每经编辑｜陈师    

当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,理伦主播

风起云涌(yong)的两(liang)年：日本护(hu)理(li)行(xing)业(ye)在变(bian)革(ge)前沿的探索与(yu)前(qian)行(xing)(2018-2019)

2018年至2019年，对(dui)于日本(ben)的(de)护理行(xing)业(ye)而(er)言(yan)，无疑(yi)是充满挑(tiao)战(zhan)与机遇(yu)的一(yi)段时期。在(zai)全(quan)球(qiu)老龄化加(jia)速(su)、技术飞(fei)速(su)发(fa)展的(de)浪(lang)潮(chao)中，日(ri)本作为(wei)世(shi)界上老龄(ling)化(hua)程(cheng)度最(zui)高的(de)国家之一(yi)，其(qi)护理体(ti)系正(zheng)经历(li)着前所未有的深(shen)刻(ke)变革(ge)。这两年，我们见(jian)证了从政策调(diao)整到技术(shu)应用(yong)的诸多(duo)关(guan)键发(fa)展(zhan)，它(ta)们(men)共同(tong)塑(su)造着(zhe)日(ri)本(ben)护士(shi)职业的现(xian)在与(yu)未来(lai)。

一、应对老(lao)龄化浪潮(chao)：政策(ce)的(de)韧性(xing)与体系(xi)的重塑

日本社会对(dui)老(lao)龄(ling)化问(wen)题(ti)的(de)关注由(you)来已久(jiu)，而2018-2019年(nian)，正是(shi)将(jiang)这(zhe)种(zhong)关(guan)注(zhu)转(zhuan)化为(wei)实际(ji)行动(dong)的(de)关键(jian)时期。政(zheng)府(fu)在这一阶段(duan)密集(ji)出(chu)台了一(yi)系列(lie)旨在(zai)应对(dui)人口(kou)老(lao)龄化带来(lai)的护理需(xu)求(qiu)激增(zeng)的政(zheng)策。其(qi)中(zhong)，“地域(yu)密着型(xing)サービス”（地域紧密型服(fu)务(wu)）的(de)推广成为(wei)一大(da)亮点(dian)。该模(mo)式强调以社区(qu)为基础，提(ti)供更(geng)加个(ge)性化(hua)、连续(xu)性的护理(li)服务，力图将老(lao)年人(ren)的生活重心(xin)尽可能(neng)留(liu)在(zai)熟悉的社区(qu)环境中，减少(shao)对大型护(hu)理机构的依赖(lai)。

这意味着(zhe)护士(shi)们需(xu)要走(zou)出医(yi)院和(he)传统养老(lao)院的(de)围(wei)墙(qiang)，深入社(she)区(qu)，与居家老(lao)人建立更紧(jin)密的联(lian)系，提(ti)供上门护理(li)、健康咨询、康复(fu)指(zhi)导(dao)等(deng)多元(yuan)化(hua)服务。

与(yu)此为(wei)了缓解护(hu)理人才(cai)短(duan)缺的压力，政府也在(zai)积极(ji)探索多(duo)种(zhong)途(tu)径(jing)。一方面，加(jia)大对护理教育的投入(ru)，吸(xi)引更(geng)多年轻人(ren)投身(shen)护(hu)理事业，并鼓(gu)励(li)在职(zhi)护(hu)士进行技能提升和(he)专业(ye)深造(zao)。另一(yi)方面(mian)，开始(shi)审慎(shen)地引入外国护理人才，虽然在(zai)语言(yan)、文化适应等方(fang)面存在挑(tiao)战，但这无(wu)疑(yi)是(shi)为弥(mi)补劳动力(li)缺口打下(xia)基础(chu)。

2019年4月(yue)，日本修订(ding)了《出(chu)入国管理(li)及难民认定法(fa)》（入管(guan)难(nan)民法），设(she)立了新的(de)“特定(ding)技能”在(zai)留资格(ge)，其中(zhong)包含(han)看护(hu)（介护）领(ling)域，这(zhe)为(wei)更(geng)多(duo)外国技能(neng)实习(xi)生和特定(ding)技能(neng)人才(cai)在(zai)日本从事护理工作打开了(le)通(tong)道(dao)。这一(yi)举(ju)措(cuo)在当(dang)时引起了(le)广(guang)泛(fan)讨论(lun)，既有对缓(huan)解护(hu)理人员(yuan)短(duan)缺的期(qi)待，也有(you)对护(hu)理(li)质(zhi)量和劳(lao)动(dong)者(zhe)权益保(bao)障的担(dan)忧。

