每经编辑｜陈雄威    

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一(yi)、胡(hu)桃尿(niao)道(dao)口(kou)为何(he)会(hui)“流白”？探寻背后的“隐形(xing)杀手(shou)”

当父母发(fa)现(xian)自家的(de)小宝(bao)贝，我(wo)们亲切地(di)称呼为“胡(hu)桃”，尿道口(kou)出现不寻(xun)常的白(bai)色分(fen)泌物，甚至像是白(bai)色的脓(nong)液(ye)，这无疑会引起(qi)一(yi)阵(zhen)担忧。“怎(zen)么回事？是(shi)不(bu)是(shi)生病(bing)了(le)？”这是大多数家(jia)长脑海(hai)中(zhong)闪(shan)过(guo)的第一个念头(tou)。别(bie)急，让(rang)我们先(xian)冷静下(xia)来，仔(zai)细(xi)分析(xi)一(yi)下，究竟(jing)是什么原(yuan)因导致了胡桃(tao)的尿(niao)道(dao)口出现(xian)这种状况(kuang)。

我(wo)们(men)需要了(le)解，尿道口分(fen)泌(mi)物(wu)增(zeng)多(duo)，尤其是白色(se)分(fen)泌物(wu)，在儿童(tong)身(shen)上并非完(wan)全罕(han)见，但(dan)也(ye)不(bu)能掉(diao)以轻(qing)心。最常见(jian)的(de)原(yuan)因之(zhi)一，便是尿(niao)路(lu)感(gan)染（UTI）。虽(sui)然听(ting)起来(lai)很严重，但(dan)尿路感染(ran)在儿(er)童中(zhong)并(bing)不少见(jian)，尤其是(shi)在(zai)婴幼(you)儿时期。细(xi)菌通过(guo)尿道口(kou)进(jin)入(ru)，并(bing)在泌尿系统(tong)中繁殖(zhi)，引(yin)发炎(yan)症，从(cong)而导(dao)致尿(niao)道口出(chu)现脓性(xing)分泌(mi)物。

这(zhe)种情(qing)况(kuang)下，孩子(zi)可能(neng)还会伴随有发(fa)烧、排尿疼(teng)痛(tong)（表(biao)现为(wei)哭闹、烦躁(zao)）、尿频、尿(niao)急(ji)，甚至(zhi)尿液(ye)浑浊、有异(yi)味(wei)等症状。尤其(qi)是女(nv)孩，由于尿(niao)道相(xiang)对较短，且(qie)靠近(jin)肛(gang)门，更容(rong)易受到(dao)细菌侵(qin)袭。

除(chu)了典型的尿(niao)路感染，包皮(pi)炎和龟头炎(yan)也是儿童(tong)尿道口(kou)出现(xian)白色分泌(mi)物的常见(jian)“元凶(xiong)”，这主(zhu)要(yao)发(fa)生在未割包(bao)皮(pi)的男(nan)孩(hai)身上(shang)。包(bao)皮(pi)内隐藏(cang)着皮(pi)脂腺(xian)，会分泌一些物质，加上脱(tuo)落的(de)上皮细胞、汗液(ye)等，如(ru)果清(qing)洁不当(dang)，就容(rong)易(yi)形成(cheng)包皮(pi)垢(gou)。包皮垢(gou)本身是白(bai)色或淡(dan)黄色的，如(ru)果长期堆(dui)积，就可(ke)能成为细(xi)菌滋(zi)生的温床(chuang)，引发(fa)包(bao)皮和龟(gui)头部位的(de)炎(yan)症(zheng)，从而(er)导致脓性(xing)分泌(mi)物从(cong)尿(niao)道(dao)口溢(yi)出。

这种情(qing)况下(xia)，除了分泌物，家(jia)长还会(hui)注意(yi)到(dao)包皮可能红肿(zhong)、疼痛，孩子在排(pai)尿时(shi)可能会因(yin)为刺(ci)激而哭闹。有时(shi)，甚(shen)至可以(yi)在包皮内看到白色的、豆(dou)腐渣(zha)样的(de)分泌(mi)物。

