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小孩腰痛是怎么回事-专家文章-复禾健康

闵捷 2025-11-02 16:33:06

每经编辑|陈金台    

当地时间2025-11-02,,小红书破解版18

孩子腰部传来阵阵酸痛,这对于许多家长来说,无疑是(shi)件让人心惊肉跳(tiao)的事(shi)情。当“小孩腰痛”这几个字出现,我们脑海中可能会闪过各种各样的(de)担忧。是因为最近运动量太大,肌肉拉伤了?还是因为长时间看书写字,姿势不对引起的?又或者是更严重的(de),是不是脊柱出了什么问题?别急,让(rang)我们先(xian)沉下心来,一起听听专家的声音,从科学的(de)角度来分析一下,小孩腰痛到底(di)是怎么回事。

我们需要(yao)明确(que)一(yi)个概念:儿童的腰痛,并不能简单地等同于成年人的(de)腰痛。孩子的身(shen)体正处于快速生长发育的关键时期,他们的骨骼、肌肉、韧带等都在不断(duan)地变化。因此,引起腰痛的原(yuan)因也更加多样,有些(xie)是生理性的,有些则是(shi)病理性的。

最常见也最让家长们放心的原因,往往与“生长”有(you)关。没错,就是传说中的“生长痛(tong)”。虽然生长痛通常发生在腿部,但有些孩子可(ke)能会将这(zhe)种不适感描述在腰部,尤其是在白天活动量较大的时候,到了晚上(shang)入睡前或夜间,疼痛感会更加(jia)明显。生长痛的特点是间歇性的,通常没有红肿热痛等炎症表现,也几乎不会影响孩子的日常活动和睡眠(mian)质量(liang)。

但(dan)需要注意的是,如果疼痛持续时(shi)间长,或(huo)者伴有跛行、关(guan)节活动受限等情况,那就(jiu)需要警惕其他原因了。

除了生长痛,另一个非常普遍的原因就是“姿势不良”和“肌肉劳损”。现在的孩子,学习任务重,长时间伏案学习,或者沉迷于电子产品,不正确的坐(zuo)姿、站姿,都会给腰部肌肉和脊柱带来过大的压力。尤其是一些孩(hai)子,坐姿松垮,习惯性地“葛优瘫”或者弓着腰,日积月累,腰部肌肉就会变得僵硬、紧(jin)张,甚至出现(xian)慢性劳损。

这种劳损(sun)通常表现为钝痛、酸胀感,在活动后可能(neng)会有所缓解,但长(zhang)时间保持(chi)不良姿势又会加剧。想想看,每(mei)天背(bei)着沉重的书包,如果书包过重,或者(zhe)背负方式不当,也同样是腰部肌肉劳损的重要诱因。

再者,也不能排除“运动损(sun)伤”的可能性。孩子们活泼好动,参加体育运动是天性。一些剧烈的运动,如跳跃、奔跑、突然(ran)的扭转等,如果动作不当,或者没有做好充分的热身,都有可能导致腰部肌肉、韧带的扭伤或(huo)拉伤。这(zhe)种损伤通常会在运动(dong)过程中或运动后出(chu)现,疼痛感可能比(bi)较急性,有时甚至会伴有轻(qing)微的肿胀。

一(yi)些“脊柱的结构性问题”也需要引起家长的重视。例如,脊柱侧弯(也称为脊(ji)柱畸(ji)形)在儿童(tong)和青少(shao)年中并不少见(jian)。虽(sui)然很多轻度的脊柱侧弯可能没有任何症(zheng)状,但随着侧(ce)弯角度的(de)增大,可能会引起腰(yao)部肌肉的不平衡,进而导致疼痛。脊柱侧弯还会影响身体的整体平衡,导致骨盆倾斜,也可(ke)能引起腰部不适。

如果发现孩子的双肩不等高,或者一侧的肋骨比另一(yi)侧突出,就要及时(shi)就医检查。

还有一种相对少见但需要高度警惕的(de)情况,那就是“腰部感染”或“炎症”。虽然在儿童(tong)中不常见,但如果孩(hai)子出现持续性的(de)腰痛,并且伴有发热、食欲不振、精神萎靡等全身症状,那就需要立即就医(yi)。腰部(bu)感染可能累及腰椎骨骼或椎间盘(pan),严重时可能影响孩子的(de)生长发育。

