每经编辑｜胡舒立    

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18岁的第一次，生理的交响与健康的守护

“医生，我18岁，我和我女朋友都是18岁，我们…我们能去吗？”

当这个问题从青涩的唇齿间吐露，背后承载的往往是掩不住的好奇、萌动的爱意，以及那份独属于青春期的探索欲。作为一名医生，我见过太多怀揣着类似疑问的年轻人。我想说的是，18岁，生理上，你们的身体已经为成熟的性发育做好了准备。从医学角度来看，18岁意味着生殖系统已经基本發育成熟，具备了生育的可能性。

女性的月经周期趋于稳定，排卵功能正常；男性的精子活力也已达到成熟水平。从這个纯粹的生理层面而言，身体是“可以”的。

“能去吗”这个问题，绝不仅仅关乎生理的“够不够成熟”。它更关乎的是，你们是否做好了迎接这场“生命交响曲”的准备，以及如何在这场美好的探索中，守护好彼此的健康。

生理的真相：不是“能”与“不能”，而是“如何”与“何时”

我们常常听到一些关于“第一次”的迷思，比如“第一次不会怀孕”、“第一次不会得病”。这些都是非常危险的观念。事实上，只要发生了无保护的性行为，怀孕和感染性传播疾病的风险就客观存在。

怀孕的可能性：即使是初次性行为，如果存在射精（无论是否在阴道内），都存在怀孕的风险。女性的排卵期并非完全固定的，在非排卵期也可能存在极低的受孕可能。因此，对于18岁的年輕人来说，如果还没有做好承担为人父母的責任，那么采取有效的避孕措施是至关重要的。

避孕的选择：避孕并非洪水猛兽，而是对自己和伴侣负責的表现。常见的避孕方法包括：安全套（避孕套）：這是最推荐的避孕方式，尤其对于初次性行为的年轻人。它不仅能有效避孕，更能有效预防大多数性传播疾病的传播，可以说是“一箭双雕”。选择正规品牌、正确使用、确保没有破损是关键。

口服避孕药：对于女性而言，长期规律服用短效口服避孕药是避孕效果非常好的方法。但需要遵医嘱，了解其使用方法、副作用以及禁忌症。宫内节育器（IUD）：这是一个长效避孕方法，但通常不推荐作为初次避孕的选择，且需要由醫生植入。紧急避孕药：这是“补救”措施，不能作为常规避孕手段。

在无保护性行为后，应尽快（最好在24小时内）服用，以降低怀孕风险。但它对身体有一定影响，不宜频繁使用。

健康不容忽视：性传播疾病的阴影

青春期的性活跃，也伴随着对性传播疾病（STIs）的警惕。18岁，是许多人初次接触性行为的年龄，也是对性健康知识了解相对不足的時期。

常見的性传播疾病：包括但不限于淋病、衣原體感染、梅毒、艾滋病（HIV）、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。这些疾病不仅會影响身体健康，留下难以磨灭的生理和心理创伤，有些甚至可能影响生育能力。预防是最好的“解药”：坚持全程、正确使用安全套是预防大多数性传播疾病最有效的方法。

定期检查的重要性：即使使用了安全套，如果性伴侣不确定健康状况，或者有其他高风险行為，定期进行性病筛查也是非常有必要的。这并非不信任，而是对自己负责，对伴侣负責。

倾听身体的聲音，也关照心理的成長

18岁的年纪，荷尔蒙的涌动常常伴随着情感的波动。第一次性行为，不仅仅是身体的连接，更是情感的深度交流。

非自愿的“第一次”：在法律意义上，18岁已经成年，但情感上的成熟度、对自身权利的认知，以及在关系中的主动權，是需要被关注的。任何违背意愿的性行为都是不被允许的。确保双方都是出于真心喜爱、双方都准备好，并且是在完全自愿、互相尊重的前提下进行，这是最重要的前提。

心理的准备：第一次性行为可能带来兴奋、紧张、焦虑、甚至是失落。这些都是正常的心理反應。提前了解相关知识，与伴侣坦诚沟通，可以缓解这些负面情绪。情感的连接：真正的亲密关系，建立在情感的信任和尊重之上。第一次性行为，应该是水到渠成的情感表达，而不是一时冲动或迫于压力的选择。

医生在这里，不是要阻止你们去探索，而是希望你们能以最健康、最安全、最负责任的方式去体验。18岁，你们正站在人生的一个重要起点，而关于性，也应该是你们学习和成长的一部分。科学的知识、负责任的态度，以及对彼此的关怀，将是你们迎接“第一次”最坚实的后盾。