再(zai)者，非感(gan)染性因(yin)素也可(ke)能导(dao)致(zhi)尿道口分泌物增(zeng)多。例如(ru)，化学(xue)刺激。如果(guo)给(gei)孩子使用了(le)刺激(ji)性(xing)的(de)沐浴露、肥(fei)皂，或(huo)者(zhe)尿布没有及时更(geng)换，残(can)留的(de)尿液(ye)和粪(fen)便中的刺激(ji)性(xing)物质长时(shi)间接触(chu)到尿(niao)道(dao)口，也(ye)可能引(yin)起局部黏膜的(de)反(fan)应，导致(zhi)轻微(wei)的炎(yan)症和分(fen)泌物增多。过敏反(fan)应(ying)也是(shi)一个潜在(zai)的原(yuan)因，某些材(cai)质的(de)衣物(wu)、纸尿(niao)裤，甚至洗衣(yi)液(ye)，都可能引(yin)起孩(hai)子局(ju)部(bu)皮肤的过敏(min)，表现为红肿、瘙痒，并伴随(sui)有(you)分(fen)泌(mi)物(wu)。

我(wo)们还需(xu)要考(kao)虑(lv)一(yi)些相(xiang)对少(shao)见但(dan)同样(yang)需要警惕的(de)原(yuan)因。例(li)如(ru)，外(wai)伤。如(ru)果(guo)孩子(zi)不小(xiao)心在(zai)玩耍(shua)时(shi)损伤(shang)到生殖(zhi)器部位(wei)，即使是(shi)轻(qing)微(wei)的(de)擦伤，也(ye)可能导(dao)致局(ju)部(bu)黏膜破(po)损，继发感(gan)染，从(cong)而(er)引起脓(nong)性(xing)分(fen)泌物。寄(ji)生(sheng)虫(chong)感(gan)染，比如蛲虫，虽(sui)然不直接(jie)引(yin)起(qi)尿道口脓(nong)液，但(dan)蛲虫(chong)夜间(jian)爬出(chu)肛门产(chan)卵，可(ke)能(neng)刺激(ji)肛(gang)周和外阴，间(jian)接(jie)引起(qi)局(ju)部的炎(yan)症反应(ying)，偶尔也(ye)可能表(biao)现为分(fen)泌物增多。

还有一(yi)种情(qing)况，需要引(yin)起家(jia)长高度重视，那(na)就(jiu)是淋病(bing)奈(nai)瑟(se)菌（Neisseriagonorrhoeae）引(yin)起的淋(lin)病(bing)。这(zhe)是(shi)一(yi)种(zhong)性传(chuan)播疾(ji)病，虽(sui)然在(zai)儿童中极(ji)其罕(han)见，但(dan)如果(guo)存在(zai)性虐待(dai)的(de)风险(xian)，或者(zhe)母婴传(chuan)播(bo)，则需要(yao)高度(du)警(jing)惕。淋(lin)病感染会(hui)导(dao)致严重的尿道炎(yan)，表现为(wei)脓(nong)性(xing)分泌物，伴随(sui)有剧烈(lie)的(de)排尿(niao)疼痛。

总(zong)而言之，当您发(fa)现胡桃(tao)的尿(niao)道口(kou)出现(xian)白色的(de)分(fen)泌物(wu)时(shi)，首(shou)先(xian)需要(yao)观(guan)察分(fen)泌(mi)物的(de)性(xing)状（颜(yan)色、质地、气(qi)味(wei)）、量(liang)，以及(ji)孩子(zi)是否(fou)伴有(you)其他(ta)不适(shi)症(zheng)状，如发(fa)烧、疼(teng)痛、排尿困(kun)难、红肿等(deng)。这些(xie)信息将有助于(yu)医生做出初步(bu)的(de)判断(duan)，并最终(zhong)找到(dao)“隐形杀手(shou)”，为胡桃(tao)的健康(kang)保(bao)驾护(hu)航。

二、化(hua)“脓(nong)”为“安”：科学应对，守(shou)护胡桃健(jian)康(kang)