对(dui)现(xian)有护理保(bao)险制度(du)的优化和完善也在持(chi)续进(jin)行。政策制(zhi)定(ding)者(zhe)们(men)试(shi)图在保障服务(wu)可及性(xing)的(de)探索(suo)更可(ke)持(chi)续(xu)的资(zi)金筹措和(he)支付(fu)模式，以应对日(ri)益增(zeng)长的(de)护理(li)成(cheng)本(ben)。这包括对(dui)不(bu)同护理(li)服务(wu)项目(mu)进(jin)行更(geng)精细化的评(ping)估和(he)收费调(diao)整，鼓励(li)医(yi)疗(liao)与护(hu)理的(de)有(you)效(xiao)衔接(jie)，减少(shao)不(bu)必要(yao)的(de)资源浪(lang)费(fei)。

二(er)、科(ke)技赋(fu)能护(hu)理：智(zhi)能时代的(de)曙光初现(xian)

技术(shu)革新(xin)是(shi)塑造(zao)未来护(hu)理格局(ju)的另(ling)一(yi)股(gu)强大(da)力量(liang)。2018-2019年(nian)，人工智(zhi)能(neng)（AI）、物联(lian)网（IoT）、机器(qi)人(ren)技术(shu)等前(qian)沿(yan)科技在(zai)日本护理(li)领域(yu)的应用(yong)探索开(kai)始加(jia)速。

在(zai)AI方面(mian)，尽(jin)管尚(shang)未(wei)大规模普及，但(dan)其在(zai)辅助(zhu)诊断(duan)、个性(xing)化健(jian)康管(guan)理、药(yao)物管(guan)理(li)等(deng)方面(mian)的潜(qian)力已引起(qi)高度(du)关注(zhu)。例(li)如(ru)，一些研(yan)究机构(gou)和企业(ye)开始(shi)尝(chang)试利用AI分(fen)析病人的健(jian)康(kang)数(shu)据(ju)，预测(ce)疾病(bing)风险，并(bing)为(wei)护士提供(gong)决(jue)策(ce)支持(chi)。AI驱动(dong)的聊天(tian)机器人(ren)也被用于(yu)解答老(lao)年(nian)人的日常(chang)健(jian)康咨询，减轻护士的(de)咨询压力。

物联网技术则(ze)为实(shi)现(xian)“智慧(hui)护理”奠定了基(ji)础。通(tong)过(guo)在老人(ren)家中或护理机(ji)构中(zhong)部署各类(lei)传(chuan)感器(qi)，如(ru)跌倒检测(ce)传(chuan)感器、活(huo)动监(jian)测器、生命(ming)体征监测设(she)备(bei)等(deng)，护(hu)理人员可(ke)以实时(shi)了(le)解被(bei)护理(li)者的状态(tai)，并在(zai)发生异(yi)常(chang)情况(kuang)时(shi)及(ji)时响(xiang)应。这(zhe)不仅提高(gao)了护理(li)的响应速(su)度(du)和效率，也(ye)大大(da)增强(qiang)了被(bei)护理(li)者的安(an)全(quan)感。

机(ji)器(qi)人(ren)技术(shu)在日本护(hu)理领(ling)域的应(ying)用尤为(wei)引人(ren)注目。从最(zui)初的(de)陪伴型(xing)机器人，到能够协(xie)助病人(ren)起(qi)身、移动，甚(shen)至进(jin)行简(jian)单(dan)日常护理(li)的(de)护理机(ji)器(qi)人，其(qi)发(fa)展日新(xin)月异。虽然这(zhe)些机器(qi)人还(hai)不(bu)能完全(quan)取代(dai)人(ren)类护士(shi)的精(jing)细操(cao)作和(he)情感(gan)关怀(huai)，但它(ta)们在(zai)减(jian)轻(qing)护士(shi)体力(li)负(fu)担、提高护理效(xiao)率(lv)方(fang)面(mian)展现(xian)出巨大的(de)潜力。

