每经编辑｜陈应同    

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新标准的“光环”与基层医院的“痛点”：2025，我们准备好了吗？

2025年，一个看似寻常(chang)的年份，却承载着中国放射影像领域一项重要的变革——胸(xiong)片曝光新标准的落地。这项新标准，旨在提升影像质量，减少辐射剂量，与国际接轨，无疑是一项具有里程碑意义(yi)的进步。对于广袤的中国基层医院而言，这束“黎明”的光芒，却似乎伴随着不小的“暗影”。

这究竟是一(yi)场迎接技术进步的“升级战”，还是可能因为准备不足而演变成一场“生存考”？

让我们先从技术层面(mian)聊聊。新标准对胸片曝光的要求，必然涉及到更精密的设备和更优化的操作流程。想象一(yi)下，以(yi)往依(yi)靠(kao)经验和大概的参数就能完成的曝光，现在可能需要更精确的剂量控制、更清晰的图像后处理技术。这对(dui)于那些设(she)备老旧、技术人员(yuan)培训不足的基层医院来说，无疑是一个巨大的挑战。

我们(men)不能(neng)简单地认为，只要更新一下设备就行。事实上(shang)，影像设备的更(geng)新换代是一笔不小(xiao)的开销，而且，设备的操作和维护也需要(yao)专业的技术团队。很多基层医院，可能连基本的维护都捉襟见肘，更别提引进和掌握先进的影像技(ji)术了。

再者，人员培训也是一(yi)个关键(jian)的“软肋”。新(xin)的曝光标准(zhun)，意味着放射科技师需要掌握新的操作技巧，学习新的成像原理，甚至要理(li)解和(he)运用新的(de)图像分析软件。基层医院的放射科，很多时候是“一人多用”，技师们身兼数职，工作强度本就很大(da)。在这种(zhong)情况下，如何挤出时间进行系统、深入的培训，让他们真正掌握新标准下的操作精髓，就是一个现实的问题。

如果培训不足，简单(dan)地套用新标准，很可能导致影像质量不升反降，甚至增加误诊漏诊的风险，这与新标(biao)准的初衷背道而驰(chi)。

除了技术和人员，成本问题更是压在(zai)基层医院“胸口”的一块巨石。新标准的实施，往往(wang)伴随着对显影设备、数字成像系统、甚至是(shi)影像存储和传输系(xi)统的升级改造。这些硬件的投入，对于盈利能力相对较弱的基层医院来说，无疑是一笔沉重的经济负担。我们知道，很多基层医院的生存，很大(da)程度上依赖于基本的医疗服务收费。

如果新标准的推行导致运营成本大幅上升，而收费标准又不能及时调整，这些医院该(gai)如何维持正常(chang)运转？是牺牲服务质(zhi)量，还是增加患者负(fu)担？这都是摆在决策者面前的难(nan)题。

我们还不能忽视基层医院本身的服务模式。许多基层医院，其核心竞争力在于提供便捷、可及的(de)基本医疗服务，服(fu)务对象多为中老年人群，他们对新技(ji)术的接受程度、对复杂操(cao)作的理解能力可能有限。新标准带来的影像质量提升，固然值得期待，但如果同时伴随着更长(zhang)的等待时间、更复杂的(de)流程，是否会影响到患者的就医体验，甚至导致部分患者流失到其他(ta)提供“熟悉”服务的医疗机构？这涉及到基层医院在服务理念和用户体验上的双重挑战。

我们设想一下，一(yi)位在偏远农村的老奶奶，她只是有些咳(ke)嗽，需要拍个胸片。如果按照新标准(zhun)，她可能需(xu)要等待更长的时(shi)间，完(wan)成更复杂的(de)流程，甚至支付更高的费用。对于她来说，这种“高质量”的影像，是否真的如我们想象中那么“必(bi)要”和“友好”？这并非(fei)否定新标准的价值(zhi)，而是提醒我们，在推动技术进步的必须充分考虑不同地区、不同人群(qun)的实际情况，避免(mian)“一(yi)刀(dao)切(qie)”式的推进，让技术进步(bu)真正服务于最需要的(de)人群。

更深层次地看，新标准的落地，也可能加(jia)剧基层医疗机构之间的“马太(tai)效应”。那些经济实力雄厚、技术力量领先的基层医院，或许能够迅速适应并从中获益，进一(yi)步(bu)提升其医疗服务水平和市场竞争力。而那些(xie)本就面临生存困境的医院，可能会因为无力承担新标准的成本和技术要求，而被进一步边缘化，最终影响到整个基层医疗体系的(de)均衡发展。

这不仅仅是技(ji)术上的挑战，更是关(guan)乎医疗公平性和社会责任的考量。

所以(yi)，当“胸(xiong)片曝光2025”这个(ge)新标准的光环照耀下来时，我们必须冷静地审视基层医院的“痛点”。这并不是要阻碍技术进步，而是要确保每一次进步，都能“润物细无声”地惠及最广泛的人群，而不是成为某些医(yi)疗机构的“甜蜜(mi)的负担”，甚至成为阻碍其生存的“绊脚石”。