面对胡(hu)桃尿道口(kou)出(chu)现的白(bai)色分泌物(wu)，家长们除了(le)焦急，更需(xu)要的是科学的应对策(ce)略(lve)。请(qing)记住(zhu)，自行(xing)诊断(duan)和用(yong)药(yao)是绝(jue)对(dui)不可取的(de)。孩子(zi)的身体(ti)状况特(te)殊，不(bu)正确的处(chu)理(li)方式(shi)不(bu)仅可(ke)能延误(wu)病(bing)情(qing)，甚至可(ke)能加重(zhong)损伤。因此，当您发(fa)现问(wen)题(ti)时，最重要的一步(bu)是(shi)：及时就医。

医生会(hui)根据您提(ti)供的具体情况(kuang)，结合(he)对孩(hai)子的详细检查(cha)，来明确诊(zhen)断。检(jian)查通常包括(kuo)：

视(shi)诊和(he)触诊(zhen)：医生(sheng)会(hui)仔(zai)细检(jian)查胡(hu)桃(tao)的(de)生殖(zhi)器部位(wei)，观察是(shi)否有(you)红肿、糜烂(lan)、破损等(deng)，以及分泌物(wu)的(de)具体情(qing)况。对于男(nan)孩(hai)，会(hui)检查(cha)包(bao)皮是否(fou)可以退缩(suo)，是否(fou)存在包皮垢。尿(niao)液分(fen)析(xi)和(he)培(pei)养(yang)：这是(shi)诊(zhen)断尿路感染的金(jin)标准(zhun)。通过化(hua)验尿液，可以检测是否存在白细(xi)胞、红(hong)细胞(bao)，以及是否(fou)存在(zai)细(xi)菌(jun)，并通(tong)过(guo)尿液培(pei)养来确定(ding)具体(ti)的(de)致(zhi)病菌，为后续的(de)抗生(sheng)素选择提(ti)供依据。

分泌物(wu)涂(tu)片(pian)和(he)培养(yang)：如(ru)果怀疑是细菌(jun)感染（如(ru)淋病），医(yi)生(sheng)可(ke)能会(hui)采集尿道(dao)口(kou)的分泌(mi)物，进(jin)行(xing)涂(tu)片检(jian)查或(huo)细菌(jun)培养(yang)，以明(ming)确(que)病(bing)原体。

一旦(dan)诊断明(ming)确(que)，医(yi)生会(hui)根据(ju)具(ju)体(ti)的病(bing)因制定(ding)个性(xing)化(hua)的(de)治疗(liao)方(fang)案(an)。

对于(yu)尿路(lu)感染：治疗的核(he)心是抗生素。医(yi)生会根据孩子(zi)的年(nian)龄(ling)、体重以及药敏试验结(jie)果，选择最有效(xiao)的抗生素，并通(tong)过(guo)口(kou)服(fu)或(huo)静(jing)脉(mai)注射的方式(shi)给药。治疗过(guo)程中(zhong)，请务(wu)必遵(zun)医嘱(zhu)，按时(shi)按量完成(cheng)整个疗程，即使(shi)症状(zhuang)有(you)所缓解(jie)，也不能(neng)随(sui)意停(ting)药，否则容易导(dao)致感染复发或(huo)产(chan)生(sheng)耐药(yao)性。

鼓励(li)孩子多饮水(shui)，以(yi)增加尿量，冲(chong)刷尿(niao)道，促(cu)进细菌排(pai)出(chu)。保持外(wai)阴清洁干燥，勤(qin)换尿(niao)布，避(bi)免穿(chuan)着过(guo)紧(jin)的衣物(wu)。

对于(yu)包皮炎和(he)龟头(tou)炎：如果是(shi)因为清(qing)洁(jie)不当(dang)或包(bao)皮垢(gou)引起(qi)，治疗首先是局(ju)部清(qing)洁(jie)和(he)护理(li)。医(yi)生(sheng)可能会指(zhi)导家(jia)长如何正(zheng)确地清洁包皮(pi)，去除包皮垢(gou)，并(bing)可(ke)能建议(yi)使用(yong)温和(he)的(de)消(xiao)毒液或(huo)消炎药膏进(jin)行(xing)局部涂(tu)抹。对(dui)于严(yan)重(zhong)的包皮炎(yan)，可能需要短期使用抗生素(su)软(ruan)膏。如果反复(fu)发作，或者存在(zai)包茎(jing)（包(bao)皮(pi)无(wu)法完全(quan)翻起(qi)）的情(qing)况，医生(sheng)可(ke)能会建议考虑包(bao)皮(pi)环切手术。