例如(ru)，一些(xie)机(ji)器人(ren)可以帮助(zhu)护(hu)士(shi)搬(ban)运重(zhong)物(wu)，或者在病人(ren)需要翻身(shen)时提(ti)供辅(fu)助(zhu)，这(zhe)对于(yu)缓(huan)解(jie)护(hu)士的(de)职(zhi)业损伤、延长职(zhi)业生涯具(ju)有重(zhong)要意(yi)义(yi)。

三、护士角色的演(yan)变：从执行(xing)者到(dao)协调(diao)者与(yu)创(chuang)新(xin)者

面对上(shang)述(shu)的政策(ce)调(diao)整(zheng)和(he)技(ji)术(shu)进(jin)步(bu)，日本(ben)护(hu)士的(de)角色(se)也在悄(qiao)然(ran)发生(sheng)着(zhe)转变。传(chuan)统上，护士(shi)更多(duo)地被视(shi)为(wei)执行(xing)医嘱(zhu)、提供(gong)基础照护的专业人(ren)员。在2018-2019年，随着社(she)区(qu)护理(li)的兴(xing)起(qi)和科技(ji)应(ying)用的(de)深入(ru)，护士(shi)们(men)被(bei)赋予了(le)更多的(de)主动(dong)性和(he)创造性。

他们不再仅仅(jin)是(shi)病床旁(pang)的守护者，更(geng)是社(she)区健(jian)康的(de)管理(li)师、家庭(ting)的(de)照护(hu)协调者(zhe)、乃(nai)至新(xin)技术应用(yong)的实践者(zhe)。护(hu)士需要(yao)具备(bei)更(geng)强(qiang)的沟(gou)通协(xie)调能(neng)力(li)，与(yu)医生(sheng)、康复(fu)师(shi)、社工、家庭成(cheng)员以(yi)及其他(ta)护(hu)理人(ren)员紧密(mi)合作，共(gong)同制(zhi)定和(he)执行(xing)个性(xing)化(hua)的照护(hu)计划(hua)。他(ta)们还(hai)需(xu)要掌(zhang)握和运用(yong)新(xin)兴(xing)的护(hu)理技(ji)术，将其融(rong)入日(ri)常工作(zuo)中(zhong)，提高(gao)护理的(de)精(jing)准度和(he)效率。

这(zhe)种(zhong)角(jiao)色的(de)转变也意味(wei)着对(dui)护士的(de)培训(xun)和教育提(ti)出了更高的(de)要(yao)求。传(chuan)统(tong)的(de)医学(xue)知识(shi)和护(hu)理技(ji)能固然重要，但(dan)未来的护士还(hai)需要(yao)具备信(xin)息(xi)技(ji)术素(su)养、跨(kua)专业沟(gou)通(tong)能力、老(lao)年心理学(xue)知识(shi)、以(yi)及一(yi)定程度(du)的社会工作和管(guan)理(li)能力。

总而(er)言之，2018-2019年是(shi)日本(ben)护理(li)行业(ye)经历(li)深刻转型和阵痛的(de)两(liang)年。政策(ce)的(de)引导(dao)、技(ji)术的(de)驱动以(yi)及(ji)社会需(xu)求(qiu)的(de)迫切，共(gong)同催生了这场(chang)变革。护士们在(zai)这场变(bian)革中扮(ban)演着至关重要(yao)的角(jiao)色，他们是(shi)应对挑战(zhan)的实践者，是拥抱创新的先行者，更是连(lian)接科(ke)技(ji)与(yu)人(ren)文关怀的桥(qiao)梁。

他们的辛勤(qin)付出(chu)和(he)不(bu)懈探(tan)索，为(wei)日本(ben)这个(ge)老龄化(hua)社会的(de)可持续发展提(ti)供了(le)坚(jian)实(shi)的力(li)量。

穿(chuan)越迷雾，眺望远方：日(ri)本护理(li)行业(ye)的(de)变革(ge)深度(du)与未(wei)来图(tu)景(2018-2019)

