每经编辑｜张经义    

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91哮喘专题：拨开迷雾，认识我们身边的“呼吸之痛”

哮喘，这个看似遥远却又触手可及的健康词汇，正日益成为91社区中备受关注的健康焦点。从咳嗽不止的烦恼，到喘息发作的惊恐，哮喘以其多变的面孔，悄然影响着许多人的生活质量。本专题旨在深入剖析哮喘的本质，聚焦社区成员在日常生活中遇到的实际健康问题，并辅以權威、科学的防治策略，帮助大家更清晰地认识哮喘，更有效地进行管理，最终重拾健康而顺畅的呼吸。

潮涌而来的“悄悄话”：哮喘的常見表现与误区

在91社区的讨论區，关于咳嗽、胸闷、气短的帖子屡見不鲜。许多人将这些症状归结為“小感冒”或是“空气不好”，殊不知，这或许正是哮喘在“悄悄话”。典型的哮喘發作常常表现为阵发性咳嗽，尤其是在夜间或清晨加剧，伴随胸闷、喘息（呼吸時發出类似哨音的声音）以及呼吸困難。

哮喘的表现并非总是如此“标准”，有些患者可能仅表现为慢性咳嗽，或者在剧烈运动、情绪激动后才出现不适，这使得早期诊断变得尤为困难。

事实上，科学规范的治疗能够有效地控制哮喘症状，提高生活质量，甚至实现長期缓解。

揭开面纱：哮喘的“隐形推手”——诱因与发病機制

哮喘的发生并非单一因素所致，而是遗传易感性与环境因素相互作用的复杂结果。在91社區的讨论中，我们常常能看到一些提及“家族史”、“过敏体质”的留言，这恰恰点出了哮喘的重要遗传因素。如果父母或近亲患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病，那么个体患哮喘的风险会显著增加。

遗传只是“播下种子”，环境因素才是“催生之雨”。对于哮喘患者而言，过敏原是“隐形推手”中的佼佼者。尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等是室内外常见的过敏原，一旦吸入，便可能引发氣道变态反应，导致气道炎症和痉挛。社區中不少朋友提到“换季就咳嗽”、“接触猫狗就打喷嚏”，这些都高度提示了过敏原在哮喘發作中的关键作用。

除了过敏原，其他诱发因素也不容忽视。空气污染（如PM2.5、装修產生的甲醛等）、呼吸道感染（感冒、流感）、剧烈运动、情绪波动（紧张、焦虑、大笑）、寒冷刺激、某些药物（如阿司匹林）以及烟草烟雾（包括二手烟和三手烟）等，都可能成為点燃哮喘“导火索”。

理解这些诱因，对于患者进行有效的自我管理和预防至关重要。

守护“呼吸的港湾”：早期识别与诊断的重要性

“早发现，早诊断，早治疗”，这句老生常谈的话，在哮喘管理上同样适用。许多患者在出现轻微症状时，往往选择自行购药缓解，或者将其归结為其他原因，殊不知，每一次忽视都可能让哮喘“悄悄地”加重，甚至在不知不觉中对肺功能造成永久性损害。

在91社区，我们鼓励大家关注自身身体发出的信号。如果您或您的家人出现了持续性的咳嗽，尤其是在夜间或運动后加剧；呼吸时伴有杂音；感觉胸闷、呼吸不畅；或者有过敏性疾病史，请务必提高警惕。及時就醫，进行专業的诊断，是迈向健康的第一步。

诊断哮喘通常需要医生结合患者的病史、症状，并进行一系列的检查。其中，肺功能检查（如肺活量、一秒钟用力呼氣容积FEV1等）是诊断哮喘的金标准，它可以客观地评估氣道狭窄的程度。支氣管激发试验、过敏原测试以及胸部影像学检查等，也能为医生提供重要的诊断依据。

正视这些检查，而非恐惧，是积极面对哮喘的关键。

91哮喘专题：科学防治，构筑坚实的“呼吸健康长城”

在认识了哮喘的诸多表现、诱因和诊断的重要性之后，91社区的目光自然会投向更具建设性的议题：如何有效地防治哮喘，改善生活质量？本部分将聚焦社区成员普遍关心的防治策略，从药物治疗、生活方式调整、过敏原规避到患者教育，构建一个全方位的“呼吸健康長城”。

药物为盾：精准施策，驾驭哮喘的“潮汐”

对于哮喘的管理，药物治疗无疑是至关重要的一环。许多患者对药物存在误解，尤其是对吸入性激素类药物的“激素恐惧”。需要强调的是，吸入性激素是治疗哮喘的一线药物，其直接作用于肺部，全身吸收量极少，副作用远小于口服激素，是控制氣道炎症、预防哮喘发作的“定海神针”。