说了这么多(duo)可能的原因,家长们可能会感到有些迷茫,不知道该如何区分。专家提醒,要密切观察孩子的腰痛特点,包括:疼痛的性质(是钝痛、锐痛还是酸胀感?)、疼痛的部位(是局部的还是弥散的?)、疼痛的程度(是否(fou)影响日常活动(dong)和睡眠?)、疼痛的诱发因素(是运动后(hou)、久坐后还是夜间?)以(yi)及伴随症状(如发热、跛行、腹部不适等)。

这些信息对于医生诊断至关重要。

总而言之,小孩腰痛的原因多种多样,从相对良性的生长痛、肌肉劳损,到需要警惕的姿势不良、运动损伤,再到需要立即就医的脊柱结构性问题和感染炎症,家长需要保持警惕,但也要(yao)理性对待。在发现孩子腰痛时,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。

当孩子开始诉说腰部的不适,作为家长,我(wo)们的第一反应往往是担忧和焦虑。但请记住,科学的认知和及时的应对,才是帮助孩子摆脱腰痛困扰的关键。在上一部分(fen),我们已经探讨了小(xiao)孩腰痛的多种可能原因。现在(zai),让我们深入了解一下,当孩子(zi)出现腰痛时,我们应该如何进一步判断,以及专家是如何进行诊断和处理的。

自我初步判断和观察至关重要。家长是孩子最亲密的守护者,对孩子的身体状况最为了解。当孩子出现(xian)腰(yao)痛,先不要急于给孩子贴上“生病”的标签。仔(zai)细回(hui)忆一下孩子最近的生活习惯和身体状况。

疼痛的性质与规律:孩子描述的疼痛是(shi)怎样的?是像被蚊子叮咬一样一阵阵的痒,还是像被(bei)针扎一样的疼?是持续的钝痛,还是突然的剧痛?疼痛是只在某些时刻出现,比如运动后、久坐后、睡觉前,还是几乎时刻都在?疼痛是否会影响孩子的正常活动,比如走路、跑步、跳跃,甚至(zhi)影响睡眠(mian)?伴随症状:除了腰痛(tong),孩子还有没有其他不适?比如发烧、咳嗽、腹泻、尿频、排尿疼痛?有没有出现跛行、腿部无力、感觉异常(麻木、刺痛(tong))?有没有注意到孩子身体外观的变化,比如双肩不等高、背部不对称、走路(lu)姿势怪异?近期活动与生活方式:最近孩(hai)子有没(mei)有参加特别的体育活动(dong),比如参加比赛、进行高强度训练?有没有摔(shuai)倒或者受到撞击?孩子平时的坐姿、睡姿是怎样的?书包的重量和背负方式是否合理?学习压力是否过大,导致长时间不良姿势?

这些细致的(de)观察,能够为医生提供宝贵的线索。有时候,一个简单的姿势调(diao)整,或者一次恰当的休息,就能让孩子腰痛缓解。但如果疼痛持续存在,或者伴有上(shang)述需要警惕的症状,那么寻求专业医疗帮助就势在必行了。

到了医院,医生会如(ru)何为孩子诊断呢?通常(chang),医生会从以下几个方面(mian)入手:

详细的病史询问(wen):医生(sheng)会耐心听取家长对孩子腰痛情况(kuang)的描述,并结合上面提到的观察要点进行提问,包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解因素、伴随症状以及孩子的生活习惯、既往病史、家族史等。

细致的体格检查:医生会仔(zai)细检查孩子的腰部,包括触诊是否有压痛点、肿胀或(huo)皮温升高。还会检查孩子的脊柱活动(dong)度,是否存(cun)在活动受限或畸形,如脊柱侧弯。医生还会评估孩子的步态、下肢的神经(jing)功能(如肌力、感觉(jue)、反射)以及腹部(bu)情况,以排除腰痛与其他部位疾病的关联。

影像学检查:根据初步诊断,医生可能会建议进(jin)行影像学(xue)检查。

X光片(X-ray):这是最常用的检查手段之一,可以清晰地显示骨骼结构,用于发现脊柱骨折、椎体滑脱、骨(gu)骼畸形(如(ru)脊(ji)柱侧弯、强直性脊柱炎的早期表现)等。CT(计算机断层扫描):CT扫描能够提供更精细的骨骼影像,对(dui)于发现一些细微的骨骼异常,如椎体骨(gu)质缺损、关节面的细微病变等,比X光片更有优势。