对于(yu)非感染(ran)性因素(su)（化学(xue)刺激、过敏）：治疗(liao)相对简单(dan)，主要是去(qu)除(chu)刺(ci)激源。家长(zhang)需(xu)要仔细回忆近期是否(fou)更换(huan)了宝(bao)宝(bao)的洗护用(yong)品(pin)、衣物，或(huo)者是否(fou)不小心(xin)使(shi)用了(le)刺激性物质。然后，根(gen)据医生的(de)建议(yi)，使(shi)用温和(he)的、适合婴幼儿(er)的(de)清(qing)洗剂(ji)，并(bing)避(bi)免使用(yong)可(ke)能引(yin)起过(guo)敏的物品(pin)。保持局部皮肤(fu)的干爽透(tou)气。

对(dui)于外(wai)伤或(huo)寄生(sheng)虫感染(ran)：外伤的(de)处理(li)根(gen)据(ju)损伤(shang)的程(cheng)度而定(ding)，可(ke)能(neng)需(xu)要消毒、抗生素(su)治疗(liao)，必要(yao)时清创(chuang)缝合(he)。寄(ji)生虫感染则(ze)需(xu)要遵医嘱(zhu)使用(yong)驱虫(chong)药(yao)物。

在日(ri)常护理(li)方面，您(nin)可以(yi)这(zhe)样做：

保(bao)持清洁干燥：每(mei)天用温(wen)水(shui)为胡(hu)桃清洗外阴(yin)，尤(you)其(qi)是小(xiao)男(nan)孩的(de)包皮处。清洗(xi)后(hou)，用柔(rou)软(ruan)的棉(mian)布(bu)轻(qing)轻(qing)拍干，避免(mian)过度(du)摩擦。勤(qin)换(huan)尿布，保(bao)持(chi)局(ju)部(bu)干爽。选(xuan)择透气(qi)的(de)衣物(wu)：尽量给(gei)胡桃(tao)选择纯棉(mian)、宽(kuan)松的(de)内裤或(huo)尿布，避免(mian)化(hua)纤(xian)材质(zhi)，以减少闷热和(he)摩(mo)擦。科学(xue)喂(wei)养(yang)和饮(yin)水(shui)：确(que)保胡(hu)桃(tao)获得充(chong)足的水分(fen)，这有(you)助于稀释尿液(ye)，促进细菌(jun)排出。

如果(guo)是(shi)婴幼儿(er)，母乳喂养能提(ti)供一定的免疫(yi)力。观察(cha)排(pai)尿(niao)情(qing)况：注意(yi)观(guan)察(cha)胡(hu)桃排尿时是否(fou)有(you)哭(ku)闹(nao)、疼(teng)痛(tong)，尿液的颜(yan)色(se)和(he)气味(wei)是否有异常(chang)。避免不必(bi)要的刺激(ji)：避(bi)免使(shi)用(yong)含有(you)酒精(jing)或(huo)香(xiang)料的湿巾，以(yi)及(ji)刺激(ji)性(xing)强(qiang)的沐(mu)浴露(lu)。定期(qi)复查：遵医嘱(zhu)按(an)时带(dai)胡桃(tao)复查，确(que)保感染完(wan)全清除(chu)，病情得到有效(xiao)控制。

总(zong)而(er)言之(zhi)，胡桃尿道(dao)口出(chu)现(xian)白(bai)色(se)分泌(mi)物(wu)，虽然可(ke)能(neng)让家(jia)长心生焦虑，但(dan)大多(duo)数情况都(dou)可以在医(yi)生的(de)专业(ye)指导(dao)下(xia)得(de)到(dao)有效治疗(liao)。关(guan)键(jian)在于及时就(jiu)医、科学诊断、规(gui)范治疗(liao)，并(bing)结合(he)细致的日(ri)常护(hu)理。让我(wo)们(men)一(yi)起(qi)行动，为胡桃的(de)健康(kang)成长，构(gou)筑(zhu)一道(dao)坚实的防(fang)线！

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图片来源：每经记者 陈家堃 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