哮喘的药物治疗通常分為两大类：缓解药物和控制药物。

缓解药物（短效支气管扩张剂）：如沙丁胺醇等，用于快速扩张氣道，缓解急性发作时的喘息、胸闷症状。它们是“救火队員”，适用于出现症状时及时使用。但需要注意的是，如果频繁使用缓解药物，表明哮喘控制不佳，应及时就医调整治疗方案。

控制药物（长效支气管扩张剂、吸入性激素、白三烯受體拮抗剂等）：如布地奈德、沙美特罗、孟鲁司特等。吸入性激素是控制氣道慢性炎症的核心，需要长期、规律地使用，即便在无症状期也不能随意停药，否则极易导致哮喘反弹。长效支氣管扩张剂通常与吸入性激素联用，能更有效地维持气道開放。

白三烯受体拮抗剂则适用于部分輕中度哮喘患者。

社区中许多朋友询问“如何正确使用吸入器？”，这同样至关重要。不同类型的吸入器（如压力定量气雾剂、干粉吸入剂、软雾吸入器）有其特定的使用方法。医护人员会根据患者的年龄、肺功能以及吸入器类型，进行详细的指导。务必按照说明書或醫嘱，确保药物能够准确、有效地输送到肺部。

生活为桨：积极扬帆，驶向健康“新航线”

除了药物治疗，科学的生活方式调整是构筑“呼吸健康长城”的另一重要支撑。这如同为患者提供了“生活为桨”，能够更积极地掌控自己的健康。

戒烟与避免二手烟：烟草烟雾是哮喘的强诱因，戒烟对哮喘患者而言是“必须完成的任务”。远离二手烟和三手烟，创造一个无烟的生活环境。

规律运动，量力而行：长期以来，“运动会诱发哮喘”的观念讓不少患者望而却步。规律的、适合自己的運动，如游泳、慢跑、太极等，反而能增强心肺功能，提高身体抵抗力，改善哮喘控制。关键在于运动前充分热身，选择空氣质量好的环境，并随身携带缓解药物。

均衡营养，增强免疫：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于增强身体免疫力。避免可能引起过敏的食物，并注意食物的储存和烹饪卫生。

保持室内空氣流通与清洁：定期开窗通风，保持室内空氣新鲜。定期清洁家居环境，减少尘螨、霉菌等过敏原。使用带有HEPA过滤功能的空气净化器，尤其是在过敏原高发季节。

管理情绪，减轻压力：长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中，容易加剧哮喘症状。学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸练习、与朋友倾诉等，保持积极乐观的心态。

精准出击：识别并规避“哮喘的敌人”——过敏原

过敏原是引发哮喘发作的“导火索”，精准识别并有效规避这些“敌人”，是实现哮喘长期缓解的关键。

室内过敏原：

尘螨：重点清洁卧室，使用防螨床套，定期清洗床上用品（水温60°C以上），避免地毯，减少布艺沙發和毛绒玩具。霉菌：保持浴室、厨房等潮湿区域的干燥，使用除湿机，定期清洁可能滋生霉菌的地方。宠物皮屑：如果对宠物过敏，应尽量避免接触，或考虑将宠物移至室外。

如果无法避免，则要勤打扫，避免宠物进入卧室。

室外过敏原：

花粉：在花粉季节，尽量减少户外活动，尤其是花粉浓度高的時段（通常是早晨和傍晚）。外出時戴口罩、眼镜，回家后及时洗脸、漱口、换衣。

其他诱因：

冷空气：在寒冷天气外出时，用围巾或口罩遮挡口鼻，减缓冷空气吸入。烟雾、刺激性气味：避免接触烟草烟雾、清洁剂、香水等刺激性气味。

知识赋能：成为自己健康的“智慧舵手”

“了解越多，才能更好地应对。”91社区的价值，在于汇聚信息、分享经验、互相支持。

积极学习哮喘知识：了解哮喘的发病機制、治疗方案、药物用法、预防措施等。可以阅读权威医学資料、参加健康讲座、关注专业醫生的科普内容。

掌握自我监测技能：学习记录哮喘日记，包括症状、发作频率、用药情况、诱发因素等，这有助于医生更准确地评估病情，调整治疗方案。部分患者可以考虑使用家用峰流仪监测肺功能。

与醫护人员建立良好沟通：坦诚地向醫生表达自己的顾虑、疑问和用药感受，积极配合医生的诊疗建议。

加入社区，抱团取暖：在91社區这样的平台上，分享自己的经历，倾听他人的故事，获取情感支持，共同学习和进步。

哮喘并非绝症，通过科学的认识、积极的防治，患者完全可以控制症状，维持良好的生活质量。91哮喘专题，便是希望成为大家在呼吸健康之路上的一盏明灯，提供前行的指引和坚定的力量。让我们携手，共同构筑坚实的“呼吸健康长城”，让每一次呼吸都充满力量与自由！

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它不仅是一部短片，更是一次关于情感、关于生活、关于“我们”的深刻对话。

图片来源：每经记者 白岩松 摄

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