陆天平 2025-11-02 00:46:41
每经编辑|陈永福
当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,男生把肌肌塞进女生肌肌里
“哎哟,我的(de)腰好(hao)疼(teng)啊!”这句(ju)话(hua),你(ni)可(ke)能(neng)更熟悉从(cong)父母(mu)长(zhang)辈(bei)的口中听(ting)到(dao)。近年来,越(yue)来越多(duo)的家(jia)长发现,自(zi)己的孩(hai)子也(ye)开(kai)始抱(bao)怨腰酸背(bei)痛。曾经(jing)被认为(wei)是“成(cheng)年(nian)人专利”的腰疼(teng),如(ru)今也悄(qiao)悄(qiao)地爬(pa)上了(le)孩子的脊(ji)背,这(zhe)让不少(shao)家长感(gan)到困(kun)惑和担忧(you)。难道孩子这么(me)小,就得了“老寒(han)腿”?还(hai)是孩(hai)子在“装疼(teng)”?
别急(ji),我们(men)先来拨(bo)开迷雾,看(kan)看孩子腰疼的(de)背后,究(jiu)竟藏着多(duo)少不为人(ren)知的原因(yin)。
在讨(tao)论(lun)更复(fu)杂的(de)原因之前,我们必须(xu)正视最普遍、也(ye)最容(rong)易被(bei)忽视的(de)“罪(zui)魁祸(huo)首”——不(bu)良的(de)姿(zi)势和生(sheng)活习(xi)惯。现(xian)代社(she)会,电(dian)子(zi)产(chan)品普及,孩子(zi)们长时间沉迷(mi)于手(shou)机(ji)、平板,学习(xi)时也(ye)是“葛优(you)瘫”式的(de)坐姿,这些(xie)都为(wei)腰(yao)疼埋下(xia)了伏(fu)笔。
“葛优瘫(tan)”与(yu)“低(di)头族”的危(wei)害:长(zhang)时间(jian)低(di)头(tou)玩(wan)手(shou)机、看(kan)书(shu),或者以不正(zheng)确的(de)姿势坐(zuo)在书(shu)桌前,都(dou)会给脊(ji)柱(zhu)带(dai)来(lai)持续的压(ya)力。脊(ji)柱就像一棵(ke)大树,长(zhang)期受(shou)到不(bu)均匀(yun)的(de)力(li),椎(chui)间盘会逐渐变形,肌肉也(ye)会(hui)因为(wei)长(zhang)期(qi)处于(yu)紧张或拉(la)伸(shen)状态而(er)产生(sheng)疲(pi)劳和酸(suan)痛(tong)。想象一下(xia),让一根(gen)橡皮(pi)筋(jin)长(zhang)时间处于(yu)被拉(la)伸或挤压(ya)的状(zhuang)态(tai),它(ta)还(hai)能恢(hui)复(fu)原(yuan)状吗?孩子的(de)脊柱还在(zai)发育(yu)阶段(duan),这(zhe)种(zhong)损伤(shang)可能(neng)会影响其(qi)长(zhang)期的(de)健康。
书(shu)包的“重负”:沉(chen)甸(dian)甸的书(shu)包(bao),尤其(qi)是单(dan)肩(jian)背负(fu),会(hui)让孩(hai)子身体一侧(ce)的肌肉承受(shou)更大的压力,导(dao)致脊柱(zhu)侧倾(qing),长期下(xia)来不(bu)仅可(ke)能引(yin)起腰部疼痛,更可能诱发(fa)脊柱(zhu)侧弯。让孩(hai)子学会双(shuang)肩均匀受力(li),并(bing)定期(qi)检(jian)查(cha)书包的(de)重量(liang),是预防腰疼(teng)的简单有(you)效方(fang)法。运(yun)动的(de)“误(wu)区”:很多家(jia)长认为多运(yun)动就(jiu)好,但(dan)如(ru)果(guo)运(yun)动方式(shi)不当(dang),同样会伤腰。
比(bi)如,一些剧(ju)烈(lie)的、需(xu)要(yao)快速(su)扭转(zhuan)身(shen)体的运(yun)动,如(ru)果(guo)孩子(zi)没(mei)有经过系(xi)统训(xun)练,或者(zhe)热(re)身不(bu)足,都有(you)可能造(zao)成(cheng)腰部(bu)肌(ji)肉拉(la)伤(shang)或韧带(dai)损伤(shang)。再比如,长时间(jian)保持(chi)一种运动(dong)姿势,也(ye)可能导致身体(ti)局(ju)部肌(ji)肉(rou)失(shi)衡。睡眠的(de)“隐(yin)患(huan)”:睡姿不当(dang),床垫过软或过硬,都(dou)可(ke)能(neng)导致(zhi)孩子(zi)在睡(shui)眠(mian)过程中脊柱得不(bu)到良好(hao)的支(zhi)撑,长期以(yi)往,也会(hui)引起腰部(bu)肌肉疲劳(lao)和(he)酸痛。
二(er)、悄悄侵袭(xi)的“疾病”信号:腰(yao)疼可(ke)能不(bu)是“腰(yao)”的问(wen)题!