MRI(磁共振(zhen)成像):MRI在显示软组织方面具有无与伦比的优势,能够(gou)清晰地看到椎间盘(pan)、脊髓、神(shen)经根、肌肉、韧带等结构。对于怀疑椎间盘突(tu)出、脊髓(sui)压迫、椎管狭窄、肿瘤、炎症等情况,MRI是(shi)首选的检查方法。超声检查:对于一些表浅的肌肉损伤(shang)或积液,超声检查可以提供一些帮助,但对于(yu)深部病变,效果(guo)有限。

实验(yan)室检查:如果怀疑有感染或(huo)炎症,医生(sheng)可能会建议进行血常规、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等检查,以评估体内是否存在炎症反应。有时,还可能需要进(jin)行尿液检(jian)查,以(yi)排除泌尿系统感染引起的放(fang)射性腰痛。

其他特殊检查(cha):在(zai)一些复杂的情况下(xia),医生可能会(hui)根据需要安排其他检查,比如骨扫描、神经电生理检查,甚(shen)至关节镜探查等。

一旦(dan)明确了(le)孩子腰痛的原因,医生就会制定(ding)相应(ying)的治(zhi)疗方案。治疗的原则是“对症下药”,针对病因进行治疗。

保守治疗:对(dui)于大多数由姿势不良、肌肉劳损、轻度运动损伤引起的腰痛,保守治疗是首选。这包括:

休息:适度休息,避免引起疼痛的活动,但(dan)要避免长期卧床,以免肌肉萎缩。药物治疗:在医生指导下(xia),可使用一些非处方止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来缓解疼痛和炎症。局部(bu)外用消炎止痛(tong)药膏或贴剂也有(you)一定效果。物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、理疗。

物理治疗师会根据孩子的具体情况,制定个性化的康复训(xun)练计划,帮助孩子放松肌肉、增强腰部核心力量、改善姿势。姿势矫正与运动训练:这是长期控制腰痛的关键。医生或物理治疗师会指(zhi)导孩子进行正确的坐姿、站姿训(xun)练,学习如何保护腰部。会教授一些(xie)有助于增强腰背部肌肉力量、腹肌力量的运动,如平板支撑、小燕飞等。

心理疏导:对于一些长期腰痛的孩子,可能会产生焦虑、恐惧等情绪,心理疏导也是治疗的一部分。

手(shou)术治疗:对于一些严重的脊柱结构性问题,如严重的脊柱侧弯、脊柱骨折、椎间盘突出压迫神(shen)经等,在保守治疗无效或病情严重时,可能需要考虑手术(shu)治疗。但这在儿(er)童(tong)腰痛中相对少见。

家长的角色至关重要:

无论孩子腰痛的原因(yin)是什么,家长的积极配合和正确引导都至关(guan)重要。

做好预防工作:关注(zhu)孩子的学习环境,确(que)保桌椅高度合适,鼓励孩子保持正确的坐姿。控制电子产品的使用时间(jian)。为孩子选择重量适(shi)中的书包,并教(jiao)会(hui)孩(hai)子正确背负。鼓励孩子进行规律的体育锻炼,但要注意循序渐进,避免运动损伤。及时就医:当孩子腰痛时,不要自行诊断和用药。

一旦出现持续性疼痛、剧烈疼痛,或伴有上述需要(yao)警惕的症状,应及时带孩子到正规医院就诊。遵医嘱治(zhi)疗:严格按(an)照医生的(de)建议进行治疗(liao),按时服药,按时复诊。耐心与支持:孩子的康复需要时间(jian)和耐心。家长应给予孩子充分的理解、支持(chi)和鼓励,帮助他们积极面对(dui)治疗过程。

小孩腰痛并非小事,但也并非不可战胜。通过科学的认识,细致的观察,及时的就医,以及家长的悉心照料,我们完全有能力帮助孩子驱散腰(yao)痛的阴影,让他们健康快乐地成长。记住,孩子的健康,是送给他(ta)们最好的礼物。

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图片来源:每经记者 阿尔艾因 摄

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封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄

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