的(de)态度，详(xiang)细说明情况，并提(ti)出进(jin)一(yi)步(bu)检查或治(zhi)疗的建议(yi)。这种坦(tan)诚而专(zhuan)业的沟(gou)通，能(neng)够(gou)帮助(zhu)患(huan)者(zhe)更好(hao)地理(li)解(jie)自(zi)己的(de)身(shen)体状况(kuang)，并积(ji)极地(di)配(pei)合治疗(liao)。

所以，我们应该(gai)以一(yi)种积极、信(xin)任的(de)态度(du)来看(kan)待(dai)医学检(jian)查(cha)。它(ta)不是一种负(fu)担(dan)，而是(shi)一种(zhong)赋(fu)能——让我(wo)们更好地(di)了解自(zi)己，掌握(wo)自己(ji)的健(jian)康命(ming)运(yun)。而医(yi)生(sheng)，作(zuo)为(wei)这场(chang)健(jian)康(kang)之(zhi)旅(lv)的导(dao)航者，他们(men)的专(zhuan)业(ye)知识、精(jing)湛技(ji)术和人文(wen)关怀，共(gong)同构成(cheng)了(le)我们健康保(bao)障体系中最坚(jian)实的(de)一环(huan)。在(zai)一(yi)次次的超(chao)声波扫描(miao)中，我们不(bu)仅(jin)窥见(jian)了身体(ti)的奥(ao)秘，更感受(shou)到了科技(ji)进步(bu)带来(lai)的(de)福(fu)祉，以(yi)及医者(zhe)仁心所(suo)散发(fa)出的(de)温暖(nuan)光芒。

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图片来源：每经记者 陈效 摄

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