如果排除了(le)不(bu)良(liang)姿势和生(sheng)活(huo)习(xi)惯的(de)因素(su),孩子(zi)依(yi)然反(fan)复(fu)出现腰(yao)疼,我(wo)们就需要警(jing)惕,腰(yao)疼可能(neng)只是某(mou)个潜在疾(ji)病发(fa)出的“求救信号”。儿童(tong)腰疼,有时(shi)候并非直(zhi)接源(yuan)于(yu)脊柱(zhu)本(ben)身,而(er)是与身体(ti)其他(ta)器官的健(jian)康状况息息相(xiang)关(guan)。
泌(mi)尿系统(tong)疾(ji)病:肾脏是(shi)我们身体(ti)重(zhong)要的排泄器(qi)官,一(yi)旦肾(shen)脏(zang)出(chu)现问题,比如肾(shen)炎、肾(shen)结石(shi)、输尿(niao)管结(jie)石等(deng),常常会(hui)引(yin)起腰部区(qu)域(yu)的疼痛。这(zhe)种疼痛(tong)可(ke)能(neng)比较(jiao)隐匿,有时(shi)孩子(zi)描述不(bu)清楚,只(zhi)说(shuo)“腰这里(li)不舒(shu)服”。需要注意的是,有些孩(hai)子可(ke)能还(hai)会(hui)伴(ban)有(you)尿(niao)频、尿(niao)急、尿痛,或者尿液颜(yan)色异(yi)常(如血尿(niao))等(deng)症(zheng)状,这些(xie)都(dou)是需(xu)要(yao)高度警惕(ti)的(de)信号(hao)。
骨骼肌肉(rou)系统(tong)疾病(bing):除了(le)常见的肌肉拉(la)伤,还有(you)一些(xie)更(geng)需要(yao)关(guan)注的(de)骨(gu)骼肌(ji)肉(rou)问题。脊(ji)柱侧(ce)弯(Scoliosis):这是儿(er)童和(he)青(qing)少(shao)年(nian)中(zhong)比(bi)较常见的脊(ji)柱(zhu)畸(ji)形,尤其是在青春期生(sheng)长(zhang)发育迅(xun)速(su)的阶(jie)段(duan)。早期(qi)脊(ji)柱侧(ce)弯可能(neng)没有明显症(zheng)状(zhuang),或者只(zhi)是(shi)感到(dao)腰(yao)部不(bu)适。但(dan)随着侧弯(wan)加重(zhong),不(bu)仅(jin)会(hui)影(ying)响(xiang)体(ti)形(xing)美观(如(ru)高(gao)低肩、骨(gu)盆倾(qing)斜),还可(ke)能(neng)引起(qi)腰背部疼(teng)痛,甚至影(ying)响(xiang)心肺功(gong)能(neng)。
腰椎间盘突(tu)出:虽(sui)然(ran)在成人(ren)中(zhong)更为常见,但青少年由于运(yun)动损伤、遗传因(yin)素或先(xian)天(tian)发育(yu)异常,也(ye)可(ke)能发(fa)生腰(yao)椎间盘突出(chu)。这(zhe)会压(ya)迫神(shen)经,引(yin)起腰(yao)腿(tui)疼(teng)痛、麻木(mu),甚(shen)至影响下(xia)肢(zhi)活动。腰(yao)椎峡(xia)部(bu)不(bu)连(Spondylolysis)或腰椎(chui)滑脱(tuo)(Spondylolisthesis):这类(lei)疾病(bing)多发(fa)于(yu)经(jing)常参(can)加体育活(huo)动的青少(shao)年,特别是(shi)那些(xie)需要(yao)反(fan)复腰部后伸的运(yun)动,如体操(cao)、跳水、举重(zhong)等。
腰椎峡部(bu)不连是(shi)指腰椎的峡部(bu)(连接(jie)关(guan)节突的(de)骨桥(qiao))发(fa)生骨折不愈(yu)合,而(er)腰椎(chui)滑脱则(ze)是(shi)指一(yi)个(ge)椎(chui)体(ti)在另(ling)一(yi)个(ge)椎体(ti)上(shang)前移(yi)。这些情况(kuang)都可能导致(zhi)腰部疼痛,尤(you)其(qi)是在活(huo)动或(huo)伸(shen)展时(shi)加(jia)剧。骨肿瘤:虽然(ran)发生率不(bu)高,但不能(neng)完全排除(chu)。儿童骨(gu)肿瘤(包括良性或恶性(xing))可能(neng)发生(sheng)在脊(ji)柱(zhu)的(de)骨(gu)骼或周(zhou)围软(ruan)组织,引起(qi)局部(bu)疼痛,尤其是在夜间疼痛(tong)可能(neng)加剧(ju),且休(xiu)息后难以(yi)缓解(jie)。