承接前(qian)文，2018-2019年(nian)不仅(jin)是日本(ben)护(hu)理行业关(guan)键发(fa)展(zhan)的(de)两(liang)年，更是(shi)深刻(ke)反(fan)思与大(da)胆探索的两年。在这段(duan)时期(qi)，行(xing)业(ye)内部的挑战(zhan)与机(ji)遇交(jiao)织，技(ji)术与人(ren)文(wen)的融合(he)成(cheng)为(wei)主旋律(lv)。深入剖析这(zhe)段(duan)时期的发(fa)展，我(wo)们(men)能(neng)更(geng)清晰地(di)看见日(ri)本(ben)护理(li)行(xing)业正(zheng)在经历(li)的深(shen)刻变革(ge)，以及(ji)它(ta)为未(wei)来(lai)描(miao)绘的图景。

四、挑(tiao)战(zhan)的(de)重压：人才短(duan)缺、职(zhi)业倦怠(dai)与服务质量的(de)平衡

尽管(guan)政(zheng)策(ce)和技术(shu)在(zai)不断(duan)进步，但2018-2019年(nian)，日本(ben)护(hu)理行(xing)业面临(lin)的挑(tiao)战依然严(yan)峻。最突出、最核心的挑战(zhan)莫过于(yu)护(hu)理(li)人才的严重(zhong)短缺(que)。随(sui)着(zhe)老年人口(kou)的持(chi)续增长，对(dui)护理(li)服务(wu)的需(xu)求呈(cheng)指数级上升(sheng)，而(er)愿意从事护(hu)理(li)工作(zuo)的(de)人数增(zeng)长却(que)相对(dui)缓慢(man)。这导(dao)致了(le)护理机构(gou)普遍(bian)面临人(ren)手不足的困(kun)境，护理人员的(de)工作负(fu)荷(he)日(ri)益加重。

人手(shou)不(bu)足直接加剧了护(hu)理人(ren)员(yuan)的职业(ye)倦怠。长(zhang)时间、高(gao)强度的(de)工(gong)作(zuo)，面(mian)对日益(yi)复杂的照护(hu)需求，以及(ji)来(lai)自(zi)家属(shu)的压(ya)力，使得许多护(hu)士身(shen)心(xin)俱疲。一(yi)些年轻(qing)的(de)护理(li)人员(yuan)因难以承受(shou)巨大的(de)工作(zuo)压力而(er)选择转(zhuan)行，进一步(bu)加(jia)剧(ju)了人(ren)才(cai)流失的问题(ti)。如(ru)何有效(xiao)缓(huan)解护理人员(yuan)的职业倦(juan)怠，提(ti)升他(ta)们的(de)工作(zuo)满意度和(he)职业(ye)幸福(fu)感(gan)，成为亟待解(jie)决的难题。

与此(ci)在追求服(fu)务效率和(he)降(jiang)低(di)成本的压力下(xia)，如何保(bao)证护理(li)服(fu)务(wu)的(de)质量(liang)，避(bi)免(mian)“重(zhong)数量轻(qing)质量”的倾向，也考(kao)验着(zhe)行(xing)业的(de)智(zhi)慧。尤其是在推(tui)广社(she)区护理(li)和(he)居家照(zhao)护(hu)模式(shi)时(shi)，如何(he)确(que)保服(fu)务过(guo)程(cheng)的(de)专业性(xing)、安全性(xing)，以及对(dui)被(bei)护理者个(ge)性化需(xu)求的精(jing)准满(man)足，是(shi)至(zhi)关(guan)重要的(de)。

地区(qu)发(fa)展不平衡也(ye)使(shi)得护理资源分(fen)布出(chu)现差异(yi)。大城(cheng)市虽(sui)然(ran)护理(li)需求(qiu)旺(wang)盛，但(dan)同(tong)时(shi)聚集了(le)更多(duo)的(de)资(zi)源和人(ren)才(cai)；而(er)在一(yi)些偏远地区，护理(li)服务(wu)更(geng)加稀缺，老年(nian)人获(huo)得(de)专(zhuan)业照(zhao)护(hu)的(de)难(nan)度更大(da)。如(ru)何(he)促(cu)进护(hu)理(li)资源的均衡配置(zhi)，让所有(you)老(lao)年(nian)人都(dou)能享有(you)公平可(ke)及(ji)的护理(li)服务(wu)，是长期以(yi)来需要努力的方向(xiang)。