情感的涟漪，责任的承载与成长的共舞

“医生，我们都是18岁，我们很相爱，但是…第一次…我们该注意什么？”

这个问题，比单纯的生理咨询，更触及了情感的深度和成長的维度。18岁的爱，纯粹而炽热，但有时也伴随着对未知世界的懵懂和对責任的轻描淡写。当我们谈论“第一次”的“能去吗”，生理的成熟度只是敲开了门，而真正进入这扇门，需要的是情感的准备、责任的意识，以及与伴侣之间深厚的沟通与信任。

爱与责任：初次亲密中的重要考量

18岁的爱，常常是轰轰烈烈的，但这份爱是否已经承载得起“第一次”所带来的涟漪？

“愛”的标准：你们是否真正理解“爱”的含义？是短暂的吸引，还是愿意为对方承担责任、共同面对未来的决心？第一次性行为，是亲密关系中的一个里程碑，它意味着双方在情感上的进一步靠近，但如果这份“爱”尚不稳固，或者仅仅是基于好奇和冲动，那么“第一次”可能会成为关系中的一道坎，而不是催化剂。

责任的重量：怀孕、感染性传播疾病，这些都是“第一次”可能带来的现实后果。18岁的你们，是否有能力和意愿去承担这些后果？如果怀孕了，你们是否已经准备好迎接一个新生命？是否有能力為孩子的健康成长提供物质和精神上的支持？如果感染了性传播疾病，你们是否了解其治疗过程和对生活的影响？尊重与平等：在任何一段关系中，尊重和平等是基石。

无论是在情感的表达，还是在性行為的发生上，都要建立在双方平等沟通、互相尊重的基础上。谁也不能强迫谁，谁也不能因为年轻而轻易被剥夺决定权。18岁，意味着你们是法律上的成年人，但也需要更加珍视和捍卫自己的身体自主权和情感选择權。

沟通的艺术：坦诚与理解拉近距离

许多关于“第一次”的担忧和困惑，都可以通过坦诚的沟通来化解。

倾听比说更重要：你们是否愿意倾听对方内心的真实想法？那些隐藏的紧张、羞涩、甚至是恐惧，都需要被温柔地接纳。有时候，伴侣的沉默并非代表同意，而是不知道如何表达。无声的语言：如果語言表达有困难，可以尝试通过肢體接触、眼神交流来传递信息。一个温柔的拥抱，一次深情的凝视，都能够传递爱意和关怀，缓解紧張氣氛。

性知识的共享：你们是否一起学习过关于性的知识？了解避孕方法、性传播疾病的预防，以及性行為的生理和心理过程，能够让你们在实践中更加从容和自信。可以一起阅读科普书籍，观看正规的科普视频，甚至可以考虑咨询醫生，获得专业的指导。事后的反馈：第一次性行为之后，坦诚地交流彼此的感受，对于巩固情感、优化体验、以及未来做出更明智的决定都至关重要。

哪些地方做得好，哪些地方还可以改进，这些反馈能够让你们的关系在亲密中不断成长。

成长不是一蹴而就，而是循序渐进

18岁，是成長的起点，也是学习的过程。关于性，更是一个需要循序渐进、不断学習和探索的领域。

循序渐进的亲密：第一次性行为，不必追求“完美”或“高潮”。更重要的是享受过程，感受彼此的温度，建立情感的连接。从拥抱、親吻到更亲密的接触，都可以根据双方的舒适度和意愿来安排。认识身体的局限性：第一次性行为，可能會因为紧张、不熟悉而感到不适，或者體验不尽如人意。

這都是正常的，身体需要时间去适應和学习。不必因此而感到沮丧或焦虑。寻求專业帮助：如果在性健康、性行為方面存在困惑、疑虑，或者遇到了无法自行解决的问题，不要犹豫寻求专业帮助。医生、心理咨询師都可以提供专业的指导和支持。像春雨醫生这样的平台，就提供了便捷的在线咨询渠道，让你们能够随时随地获得帮助。

将“第一次”视为学習的起点：将这次经历视为一次宝贵的学習机会，从中了解自己的身体，了解伴侣，了解亲密关系。这份学習将伴随你们未来的人生，帮助你们建立更健康、更美好的两性关系。

18岁的“第一次”，可以是一次美好的体验，也可以是一次潜在的风险。关键在于你们的态度——是否愿意用科学的知识武装自己，用负责任的态度对待伴侣，用坦诚的沟通化解疑虑，用成长的眼光看待这次经历。你们的青春，充满无限可能，愿你们在这趟名为“愛”的旅程中，既能勇敢探索，也能智慧前行，守护好健康，也拥抱好成长的每一份喜悦与挑战。

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图片来源：每经记者 王宁 摄

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