感染性疾病:脊(ji)柱的感(gan)染(ran)(如椎(chui)体炎(yan)、椎(chui)间盘炎(yan))虽(sui)然(ran)相(xiang)对(dui)少见(jian),但也可能导致(zhi)腰(yao)部疼痛(tong)。通(tong)常(chang)会伴(ban)有(you)发(fa)热、乏(fa)力(li)等全身(shen)症状(zhuang)。风湿(shi)免疫(yi)性疾(ji)病(bing):某(mou)些(xie)风(feng)湿免(mian)疫性(xing)疾病(bing),如幼(you)年特发(fa)性(xing)关节(jie)炎,也可能累及脊(ji)柱,引起腰部疼痛(tong)和僵硬。
看(kan)到(dao)这里(li),是(shi)不是觉得“孩(hai)子(zi)腰(yao)疼(teng)”这件事,远(yuan)比想象(xiang)中要复(fu)杂?别(bie)担心(xin),了(le)解这些(xie),是为(wei)了更好地(di)守护孩子(zi)的健(jian)康。下(xia)一部分,我们(men)将(jiang)深入(ru)探讨(tao)家长(zhang)如何(he)应对(dui),以及专家们会(hui)给出哪些专(zhuan)业性(xing)的(de)建议。
上(shang)一部(bu)分我(wo)们详细梳理(li)了儿童(tong)腰疼的(de)各种(zhong)可(ke)能性,从(cong)不良姿势到潜(qian)在(zai)的疾(ji)病信号,信(xin)息量(liang)巨大。很(hen)多家长(zhang)可(ke)能(neng)已经(jing)开始(shi)手忙脚(jiao)乱,不知(zhi)道该(gai)如何是好(hao)。别慌!关键(jian)在于(yu)“早发(fa)现(xian)、早诊断(duan)、早治疗”。这篇文(wen)章的下半(ban)部分(fen),我们将聚(ju)焦(jiao)于如何科(ke)学地应(ying)对孩子腰(yao)疼,以(yi)及(ji)权威专家(jia)会(hui)给出(chu)哪些专业指(zhi)导。
作(zuo)为家长(zhang),你(ni)永(yong)远(yuan)是(shi)孩(hai)子(zi)健康(kang)的第一道(dao)防线。面(mian)对孩子腰疼(teng),你(ni)的细致(zhi)观(guan)察(cha)和科(ke)学(xue)应(ying)对至关(guan)重要。
越详细的信息,越(yue)有助于(yu)医(yi)生判(pan)断(duan)病(bing)情。观(guan)察(cha)孩子的行为(wei)变(bian)化(hua):除(chu)了(le)语言描述,孩子的行(xing)为也可能(neng)透(tou)露信息(xi)。观察(cha)孩子(zi)是(shi)否(fou)走路姿势改变(bian)?是否不愿意跑(pao)步、跳(tiao)跃?坐(zuo)立(li)行(xing)走是否(fou)小心(xin)翼(yi)翼?夜间(jian)是否频(pin)繁翻身或哭闹(nao)?这些细微(wei)的变(bian)化都值得(de)我们(men)关注。“症状记录(lu)本”:如果孩子(zi)腰(yao)疼(teng)反复出(chu)现,建(jian)议(yi)家长(zhang)准备(bei)一个(ge)“症(zheng)状记(ji)录本(ben)”,详细记录(lu)每次(ci)腰疼(teng)发生的(de)时(shi)间(jian)、时(shi)长、程(cheng)度、伴(ban)随(sui)症状(zhuang)以及可(ke)能的(de)原因(yin)(如前(qian)一天是(shi)否过度(du)运动、长时(shi)间坐姿不良(liang)等)。
这份(fen)记(ji)录将是医生(sheng)诊断(duan)的重要参(can)考。谨慎(shen)“自(zi)我诊断”与“偏(pian)方治疗(liao)”:面(mian)对孩(hai)子(zi)腰疼(teng),一些家长可能(neng)会上网搜(sou)索,自行(xing)诊断(duan),甚至尝(chang)试各(ge)种偏方(fang)。请(qing)务(wu)必(bi)警(jing)惕(ti)!儿童(tong)身体(ti)发育特殊(shu),许多成人(ren)适用的(de)方法(fa)并(bing)不适(shi)用(yong)于(yu)孩(hai)子。错误(wu)的诊断和治疗不仅(jin)可(ke)能延误病情,甚至(zhi)会(hui)加重损(sun)伤。