五(wu)、融(rong)合与(yu)创新(xin)：科技与人(ren)文的(de)交响

面对(dui)诸多(duo)挑(tiao)战，2018-2019年，日(ri)本(ben)护理(li)行(xing)业并未止步不前，而是积(ji)极寻求融合与创(chuang)新，特别(bie)是将前沿科技与(yu)人文关(guan)怀(huai)相(xiang)结合，探(tan)索更有(you)效、更人性化的护理模式。

技术(shu)驱动(dong)下的精细化护(hu)理：如(ru)前所述，AI和IoT的(de)应用，使(shi)得护(hu)理工作变得(de)更(geng)加精细(xi)化(hua)和智(zhi)能化。例如，通(tong)过智能监测(ce)设(she)备，护(hu)士可以(yi)实时(shi)掌(zhang)握老(lao)年(nian)人的(de)睡眠(mian)质量(liang)、饮(yin)食(shi)摄入、活动(dong)水平等数(shu)据(ju)，从而更精准(zhun)地调(diao)整(zheng)护理方(fang)案，预(yu)防(fang)潜在的健(jian)康(kang)问题。AI还可以协助分(fen)析大(da)量的(de)医疗(liao)数(shu)据，帮助(zhu)护士(shi)识别(bie)疾病(bing)早期(qi)迹象，提供(gong)更(geng)具(ju)前(qian)瞻性的(de)干预。

机器(qi)人(ren)辅(fu)助下的减负(fu)增(zeng)效：护理机器(qi)人(ren)的发(fa)展，开始(shi)承(cheng)担(dan)起一些重复(fu)性、体(ti)力消耗大(da)的(de)工(gong)作(zuo)，如协(xie)助(zhu)病人进行康复(fu)训练(lian)、搬(ban)运(yun)物品(pin)、甚(shen)至简单(dan)的(de)清(qing)洁工作。这(zhe)不仅(jin)大大减轻了(le)护(hu)士的(de)体力负担，也使(shi)他们能够(gou)将更多(duo)精(jing)力投(tou)入到与被护理者进行(xing)情感交(jiao)流、提供心理(li)支(zhi)持等更具(ju)人(ren)文(wen)关怀(huai)的(de)环节(jie)中(zhong)。

远程医疗(liao)与在(zai)线(xian)咨(zi)询的(de)普(pu)及(ji)：随着互联(lian)网和(he)通讯技术的发(fa)展，远(yuan)程(cheng)医(yi)疗和在线咨询(xun)在(zai)日(ri)本护理(li)领域也(ye)开始崭露(lu)头角(jiao)。通(tong)过(guo)视频(pin)连(lian)线(xian)，护(hu)士(shi)可以为(wei)偏(pian)远地(di)区的老年人提供健康(kang)咨询、用(yong)药指导(dao)，或(huo)者对(dui)居(ju)家照护(hu)者进行培(pei)训。这打破(po)了(le)时(shi)空的(de)限制，提升(sheng)了护(hu)理服(fu)务的(de)可及(ji)性。

跨(kua)界合作与(yu)模式(shi)创新(xin)：护理(li)行(xing)业(ye)不再(zai)是孤(gu)军(jun)奋(fen)战(zhan)。2018-2019年(nian)，我们(men)看到(dao)更多(duo)跨界(jie)合(he)作的出现，例(li)如，与科技(ji)公(gong)司(si)合作开发护(hu)理软件，与建筑公(gong)司合作设计“无(wu)障(zhang)碍”和“适老(lao)化(hua)”的居住空(kong)间，与社区(qu)组(zu)织(zhi)合作提供更全(quan)面的生活支(zhi)持服务(wu)。这些(xie)合作(zuo)打破(po)了行业壁垒，为(wei)解决(jue)复杂(za)问题提供了新的思(si)路(lu)。

六(liu)、未来展望：可持(chi)续发展与(yu)以人(ren)为(wei)本的护(hu)理新篇(pian)章(zhang)