如何(he)平衡技术进步、成本控制、人员培训、患者体验以(yi)及医疗公(gong)平性(xing)，将是摆在所有相关方面前的一道复(fu)杂而严峻的课题。

从“挑战”到“机遇”：2025，基层医院如何“破局”与“蝶变”？

虽然“胸片曝光2025”新标准的落地给基层医(yi)院带来了诸多挑战，但(dan)凡事皆有两面。当我们拨开迷雾，深入思考，就会发现，这股看似“汹(xiong)涌”的(de)变(bian)革浪潮，恰恰可能成为(wei)驱动基层医院实现“破局”与“蝶变”的强大动力。如何将这些挑战(zhan)转化(hua)为机遇，将是决定基层医院未来发展走向(xiang)的关键。

新标准对(dui)设备(bei)和(he)技术的“硬性要求(qiu)”，可以成为驱动(dong)基(ji)层医院进行数字化转型的“催化剂”。面对无法回避的升级需求，与其被动接受，不如主动拥抱。政府的(de)政策扶持、医保政策的联动调整，都可能为基层医院的设备更新提(ti)供一定的资金支持。我们可以积极探索“以租代购”、“设备共享”等灵活的合作模式，降低一次性投入的压力。

更重要的是(shi)，每一次技术升级，都(dou)应该与医院的整体信息化建设相结合。例如，引入数字影像存档和通信系统（PACS），实现影像的(de)数字化存储(chu)、传输和共享，这不仅能满足新标准的要求，更能极大地提升医院的管理效率和诊疗水平。

人(ren)员培训的短板，可以转化(hua)为提升基层医疗服务质量的“练兵场”。与其抱(bao)怨人员不足、培训困难，不如将其视为一次系统性提升团队专业能力的机会。我们可以与高等医学院(yuan)校、专业技(ji)术培训机构建立合作关系，开发定制化的培训课程，采用线上线下相结合的培训(xun)模式(shi)，让基层医务人员能够便捷地学习新知识、掌握新技能。

鼓励医院内部形成学习型组织，通过“以老带新”、“交叉培训”等方式，逐步构建一支高素质、多技能的放射影像团队。当基层医院的影像(xiang)技术人员能(neng)够熟练运用新标(biao)准，提供高质量(liang)的影像，这将直接提(ti)升其在当地的声誉和竞争力。

再者，成本(ben)问题，可以倒逼(bi)基层医(yi)院探索更高(gao)效、更经济的运营模式。新标准带(dai)来的成本压力，促使我们不得不重新审视现有的运营流程，寻找降(jiang)本增效的空间。例如，通过优化曝光流(liu)程，减少重复拍摄，降低耗(hao)材和能源的消耗；利用先进的图像后处理技术，减少(shao)对高精度设备的依赖，在一(yi)定程度上缓解设备更新的压力；与第三方影像中心合作，共享高端影像(xiang)设备和技术资源，也是一个(ge)值得(de)考虑(lv)的方向。

更重要的是，通过提供高质量的影像服务，能够吸引更多的患者，增加医院的收入，从而形成良性循环。

从更广阔的视角来看，新标准的落地，将深刻影响基层医院的“医患关系”和“医疗服务生态”。高质量的影像，意味着更精准的诊断，更有效的治疗方案，从而提升患者的就医获得感和满意度。当患者(zhe)能够在家门口就享受到与大型医院相媲美的(de)影像服务时，他们对基层医疗的信任度和依赖度自然会大幅提升。

这有助于缓解大医院的就医压力，实现分(fen)级诊疗的真正落地。

而且，新标(biao)准的推行，还将催生(sheng)一系列新的(de)服务需求和商业模式。例如，基于(yu)人工智能的影像辅助诊断系统，可以帮助基(ji)层医院的医生提(ti)高诊断效率和准确性；远(yuan)程影像诊断服务，可以将大型医(yi)院的专家资源延(yan)伸到基层(ceng)，为患者提供更专业的解(jie)读。这些新兴技术和服务(wu)的引入，不仅能解决基层医院在技术和人才(cai)方面的短板，更能为基层医疗机构带来新的盈利(li)增长点。

我们可以积极关注国家和地方政府为支持基层医疗发展而推出的一系列政策。例如，财(cai)政补贴、税收优惠、医保支付倾斜等，都可能为基层医(yi)院应对(dui)新标准带来的挑战提供有力的支持。积极争取这(zhe)些政策资源，将是基层医(yi)院实现平稳过渡的(de)关键。

我(wo)们应该看到，新标准的落地，不仅仅是技术层(ceng)面的更新，更是一次管理理念的升级。基层医院需要建立健全质量管理(li)体系，对影像的质量进(jin)行持续的监控和评估，及时发现并解决问题。要加强与上级(ji)医院、同行之间的交流与合作，分享经验，共同进步。

总(zong)而言之，“胸片曝光2025”新标准的落地，对于基层(ceng)医院而(er)言(yan)，既是挑战，更是机遇。关键在于我们如何(he)以积极(ji)、开放的心态去应对。通过主动拥抱数字化转(zhuan)型，加强人才培养，优化运(yun)营模式(shi)，积极争取政策支持，并与时俱进地引入新兴技术，基层医院完(wan)全有可能在这场变(bian)革中“破局(ju)”，实现“蝶变”，在保障人民群众健康方面扮演更加重要的角色。

这不再是简单的“技(ji)术更新(xin)”，而是一次面(mian)向未来的“整体升级”，一次对基层医疗服务能力和水平的深刻重塑。

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图片来源：每经记者 陈香君 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