很多时候(hou),孩(hai)子(zi)腰疼(teng)可能(neng)只是(shi)暂(zan)时的肌(ji)肉(rou)疲(pi)劳,通过(guo)休息和(he)调整姿势(shi)就能(neng)缓解(jie)。但以下几种情况(kuang),请(qing)务(wu)必(bi)引起高度重视,及时带孩(hai)子就(jiu)医:
疼痛持(chi)续不(bu)缓解(jie),甚至加重(zhong):如果孩(hai)子(zi)腰疼(teng)持续数天,休息(xi)后也(ye)无明(ming)显改善(shan),或者疼(teng)痛程(cheng)度逐(zhu)渐加重,这可能提(ti)示(shi)存在(zai)器质(zhi)性(xing)病变(bian)。疼(teng)痛伴(ban)随(sui)其(qi)他“危(wei)险信(xin)号”:发(fa)烧:尤(you)其是在没有感(gan)冒(mao)或其他(ta)感染(ran)迹象的(de)情况下,腰疼(teng)伴发(fa)烧,可(ke)能意(yi)味(wei)着感染(ran)性疾(ji)病,如(ru)脊柱(zhu)感染或(huo)肾(shen)脏感(gan)染。
精神萎靡,食(shi)欲不(bu)振:孩(hai)子突(tu)然变得没精神(shen),不(bu)愿意玩(wan)耍,食(shi)欲下降,同时出(chu)现腰疼(teng),需要警惕是否存(cun)在肿(zhong)瘤或其(qi)他严重(zhong)的全(quan)身性疾病(bing)。排(pai)尿异常(chang):如尿频、尿(niao)急、尿痛,甚(shen)至血(xue)尿(niao),是泌(mi)尿系(xi)统(tong)问(wen)题的典(dian)型(xing)表(biao)现(xian)。下肢麻(ma)木、无(wu)力或(huo)大小(xiao)便失(shi)禁:这些症(zheng)状可(ke)能提示腰(yao)椎(chui)神(shen)经(jing)受(shou)到(dao)严(yan)重压(ya)迫(po),情况紧(jin)急,需(xu)要立(li)即(ji)就(jiu)医。
夜间(jian)疼(teng)痛明(ming)显,影(ying)响睡(shui)眠:很(hen)多(duo)良性腰疼在(zai)休息(xi)后会(hui)缓解(jie),但(dan)夜(ye)间疼痛加(jia)剧,且(qie)难以(yi)通(tong)过改变睡(shui)姿(zi)来缓(huan)解,需要警(jing)惕肿(zhong)瘤等问题(ti)。有明(ming)确(que)外(wai)伤史(shi):如果孩子(zi)在摔倒(dao)、碰(peng)撞后(hou)出现腰疼(teng),即使当(dang)时疼痛(tong)不剧烈,也(ye)需要密切观(guan)察(cha),必要(yao)时就医检(jian)查,排(pai)除骨折或韧带(dai)损伤。怀疑(yi)脊柱(zhu)侧弯:如果观察(cha)到孩子(zi)有高低肩、背部(bu)不对称(cheng)、走路(lu)时一侧(ce)臀部(bu)明显(xian)突出等(deng)现象(xiang),应及(ji)时带(dai)孩子进行(xing)专业(ye)检(jian)查,评估(gu)是否(fou)存在(zai)脊柱侧弯。
当(dang)孩子(zi)出(chu)现(xian)上述(shu)需要(yao)警(jing)惕的症(zheng)状时,专业的医(yi)学诊断(duan)至关重要。医(yi)生会根(gen)据(ju)孩子的(de)情况,采(cai)取一(yi)系列(lie)科学(xue)的(de)检查手段:
详细的病史询(xun)问(wen)与体格检(jian)查:这(zhe)是(shi)诊(zhen)断(duan)的基础(chu)。医生(sheng)会通(tong)过详细的(de)问(wen)诊和全(quan)面的(de)体格(ge)检查(cha),了解(jie)孩子的症(zheng)状、病史、家族(zu)史(shi),并进(jin)行触(chu)诊、叩击(ji)、活动度(du)测试等,初步(bu)判断疼(teng)痛的来源(yuan)。影(ying)像(xiang)学检(jian)查:X光片:是(shi)初步筛(shai)查(cha)骨骼结(jie)构异常(chang)(如(ru)骨(gu)折、脊柱侧弯、腰(yao)椎滑脱(tuo)等(deng))的常(chang)用手段。