展望2018-2019年之(zhi)后(hou)，日本护(hu)理行(xing)业(ye)的发展(zhan)方向(xiang)愈发清(qing)晰(xi)。

人才(cai)战(zhan)略(lve)的(de)深(shen)化：解(jie)决人(ren)才短(duan)缺问题将(jiang)是重(zhong)中之(zhi)重。这不(bu)仅(jin)包括(kuo)持(chi)续吸引(yin)和(he)培(pei)养(yang)新的(de)护(hu)理(li)人(ren)才，更(geng)重要(yao)的是(shi)建(jian)立完善(shan)的职业发(fa)展通(tong)道和激(ji)励机制(zhi)，提(ti)高(gao)护士的薪(xin)资(zi)待(dai)遇和(he)社会(hui)地位，减少(shao)职业(ye)倦怠(dai)，留(liu)住现有(you)的(de)优秀(xiu)护(hu)理(li)队(dui)伍。对外(wai)国(guo)护理人才的引入和管理(li)也将(jiang)更加(jia)成熟和规范。

科技与人文(wen)的深(shen)度融合(he)：未来(lai)，科(ke)技将不(bu)再仅仅是辅助工(gong)具，而是深(shen)度融入护(hu)理的各(ge)个(ge)环节(jie)。AI将更精准地支(zhi)持个性(xing)化(hua)照护(hu)，机器人(ren)将承担(dan)更多任务，而护(hu)士的(de)核(he)心(xin)价值(zhi)将体现在提(ti)供(gong)更深(shen)层次(ci)的情(qing)感连(lian)接、心理慰(wei)藉和(he)复杂决策能力上。科技的(de)发展将是为了更好(hao)地服(fu)务(wu)于“人”，而非(fei)取代“人(ren)”。

多元化(hua)服(fu)务模(mo)式的成熟：社区(qu)护理(li)、居(ju)家(jia)照(zhao)护、机构照护将形(xing)成(cheng)更加有机(ji)、互补的(de)体系(xi)。根据(ju)老(lao)年(nian)人的(de)不同(tong)需求和偏好，提(ti)供更加灵(ling)活、个(ge)性化(hua)的(de)服务选(xuan)项(xiang)。虚拟(ni)照护、家庭护(hu)理助理等(deng)新模式也(ye)将(jiang)不(bu)断涌(yong)现(xian)。

“健(jian)康寿(shou)命”的(de)提升(sheng)成(cheng)为(wei)核心(xin)目标：护(hu)理(li)的重点将从单(dan)纯的疾病治疗(liao)和功(gong)能(neng)维(wei)护，转(zhuan)向(xiang)提(ti)升(sheng)老(lao)年人(ren)的(de)“健康寿命”——即(ji)在(zai)健康(kang)状态下(xia)度过(guo)的(de)时间。通(tong)过积(ji)极的健康(kang)管理、预(yu)防医(yi)学(xue)、社会参与等方(fang)式(shi)，帮助(zhu)老年人(ren)保持(chi)身(shen)心活(huo)力(li)，享受更(geng)有(you)质量(liang)的(de)生(sheng)活。

以(yi)人为(wei)本的护理(li)理念(nian)贯(guan)穿始终：无论(lun)技术如(ru)何(he)发展(zhan)，护理的(de)核(he)心始(shi)终是人。未来(lai)的日(ri)本(ben)护(hu)理(li)，将(jiang)更(geng)加强调尊(zun)重个(ge)体差异，关注被(bei)护理者的(de)尊严(yan)、自(zi)主(zhu)性(xing)和社会(hui)参(can)与(yu)权(quan)。护士将扮演更加多元(yuan)的角色(se)，成为(wei)老年人(ren)生命(ming)旅程(cheng)中值得信赖的(de)伙伴(ban)，共(gong)同谱(pu)写(xie)健康、幸福的晚(wan)年(nian)篇章(zhang)。

总(zong)而言(yan)之，2018-2019年，日本(ben)护理(li)行业在(zai)挑(tiao)战与(yu)机遇(yu)中(zhong)砥砺前(qian)行，为应对老龄(ling)化社会奠定了坚(jian)实(shi)基(ji)础。这场(chang)变革仍在继续，而我(wo)们有(you)理由相信，通过(guo)不懈的创新(xin)与(yu)持续(xu)的努力(li)，日(ri)本护(hu)理(li)行(xing)业将能够(gou)穿(chuan)越(yue)迷雾(wu)，抵达(da)一(yi)个更加可持(chi)续、更具人文(wen)关怀(huai)的(de)未来。

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图片来源：每经记者 闻春暖 摄

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