CT:对骨(gu)骼细(xi)节(jie)的显示更(geng)清晰(xi),对(dui)于(yu)诊(zhen)断(duan)骨折、骨(gu)质(zhi)破(po)坏(huai)等有优(you)势(shi)。MRI(核磁共(gong)振):是(shi)诊断椎(chui)间盘(pan)病(bing)变(bian)、脊髓、神(shen)经压(ya)迫(po)、肿瘤(liu)、感染等软组(zu)织问(wen)题(ti)的“金标准(zhun)”。实(shi)验室检(jian)查:如血常(chang)规(gui)、尿(niao)常(chang)规(gui)、肾(shen)功能(neng)、炎症指标(如CRP、ESR)等,有(you)助于(yu)判断是(shi)否存在(zai)感染、炎(yan)症或肾(shen)脏问(wen)题(ti)。
其(qi)他(ta)检查:根(gen)据具体情(qing)况,可能还需要(yao)进(jin)行泌(mi)尿(niao)系统(tong)B超、风湿(shi)免(mian)疫学(xue)检查等。
一旦明(ming)确诊断(duan),医生会(hui)根据孩子(zi)的(de)具(ju)体病(bing)情,制(zhi)定个(ge)性化(hua)的(de)治疗方(fang)案(an)。
保守(shou)治(zhi)疗(liao):对(dui)于大部分(fen)由姿(zi)势不(bu)良、肌(ji)肉(rou)劳损引(yin)起(qi)的腰疼(teng),休息、理疗(liao)(如热(re)敷(fu)、按摩、牵引)、姿(zi)势(shi)矫正(zheng)、加强核(he)心(xin)肌(ji)群训练(lian)(如(ru)游泳(yong)、瑜伽等适(shi)合儿童(tong)的运动)、以(yi)及(ji)短(duan)期(qi)止痛药物等,通(tong)常(chang)能(neng)取(qu)得(de)良(liang)好(hao)效果(guo)。药物(wu)治(zhi)疗:对(dui)于(yu)感染(ran)、炎症等情况,会使(shi)用相应的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)或(huo)抗(kang)炎药(yao)物。
手(shou)术治(zhi)疗:对于严(yan)重的(de)脊柱畸形(如重(zhong)度脊(ji)柱侧弯)、腰(yao)椎间盘突(tu)出压(ya)迫神经(jing)、腰椎(chui)滑(hua)脱、肿瘤等情况(kuang),在(zai)保守(shou)治(zhi)疗无效(xiao)或病情严重(zhong)时,可能需(xu)要考(kao)虑(lv)手(shou)术干(gan)预(yu)。
孩子(zi)喊(han)腰疼(teng),绝非小事。它可(ke)能(neng)是孩子在(zai)用(yong)疼痛的(de)方式(shi),向(xiang)我们(men)表达身体(ti)的不(bu)适(shi)。作为家(jia)长,请给(gei)予(yu)足(zu)够的重(zhong)视,细心观(guan)察(cha),科学应对。当(dang)出(chu)现警惕(ti)信号(hao)时,请及时(shi)寻(xun)求(qiu)专业(ye)医(yi)生的帮(bang)助。只有这(zhe)样,我(wo)们(men)才能及时发(fa)现隐藏在(zai)腰疼(teng)背后(hou)的“秘密”,守护孩子健(jian)康的(de)脊(ji)梁,让他(ta)们能(neng)够无忧无(wu)虑地(di)健康成长!博禾(he)医(yi)生(sheng)在(zai)此(ci)呼吁,关注(zhu)孩子腰部(bu)健康,从(cong)每(mei)一个(ge)细心(xin)的(de)家长开(kai)始!
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图片来源:每经记者 钱选
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